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Il ruolo del pediatra di libera
scelta per favorire la
vaccinazione

Alberto Ferrando, Giorgio

Dott. Alberto Ferrando

Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici Liguri (FROM)
Conforti
Vicepres. Ordine dei Medici di Genova
Vicepres. Ass. Ped. Liguri (APEL)
Pediatra di Famiglia
Prof. a contratto in Pediatria ambulatoriale
www.ferrandoalberto.eu - aferrand@fastwebnet.it
ferrandoalberto.blogspot.com -

www.apel-pediatri.it
Sito dei pediatri liguri fondato nel 2002
da APEL creata nel 1995 (Associazione
Pediatri Extraospedalieri Liguri)

www.apel-pediatri.it
www.apel-pediatri.it
SEZIONE DEDICATA AI VACCINI

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G
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AI
M

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M

I
IC
D

www.apel-pediatri.it
http://sms.aruba.it/
SISTEMA DI COMUNICAZIONE
RAPIDA IN SANITA’PER INFORMARE I
MEDICI DI EVENTI IMPROVVISI,
SPESSO TRAGICI, E FORNIRE
CORRETTE INFORMAZIONI ALLE
FAMIGLIE. PROSSIMA SLIDE UN
ESEMPIO: I MEDICI VENGONO
INFORMATI TRAMITE SMS
SISTEMA AUTOFINANZIATO SENZA
SPONSOR
www.apel-pediatri.it
ESEMPIO

www.apel-pediatri.it
TRE FORZE CHE INFLUENZANO LA SANITÀ:

•Informatica
•Genomica: da medicina preventiva a medicina
predittiva?

•Consumerismo:
tendenza dei consumatori a organizzarsi in
associazioni per difendersi dalla pubblicità
indiscriminata e per tutelare i propri
interessi nei confronti dei produttori
Massmediaticità

www.apel-pediatri.it
BMJ 31 maggio 2003
(Volume 326, Issue 7400)
No more free lunches
Kamran Abbasi and Richard Smith

PAGINA DI COPERTINA DEL BMJ
QUIZ: INDOVINATE QUALI SONO
-I MEDICI,
- I RAPPRESENTANTI
DELL’INDUSTRIA
- IL PAZIENTE?

www.apel-pediatri.it
Che fare quando vi prescrivono una medicina
Un decalogo per sapere come utilizzare correttamente i
farmaci e cosa chiedere al vostro medico.

1.Diffidare.
«Nella maggioranza dei casi l’aumento del
consumo di farmaci rappresenta una induzione di
malattia e non è giustificato da un aumento della
patologia»

www.apel-pediatri.it
2.

Cambiare atteggiamento quando si
va dal medico.

«I farmaci non sono sempre e solo portatori di
benefici. Ma anche di rischio. È molto importante
che il paziente lo sappia e non spinga il medico a
prescrivere qualcosa»
“ma devo proprio prendere questo farmaco?”
Insomma, far sentire al medico che non c’è la
richiesta di farmaci ad ogni costo. E quando un
medico dice che per quella malattia non c’è
farmaco, bisogna credergli e non insistere».

www.apel-pediatri.it
3. Fare domande.

- perchè, quanto deve prenderne, quando, se quel farmaco
interagisce con gli altri farmaci che si stanno assumendo, con altri
integratori alimentari
-quando si va alla visita portare con sé l’elenco dei farmaci che si
assumono, con le dosi e chi e perché li ha prescritti.
-Chiedere inoltre al medico quali sono gli effetti collaterali di quel
farmaco,
-se quei farmaci interagiscono con alcuni cibi che saranno da
eliminare dalla dieta;
-se assumendoli è controindicata la guida o altre attività che
richiedono attenzione;
-quando smettere e soprattutto se quel farmaco è essenziale,
necessario, non si può proprio fare a meno di prenderlo.
www.apel-pediatri.it
4. Preferire ai farmaci i cambiamenti di stile di
vita che spesso danno gli stessi risultati se non
migliori rispetto ai farmaci.
In molti casi si potrebbero ottenere risultati con
cambiamento dello stile di vita o di comportamento,
come mangiando in modo diverso, o facendo moto, o
smettendo di fumare. È vero, costa un po’ di fatica,
ma i risultati sono più duraturi e ne trae beneficio
tutto l’organismo.

