La Etiología de las Maloclusiones
“ La maloclusión es un problema del desarrollo”.
“ Las maloclusiones y las deformidades dentofaciales son causadas por una moderada distorsión del desarrollo normal y no p...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Alteraciones en el desarrollo Embrionario <ul><li>< del 1% de los problemas de maloclusión, son producidos por alteracione...
Teratógenos <ul><li>Es un agente capaz de causar un defecto congénito </li></ul><ul><li>Se trata de algo que es parte del ...
Teratógenos Cierre prematura de suturas Exceso Vitamina D Microcefalia Radiación Labio y Paladar Hendido Valium Labio y Pa...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Moldeado Intrauterino <ul><li>Presión prenatal contra la cara en desarrollo puede desencadenar distorsión de áreas en crec...
Síndrome Pierre Roban <ul><li>Deficiencia extrema del crec. Mandibular. </li></ul><ul><li>1/3 de P.R. tiene deficiencia ca...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Trauma a la Mandíbula durante el parto <ul><li>Fórceps </li></ul><ul><li>Durante muchos años defectos faciales fueron erró...
Fractura de la mandíbula durante la infancia <ul><li>Cuello del Cóndilo </li></ul><ul><li>75% de los niños con fractura te...
Cómo el trauma afecta el crecimiento? <ul><li>Crec. Maxilar hacia abajo y adelante. </li></ul><ul><li>Mand. Es empujada ha...
Cómo el trauma afecta el crecimiento? <ul><li>Tejido de cicatrización en el área restringe crecimiento normal, por lo que ...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Disfunción Muscular <ul><li>Los músculos faciales pueden afectar el crecimiento por dos razones: </li></ul><ul><ul><li>La ...
Disfunción Muscular <ul><li>Perdida de la musculatura puede ocurrir por: </li></ul><ul><ul><li>Causas desconocidas en el ú...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular <ul><li>Tumor en la región anterior de la glándula pituitaria. </li></ul><ul><li>...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Alteraciones del Desarrollo Dental <ul><li>Dientes congénitamente ausentes . </li></ul><ul><ul><li>Anodoncia </li></ul></u...
Regla General: “Si solo falta un diente, siempre es el más distal de su clase”
Alteraciones del Desarrollo Dental <ul><li>Dientes atípicos y supernumerarios. </li></ul><ul><li>Alteraciones durante la m...
Fusión <ul><li>Dientes con pulpas separadas, pero unidos en la dentina. </li></ul>
Geminación <ul><li>Dientes unidos y con una pulpa en común. </li></ul>
<ul><li>Diferenciar una de la otra es difícil. </li></ul><ul><li>Se debe contar los dientes en el área afectada. </li></ul...
Supernumerario <ul><li>Mesiodens. </li></ul><ul><li>Múltiples supernumerarios: Displasia Cleidocraneal. </li></ul>
Interferencia con la erupción <ul><li>Dientes supernumerarios </li></ul><ul><li>Hueso esclerótico. </li></ul><ul><li>Encía...
Pérdida prematura de dientes deciduos <ul><li>Se cierra el espacio </li></ul><ul><ul><li>Inclinación mesial de molares </l...
Desplazamiento de dientes por trauma <ul><li>1. Daños a los gérmenes de dientes permanentes por trauma a los dientes decid...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
La pregunta? <ul><li>Es la maloclusión causada por características heredadas? </li></ul>
<ul><li>El efecto de la mezcla multiracial es aditivo y no multiplicativo. </li></ul><ul><li>Ej: 10% de Chinos  que migrar...
Estudios de Mellizos <ul><li>Monocigoticos( mellizos idénticos) </li></ul><ul><li>Dicigoticos  </li></ul>
Harris y Johnson <ul><li>Las características esqueletales son altamente heredables. </li></ul><ul><ul><li>Prognatismo mand...
Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración...
Influencia del Medio Ambiente <ul><li>Presiones y Fuerzas relacionadas con la actividad fisiológica. </li></ul><ul><li>La ...
Bibliografía <ul><li>Proffit. Contemporary Orthodontics. 3er edition. Capítulo 5. </li></ul>
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La EtiologíA De Las Maloclusiones(Copiaestudiantes)

  1. 1. La Etiología de las Maloclusiones
  2. 2. “ La maloclusión es un problema del desarrollo”.
