Becerril Gutiérrez CarlosCastro López Zaida BereniceLópez Lozada Viridiana
   Conocer los aspectos íntimos del paciente y    elucidar su estado psicológico   Aspectos fundamentales:     Actitud ...
 Entablar una relación    Afinar detalles y  de confianza mutua        completar el Establecer un             conocimie...
   Mediante la observación podemos    orientarnos sobre el estado afectivo, de    conciencia y carácter del paciente.    ...
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   Retraído, indiferente    y suspicaz   Aplanamiento    afectivo   Disociacion ideo-    afectiva
   Violencia explosiva inmotivada   Embriaguez patológica
   Delirio de influencia   Delirios enfermos melancólicos   Delirios de referencia
   Inhibición del curso del pensamiento   Dificultad para iniciar acciones   Imposibilidad para concentrarse
   Ilusiones   Alucinaciones
   Sentimientos de    irrealidad y    despersonalizacion   Obsesión   Compulsión   Fobias
   Habitos     Dificultad para conciliar        el sueño (apneas o crisis        de angustia)       Pesadillas       M...
   Personales Patológicos     Buscar si ha sufrido con anterioridad de angustía      depresión etc     Alteraciones psi...
   Formarse un concepto de las fuerzas    motivan, metas que persigue y actitudes del    paciente así como su relación co...
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   ¿Cuál es su reacción ante la situación de estar    enfermo?   Amenaza de muerte o invalidez-Angustia-    perdidas eco...
   ¿Cómo enfrenta esta persona su    enfermedad?   ¿Qué ventajas obtendría si continuase    enfermo?   ¿Usa su padecimi...
BibliografíaDe la Fuente R. PsicologíaMédica. Capítulo VIII “elexamen médico psicológicocomo complemento delexamen médico ...
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El examen médico psicológico

  1. 1. Becerril Gutiérrez CarlosCastro López Zaida BereniceLópez Lozada Viridiana
  2. 2.  Conocer los aspectos íntimos del paciente y elucidar su estado psicológico Aspectos fundamentales:  Actitud del médico  Interés autentico  Paciencia  Ser observador  Conducir el interrogatorio
  3. 3.  Entablar una relación  Afinar detalles y de confianza mutua completar el Establecer un conocimiento que se panorama general tiene del paciente  Conocer el entorno del paciente  Obtener un relato biográfico de experiencias trascendentes
  4. 4.  Mediante la observación podemos orientarnos sobre el estado afectivo, de conciencia y carácter del paciente. Postura Porte Inquietud Cuidado personal Expresión facial Actitud hacia el examen Mirada y examinador Tono de voz
  5. 5.  Que espera el paciente obtener Establece el motivo real Gravedad del problema Orienta sobre las áreas a explorar
  6. 6.  Evidencia si hay un trastorno afectivo o del estado psicológico. Precisar características, iniciación y evolución ¿Qué es lo que ha impulsado al enfermo a buscar la ayuda del médico ahora y no antes?
  7. 7.  Buscar si hay alguna relación entre la sintomatología y el estado psicológico del paciente Discernir entre sintomatología visceral, hipocondría, alucinaciones y delirios
  8. 8.  Evaluar si el enfermo ha contendido con pérdidas, fracasos, desengaños, tensión o amenaza a la seguridad; como las enfrenta y si ha decidido darse por vencido
  9. 9.  ¿Ha sufrido su humor un cambio importante? ¿Se siente con el animo abatido, desalentado, atemorizado o desesperado? ¿Se ha vuelto irritante intolerable o susceptible? Establecer el tiempo de duración
  10. 10.  Perdida de “objeto psicológico” necesarios para mantener la estimación Desenmascararle de la ansiedad e irritabilidad exagerada Descartar la posibilidad de que sea cíclico Dolor, disfunción visceral, fobias, obsesiones, cambios de conducta, alcoholismo o drogadicción
  11. 11.  Temor a morir, perder la razón o sufrir daño irremediable Terror y síntomas cardiorrespiratorios Sentimiento de irrealidad, inestabilidad o desequilibrio Fatiga mental o física
  12. 12.  Retraído, indiferente y suspicaz Aplanamiento afectivo Disociacion ideo- afectiva
  13. 13.  Violencia explosiva inmotivada Embriaguez patológica
  14. 14.  Delirio de influencia Delirios enfermos melancólicos Delirios de referencia
  15. 15.  Inhibición del curso del pensamiento Dificultad para iniciar acciones Imposibilidad para concentrarse
  16. 16.  Ilusiones Alucinaciones
  17. 17.  Sentimientos de irrealidad y despersonalizacion Obsesión Compulsión Fobias
  18. 18.  Habitos  Dificultad para conciliar el sueño (apneas o crisis de angustia)  Pesadillas  Modificaciones en el apetito y el aseo  Ciclo menstrual  Abuso de drogas legales e ilegales
  19. 19.  Personales Patológicos  Buscar si ha sufrido con anterioridad de angustía depresión etc  Alteraciones psicopatológicas de la infancia ▪ TDAH ▪ Autismo
  20. 20.  Formarse un concepto de las fuerzas motivan, metas que persigue y actitudes del paciente así como su relación con los demás Que el paciente auto-describa sus rasgos de personalidad Psicópata, ansioso aprehensivo, histérico, paranoide y destructivo
  21. 21.  Buscar fricciones o dificultades con personas importantes para él. ¿se siente satisfecho con su trabajo, vida sentimental o social? ¿Los problemas son mas graves que antes? Averiguar sobre su estado familiar actual
  22. 22.  ¿Cuál es su reacción ante la situación de estar enfermo? Amenaza de muerte o invalidez-Angustia- perdidas económicas y deterioro familiar Negación, hostilidad o pasividad
  23. 23.  ¿Cómo enfrenta esta persona su enfermedad? ¿Qué ventajas obtendría si continuase enfermo? ¿Usa su padecimiento de forma deliberada o se percata de ello como justificación para no cumplir con sus obligaciones?
  24. 24. BibliografíaDe la Fuente R. PsicologíaMédica. Capítulo VIII “elexamen médico psicológicocomo complemento delexamen médico general”México: Fondo de CulturaEconómica, 1992. pp 222 - 246

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