www.apel-pediatri.it
5. Chiedere al medico se ci sono
altre possibilità terapeutiche.
6. In molti casi basta aspettare e la
malattia passa da sola, comunque,
con o senza farmaci.

www.apel-pediatri.it
7. Non lasciarsi abbindolare
dall’informazione dei mass media.
Spesso è il risultato di conferenze stampa organizzate in località
amene dalle aziende farmaceutiche per fare marketing di un
farmaco. Tendono a enfatizzare il numero di malati che soffrono di
quella patologia, vantare progressi spesso inesistenti nelle
terapie, e gli stessi “professori” che, intervistati, parlano bene del
farmaco in questione senza parlare degli ineliminabilil rischi
connessi con la terapia, sono spesso pagati dall’azienda
farmaceutica che lo produce

www.apel-pediatri.it
8. Attenzione soprattutto ai
bambini e alla gravidanza.
La stragrande maggioranza dei
farmaci che vengono somministrati
in queste fasi della vita sono stati
sperimentati solo negli adulti.

www.apel-pediatri.it
9. Non fidarsi dei consigli delle
associazioni dei pazienti.
Molte sono emanazioni delle aziende farmaceutiche. Ma
neppure del farmacista: troppo spesso è solo un
commerciante che deve far quadrare i conti. Fino a poco
tempo fa ci si poteva fidare dei farmacisti delle farmacie
comunali: erano dipendenti a stipendio. Oggi la proprietà
delle farmacie è all’80% da un’azienda che è arrivata a
mettere in palio oggetti elettronici fra i farmacisti che
avrebbero venduto più clisteri. Insomma, meglio usare la
propria testa e cercare di informarsi più possible.
www.apel-pediatri.it
10. Preferite i farmaci più vecchi,
sono quelli più collaudati e quindi
più sicuri.
L’ultimo uscito è anche il farmaco meno
sperimentato, che ancora deve dimostrare gli
effetti negativi: Vioxx, Celebrex e ora il Bextra
ed altri farmaci ritirati dal mercato erano gli
ultimi aggiunti alla serie degli antiinfiammatori,
e anche I più costosi. Siete sicuri di voler fare
voi da cavie?
www.apel-pediatri.it
I legami dei medici con l’industria sono tali da minare la
loro indipendenza e la capacità di fare il meglio per il
paziente
Negli USA si assiste ad un richiamo a mantenere una
maggior “distanza” nei rapporti con l’industria e per
avviare forme di formazione e aggiornamento indipendenti.
L’Università della California richiama gli studenti
americani a fare una attenta valutazione del codice
deontologico che proibisce di accettare denaro, regali e
ospitalità. Questo dovrebbe essere fatto da tutti i medici
del mondo.
Kamran Abbasi, deputy editor , BMJ
Richard Smith, editor , BMJ
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LA SOLUZIONE:

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RETE TRA OPERATORI SANITARI
(E NON SANITARI), CITTADINI E MEDIA
A GENOVA ANCHE:

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A GENOVA
QUESTA
INZIATIVA:
VI ASPETTIAMO IL
18 DICEMBRE
ALLE ORE 17,30
ALL’ORDINE DEI
MEDICI
IN PIAZZA DELLA
VITTORIA 12/4
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I pediatri di famiglia hanno anche vari sistemi di
informazione delle famiglie…e sono coordinati tra
loro: Alcuni esempi di siti di pediatri genovesi

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E BLOG FATTI INSIEME A MAMME E RAGAZZI

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FACEBOOK E’ IMPORTANTE!!!!

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LE PROPOSTE PER LA SALUTE??
INFORMAZIONE E FORMAZIONE LIBERA E
INDIPENDENTE E AUTOFINANZIATA
MANIFESTO DI TRASPARENZA
ALLEANZA CON I CITTADINI E I MEDIA

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IL PIANO ITALIANO D'ELIMINAZIONE DEL MORBILLO
Il punto di vista del Pediatra
CONSIDERAZIONI DEL PASSATO: DOVEVAMO
ELIMINARE IL MORBILLO IN ITALIA NEL 2007: ABBIAMO
ANCORA EPIDEMIE