  3. 3. “ Las maloclusiones y las deformidades dentofaciales son causadas por una moderada distorsión del desarrollo normal y no por un proceso patológico”.
  4. 4. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas
  5. 5. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental
  6. 6. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental Teratógenos
  7. 7. Alteraciones en el desarrollo Embrionario <ul><li>< del 1% de los problemas de maloclusión, son producidos por alteraciones del desarrollo embrionario. </li></ul><ul><li>La mayoría de los teratógenos no interfieren en el desarrollo normal, ya que a altas dosis producen muerte del embrión. Tiene que ser dado en dosis bajas. </li></ul>
  8. 8. Teratógenos <ul><li>Es un agente capaz de causar un defecto congénito </li></ul><ul><li>Se trata de algo que es parte del ambiente al que está expuesta la madre durante la gestación. </li></ul><ul><li>Puede ser un medicamento recetado, una droga de la calle, el consumo de alcohol o una enfermedad de la madre capaz de aumentar la posibilidad de que el bebé nazca con un defecto congénito . </li></ul>
  9. 9. Teratógenos Cierre prematura de suturas Exceso Vitamina D Microcefalia Radiación Labio y Paladar Hendido Valium Labio y Paladar Hendido Dilantin Microencefalitis, Hidrocefalia Citomegalovirus Labio y Paladar Hendido Cigarrillo Labio y Paladar Hendido Aspirina Efecto Teratógeno
  10. 10. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental Moldeado Fetal Trauma a la mandíbula durante el parto
  11. 11. Moldeado Intrauterino <ul><li>Presión prenatal contra la cara en desarrollo puede desencadenar distorsión de áreas en crecimiento. </li></ul>
  12. 12. Síndrome Pierre Roban <ul><li>Deficiencia extrema del crec. Mandibular. </li></ul><ul><li>1/3 de P.R. tiene deficiencia cartilaginosa y por lo tanto tiene Stickler Síndrome. </li></ul>
  13. 13. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental Moldeado Fetal Trauma a la mandíbula durante el parto
  14. 14. Trauma a la Mandíbula durante el parto <ul><li>Fórceps </li></ul><ul><li>Durante muchos años defectos faciales fueron erróneamente atribuidos a trauma en el parto. </li></ul><ul><li>Cartílago Condilar. </li></ul>
  15. 15. Fractura de la mandíbula durante la infancia <ul><li>Cuello del Cóndilo </li></ul><ul><li>75% de los niños con fractura temprana del cuello del cóndilo, NO tiene problemas de crecimiento mandibular y por lo tanto no desencadena un prob. De maloclusión. </li></ul><ul><li>Asimetría. Solo 5%. </li></ul>
  16. 16. Cómo el trauma afecta el crecimiento? <ul><li>Crec. Maxilar hacia abajo y adelante. </li></ul><ul><li>Mand. Es empujada hacia delante. </li></ul><ul><li>Ocurre lesión. </li></ul>
  17. 17. Cómo el trauma afecta el crecimiento? <ul><li>Tejido de cicatrización en el área restringe crecimiento normal, por lo que mandíbula no es empujada hacia delante. </li></ul><ul><li>Si hay más tejido de un lado crec. Es asimétrico. </li></ul><ul><li>Evitar cirugía de ATM en niño. </li></ul>
  18. 18. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental
  19. 19. Disfunción Muscular <ul><li>Los músculos faciales pueden afectar el crecimiento por dos razones: </li></ul><ul><ul><li>La formación de hueso en los puntos de inserción muscular dependen de la actividad del músculo. </li></ul></ul><ul><ul><li>La musculatura es una parte importante de la matriz funcional. </li></ul></ul>
  20. 20. Disfunción Muscular <ul><li>Perdida de la musculatura puede ocurrir por: </li></ul><ul><ul><li>Causas desconocidas en el útero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones durante el parto. </li></ul></ul><ul><ul><li>La + probable es daño al nervio motor ( el músculo se atrofia cuando se pierde la inervación del nervio motor) </li></ul></ul>
  21. 21. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental
  22. 22. Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular <ul><li>Tumor en la región anterior de la glándula pituitaria. </li></ul><ul><li>Secreción excesiva de hormona del crecimiento. </li></ul><ul><li>Clase III esqueletal. </li></ul><ul><li>Hay proliferación del cartílago condilar. </li></ul><ul><li>Remoción o Irradiación del tumor==Detiene el crecimiento anormal. </li></ul>
  23. 23. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental
  24. 24. Alteraciones del Desarrollo Dental <ul><li>Dientes congénitamente ausentes . </li></ul><ul><ul><li>Anodoncia </li></ul></ul><ul><ul><li>Oligodoncia </li></ul></ul><ul><li>Prob. Sistémico: Displasia Ectodérmica. </li></ul>
  25. 25. Regla General: “Si solo falta un diente, siempre es el más distal de su clase”
  26. 26. Alteraciones del Desarrollo Dental <ul><li>Dientes atípicos y supernumerarios. </li></ul><ul><li>Alteraciones durante la morfodiferenciación, durante el desarrollo. </li></ul><ul><li>La + común es de tamaño de los laterales superiores(5% de la población). </li></ul><ul><li>Geminación y Fusión </li></ul>
  27. 27. Fusión <ul><li>Dientes con pulpas separadas, pero unidos en la dentina. </li></ul>
  28. 28. Geminación <ul><li>Dientes unidos y con una pulpa en común. </li></ul>
  29. 29. <ul><li>Diferenciar una de la otra es difícil. </li></ul><ul><li>Se debe contar los dientes en el área afectada. </li></ul><ul><li>Si el otro incisivo central y ambos laterales están presentes, un central bifurcado es el resultado de geminación y menos probabilidad de la fusión con un supernumerario. </li></ul><ul><li>Por otro lado, si el lateral en el lado afectado esta ausente, el problema es fusión entre central y lateral. </li></ul>
  30. 30. Supernumerario <ul><li>Mesiodens. </li></ul><ul><li>Múltiples supernumerarios: Displasia Cleidocraneal. </li></ul>
  31. 31. Interferencia con la erupción <ul><li>Dientes supernumerarios </li></ul><ul><li>Hueso esclerótico. </li></ul><ul><li>Encía fibrosa gruesa. </li></ul>
  32. 32. Pérdida prematura de dientes deciduos <ul><li>Se cierra el espacio </li></ul><ul><ul><li>Inclinación mesial de molares </li></ul></ul><ul><ul><li>Inclinación distal: fibras transeptales y presión de labios y mejillas. </li></ul></ul>
  33. 33. Desplazamiento de dientes por trauma <ul><li>1. Daños a los gérmenes de dientes permanentes por trauma a los dientes deciduos. </li></ul><ul><li>2. Inclinación de dientes permanentes por perdida prematura del diente temporal. </li></ul><ul><li>3. Trauma directo al diente permanente. </li></ul>
  34. 34. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental
  35. 35. La pregunta? <ul><li>Es la maloclusión causada por características heredadas? </li></ul>
  36. 36. <ul><li>El efecto de la mezcla multiracial es aditivo y no multiplicativo. </li></ul><ul><li>Ej: 10% de Chinos que migraron a Hawai tienen clase III y 10% de los Polinesios tienen apiñamiento; al mezclarse se produce 10% de prevalencia de cada característica </li></ul>
  37. 37. Estudios de Mellizos <ul><li>Monocigoticos( mellizos idénticos) </li></ul><ul><li>Dicigoticos </li></ul>
  38. 38. Harris y Johnson <ul><li>Las características esqueletales son altamente heredables. </li></ul><ul><ul><li>Prognatismo mandibular </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome de la Cara larga. </li></ul></ul><ul><li>Las características dentales no son heredables. </li></ul>
  39. 39. Influencia del Medio Ambiente Influencia Hereditaria Causas Específicas Alteración en el desarrollo embrionario Alteración en el crecimiento óseo Disfunción Muscular Acromegalia e Hipertrofia Hemimandibular Alteración del desarrollo dental
  40. 40. Influencia del Medio Ambiente <ul><li>Presiones y Fuerzas relacionadas con la actividad fisiológica. </li></ul><ul><li>La Función se adapta al medio ambiente. </li></ul>
  41. 41. Bibliografía <ul><li>Proffit. Contemporary Orthodontics. 3er edition. Capítulo 5. </li></ul>

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