Dott. Alberto Ferrando
•Presidente della sezione ligure della SIP
•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Genova
•Presidente della Federazione Regionale ligure dei Medici Chirurghi e Odontoiatri
•Vice Presidente APEL

www.apel-pediatri.it
Dott. Alberto Ferrando
Presidente Soc. It. di Pediatria – Sez.ligure
Alassio 28 maggio 2004
www.apel-pediatri.it
Nel 1998 il
gastroenterologo
Andrew Wakefield

pubblicò un lavoro su 12 bambini con
disordini dello sviluppo che
accusavano disturbi
gastrointestinali simili alla
sindrome del colon irritabile.
www.apel-pediatri.it
NONOSTANTE……
nessuna relazione causale
né evidenza epidemiologica
e nessuna nuova ricerca ha
riproposto in modo
credibile il rischio. E
l’autore sia stato smentito
su facebook esiste….
www.apel-pediatri.it
www.apel-pediatri.it
http://www.vaccineinformation.org/

Tetano
www.apel-pediatri.it
Carissimi
Finora abbiamo adottato il sistema “….guarda e passa”
ma le affermazioni sono molto pesanti per cui ho
provveduto ad invitare ad una discussione Gaslini,
Università e Ordine dei Medici.
Ritengo comunque che anche le nostre società
scientifiche debbano discutere del problema poiché
quanto affermato ha, purtroppo, ricadute sulla nostra
attività e sulla adesione alle vaccinazioni.
Non possiamo continuamente accettare che loro siano
i “veri e seri” e curano o minimizzano i danni che noi,
evidentemente non “veri e seri”, rischiamo, secondo
loro, di causare.
Dott. Ferrando

www.apel-pediatri.it
www.apel-pediatri.it
NESSUNA RISPOSTA.
ISTITUZIONI NON PRESENTI

www.apel-pediatri.it
LE PROPOSTE PER LA SALUTE??
INFORMAZIONE E FORMAZIONE LIBERA E
INDIPENDENTE E AUTOFINANZIATA
MANIFESTO DI TRASPARENZA
ALLEANZA CON I CITTADINI E I MEDIA: VEDI
www.slowmedicine.it
https://www.facebook.com/groups/219867934738443/?fref=ts

SIMEC: https://www.facebook.com/groups/428063947293266/
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  • 1. Il ruolo del pediatra di libera scelta per favorire la vaccinazione Alberto Ferrando, Giorgio Dott. Alberto Ferrando Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici Liguri (FROM) Conforti Vicepres. Ordine dei Medici di Genova Vicepres. Ass. Ped. Liguri (APEL) Pediatra di Famiglia Prof. a contratto in Pediatria ambulatoriale www.ferrandoalberto.eu - aferrand@fastwebnet.it ferrandoalberto.blogspot.com - www.apel-pediatri.it
  • 2. Sito dei pediatri liguri fondato nel 2002 da APEL creata nel 1995 (Associazione Pediatri Extraospedalieri Liguri) www.apel-pediatri.it
  • 4. SEZIONE DEDICATA AI VACCINI www.apel-pediatri.it
  • 6. http://sms.aruba.it/ SISTEMA DI COMUNICAZIONE RAPIDA IN SANITA’PER INFORMARE I MEDICI DI EVENTI IMPROVVISI, SPESSO TRAGICI, E FORNIRE CORRETTE INFORMAZIONI ALLE FAMIGLIE. PROSSIMA SLIDE UN ESEMPIO: I MEDICI VENGONO INFORMATI TRAMITE SMS SISTEMA AUTOFINANZIATO SENZA SPONSOR www.apel-pediatri.it
  • 8. TRE FORZE CHE INFLUENZANO LA SANITÀ: •Informatica •Genomica: da medicina preventiva a medicina predittiva? •Consumerismo: tendenza dei consumatori a organizzarsi in associazioni per difendersi dalla pubblicità indiscriminata e per tutelare i propri interessi nei confronti dei produttori Massmediaticità www.apel-pediatri.it
  • 9. BMJ 31 maggio 2003 (Volume 326, Issue 7400) No more free lunches Kamran Abbasi and Richard Smith PAGINA DI COPERTINA DEL BMJ QUIZ: INDOVINATE QUALI SONO -I MEDICI, - I RAPPRESENTANTI DELL’INDUSTRIA - IL PAZIENTE? www.apel-pediatri.it
  • 10. Che fare quando vi prescrivono una medicina Un decalogo per sapere come utilizzare correttamente i farmaci e cosa chiedere al vostro medico. 1.Diffidare. «Nella maggioranza dei casi l’aumento del consumo di farmaci rappresenta una induzione di malattia e non è giustificato da un aumento della patologia» www.apel-pediatri.it
  • 11. 2. Cambiare atteggiamento quando si va dal medico. «I farmaci non sono sempre e solo portatori di benefici. Ma anche di rischio. È molto importante che il paziente lo sappia e non spinga il medico a prescrivere qualcosa» “ma devo proprio prendere questo farmaco?” Insomma, far sentire al medico che non c’è la richiesta di farmaci ad ogni costo. E quando un medico dice che per quella malattia non c’è farmaco, bisogna credergli e non insistere». www.apel-pediatri.it
  • 12. 3. Fare domande. - perchè, quanto deve prenderne, quando, se quel farmaco interagisce con gli altri farmaci che si stanno assumendo, con altri integratori alimentari -quando si va alla visita portare con sé l’elenco dei farmaci che si assumono, con le dosi e chi e perché li ha prescritti. -Chiedere inoltre al medico quali sono gli effetti collaterali di quel farmaco, -se quei farmaci interagiscono con alcuni cibi che saranno da eliminare dalla dieta; -se assumendoli è controindicata la guida o altre attività che richiedono attenzione; -quando smettere e soprattutto se quel farmaco è essenziale, necessario, non si può proprio fare a meno di prenderlo. www.apel-pediatri.it
  • 13. 4. Preferire ai farmaci i cambiamenti di stile di vita che spesso danno gli stessi risultati se non migliori rispetto ai farmaci. In molti casi si potrebbero ottenere risultati con cambiamento dello stile di vita o di comportamento, come mangiando in modo diverso, o facendo moto, o smettendo di fumare. È vero, costa un po’ di fatica, ma i risultati sono più duraturi e ne trae beneficio tutto l’organismo. www.apel-pediatri.it
  • 14. 5. Chiedere al medico se ci sono altre possibilità terapeutiche. 6. In molti casi basta aspettare e la malattia passa da sola, comunque, con o senza farmaci. www.apel-pediatri.it
  • 15. 7. Non lasciarsi abbindolare dall’informazione dei mass media. Spesso è il risultato di conferenze stampa organizzate in località amene dalle aziende farmaceutiche per fare marketing di un farmaco. Tendono a enfatizzare il numero di malati che soffrono di quella patologia, vantare progressi spesso inesistenti nelle terapie, e gli stessi “professori” che, intervistati, parlano bene del farmaco in questione senza parlare degli ineliminabilil rischi connessi con la terapia, sono spesso pagati dall’azienda farmaceutica che lo produce www.apel-pediatri.it
  • 16. 8. Attenzione soprattutto ai bambini e alla gravidanza. La stragrande maggioranza dei farmaci che vengono somministrati in queste fasi della vita sono stati sperimentati solo negli adulti. www.apel-pediatri.it
  • 17. 9. Non fidarsi dei consigli delle associazioni dei pazienti. Molte sono emanazioni delle aziende farmaceutiche. Ma neppure del farmacista: troppo spesso è solo un commerciante che deve far quadrare i conti. Fino a poco tempo fa ci si poteva fidare dei farmacisti delle farmacie comunali: erano dipendenti a stipendio. Oggi la proprietà delle farmacie è all’80% da un’azienda che è arrivata a mettere in palio oggetti elettronici fra i farmacisti che avrebbero venduto più clisteri. Insomma, meglio usare la propria testa e cercare di informarsi più possible. www.apel-pediatri.it
  • 18. 10. Preferite i farmaci più vecchi, sono quelli più collaudati e quindi più sicuri. L’ultimo uscito è anche il farmaco meno sperimentato, che ancora deve dimostrare gli effetti negativi: Vioxx, Celebrex e ora il Bextra ed altri farmaci ritirati dal mercato erano gli ultimi aggiunti alla serie degli antiinfiammatori, e anche I più costosi. Siete sicuri di voler fare voi da cavie? www.apel-pediatri.it
  • 19. I legami dei medici con l’industria sono tali da minare la loro indipendenza e la capacità di fare il meglio per il paziente Negli USA si assiste ad un richiamo a mantenere una maggior “distanza” nei rapporti con l’industria e per avviare forme di formazione e aggiornamento indipendenti. L’Università della California richiama gli studenti americani a fare una attenta valutazione del codice deontologico che proibisce di accettare denaro, regali e ospitalità. Questo dovrebbe essere fatto da tutti i medici del mondo. Kamran Abbasi, deputy editor , BMJ Richard Smith, editor , BMJ www.apel-pediatri.it
  • 24. RETE TRA OPERATORI SANITARI (E NON SANITARI), CITTADINI E MEDIA A GENOVA ANCHE: www.apel-pediatri.it
  • 25. A GENOVA QUESTA INZIATIVA: VI ASPETTIAMO IL 18 DICEMBRE ALLE ORE 17,30 ALL’ORDINE DEI MEDICI IN PIAZZA DELLA VITTORIA 12/4 www.apel-pediatri.it
  • 26. I pediatri di famiglia hanno anche vari sistemi di informazione delle famiglie…e sono coordinati tra loro: Alcuni esempi di siti di pediatri genovesi www.apel-pediatri.it
  • 33. E BLOG FATTI INSIEME A MAMME E RAGAZZI www.apel-pediatri.it
  • 35. E BLOG DI QUOTIDIANI www.apel-pediatri.it
  • 42. LE PROPOSTE PER LA SALUTE?? INFORMAZIONE E FORMAZIONE LIBERA E INDIPENDENTE E AUTOFINANZIATA MANIFESTO DI TRASPARENZA ALLEANZA CON I CITTADINI E I MEDIA www.apel-pediatri.it
  • 46. IL PIANO ITALIANO D'ELIMINAZIONE DEL MORBILLO Il punto di vista del Pediatra CONSIDERAZIONI DEL PASSATO: DOVEVAMO ELIMINARE IL MORBILLO IN ITALIA NEL 2007: ABBIAMO ANCORA EPIDEMIE Dott. Alberto Ferrando •Presidente della sezione ligure della SIP •Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Genova •Presidente della Federazione Regionale ligure dei Medici Chirurghi e Odontoiatri •Vice Presidente APEL www.apel-pediatri.it
  • 47. Dott. Alberto Ferrando Presidente Soc. It. di Pediatria – Sez.ligure Alassio 28 maggio 2004 www.apel-pediatri.it
  • 48. Nel 1998 il gastroenterologo Andrew Wakefield pubblicò un lavoro su 12 bambini con disordini dello sviluppo che accusavano disturbi gastrointestinali simili alla sindrome del colon irritabile. www.apel-pediatri.it
  • 49. NONOSTANTE…… nessuna relazione causale né evidenza epidemiologica e nessuna nuova ricerca ha riproposto in modo credibile il rischio. E l’autore sia stato smentito su facebook esiste…. www.apel-pediatri.it
  • 52. Carissimi Finora abbiamo adottato il sistema “….guarda e passa” ma le affermazioni sono molto pesanti per cui ho provveduto ad invitare ad una discussione Gaslini, Università e Ordine dei Medici. Ritengo comunque che anche le nostre società scientifiche debbano discutere del problema poiché quanto affermato ha, purtroppo, ricadute sulla nostra attività e sulla adesione alle vaccinazioni. Non possiamo continuamente accettare che loro siano i “veri e seri” e curano o minimizzano i danni che noi, evidentemente non “veri e seri”, rischiamo, secondo loro, di causare. Dott. Ferrando www.apel-pediatri.it
  • 54. NESSUNA RISPOSTA. ISTITUZIONI NON PRESENTI www.apel-pediatri.it
  • 55. LE PROPOSTE PER LA SALUTE?? INFORMAZIONE E FORMAZIONE LIBERA E INDIPENDENTE E AUTOFINANZIATA MANIFESTO DI TRASPARENZA ALLEANZA CON I CITTADINI E I MEDIA: VEDI www.slowmedicine.it https://www.facebook.com/groups/219867934738443/?fref=ts SIMEC: https://www.facebook.com/groups/428063947293266/ www.apel-pediatri.it

Notas del editor

  1. Sito dei pediatri liguri fondato nel 2002 da APEL creata nel 1995 (Associazione Pediatri Extraospedalieri Liguri)
  2. Sito recente con una parte deicata ai medici e una ai genitori SENZA SPONSOR
  3. SEZIONE DEDICATA AI VACCINI