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2. Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2004  Es en este año donde se han presentado el mayor número de casos  de dengue, llega...
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6. Caso Dengue por Sectores 2005  Los dos únicos posibles casos dengue están ubicados en los  sectores 4 y 7, pertenecient...
4.5 BASE DE DATOS DE LOS MAPAS TEMATICOS  Base de datos, perteneciente a los casos de la enfermedad dengue del  año 2004, ...
De la misma manera para el resto de los años se crearon la base de datosde los casos 2003 y 2005, así también para los par...
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MATERIALES Y MÉTODOSGeneral.-Ubicación.-El presente estudio se desarrolló en un área piloto de la ciudad de Pucallpa capit...
Epidemiología y la información del vector Aedes aegypti por la Dirección Ejecutiva deSalud Ambiental de la Dirección Regio...
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Factores Socio AmbientalesParticipación comunitaria, drenes naturales del agua de lluvia, acumulación deresiduos sólidos, ...
Los casos probables, confirmados y hemorrágicos se ubicaron en el planogeorreferenciado del área piloto de acuerdo a la di...
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Sistema información geografica y dengue

  1. 1. Informe preliminar producto del convenio interinstitucional entre la Dirección Regional deVivienda, Construcción y Saneamiento de Ucayali, y la Dirección Regional de Salud deUcayali-Año 2004-2005; sobre la aplicación de un Sistema de Información Geográfica a laEpidemiologia, caso particular del Dengue.I.- INTRODUCCIÓNEl presente trabajo describe la utilización del Sistema de InformaciónGeográfica en Salud (SIG), aplicado a la Epidemiología para el caso Dengue.Los SIG constituyen poderosas herramientas analíticas para la toma dedecisiones que incluyen la integración de datos con referencia espacial para laresolución de problemas. Actualmente se dispone de esta tecnología parautilizarla en computadoras personales, lo que la hace accesible al sector de lasalud necesaria para la toma de decisiones y las intervenciones de saludpública.Este conocimiento ayuda en la formulación de políticas sanitarias yambientales, la reorganización de los servicios de salud, la promoción de lasalud, la prevención y el control de enfermedades, la programación yevaluación de las intervenciones y la movilización de recursos. Con el objeto defortalecer el proceso de información, análisis y toma de decisiones relacionadasa la salud publica.Este trabajo de investigación explora las potencialidades de aplicación de lastecnologías de los SIG (análisis espacial y estadístico) en el estudio de dengueen la ciudad de Pucallpa y define como objetivo identificar la vulnerabilidad enla ocurrencia de casos de dengue en una determinado espacio, así mismoevaluar los resultados con la información obtenida sobre los brotes ocurridos enlos tres últimos años (2003, 2004, 2005).II.- ASPESCTOS GENERALES2.1 CONSIDERACIONES SOBRE EL DENGUEActualmente, el dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos másimportante que afecta a los seres humanos; el Aedes aegypti, el vector demosquito de los virus del dengue, se encuentra en casi 100 países tropicales. 1
  2. 2. El dengue es una enfermedad febril aguda causada por el virus del dengue, encualquiera de sus cuatro serotipos. Este virus agente causal de la enfermedad,persiste en la naturaleza mediante un ciclo de transmisión hombre-vector-hombre. El vector responsable de la transmisión se conoce comúnmente comoel “mosquito de la fiebre amarilla”, porque durante siglos esta especietransmitió la fiebre amarilla urbana. En la actualidad el dengue constituye laprimera causa de mortalidad y morbilidad por virus transmitidos por mosquitosen el mundo.En América se reconoce la adaptación de la especie Aedes Aegypti alambiente doméstico; en estos y en la proximidad de las viviendas seencuentran los recipientes naturales o artificiales, que constituyen sitios dereproducción del Vector, por lo cual se considera su adaptación al ambienteurbano, o su “urbanización”Los factores de riesgo para esta enfermedad han sido clasificados como: • Riesgos ambientales y sociales: zonas tropicales con altitud menor de 2,200 m, temperatura de 15 °C a 40 °C; humedad relativa de moderada a alta y los sociales densidad de población de moderada a alta; patrones de asentamiento con alta densidad y una urbanización no planificada; viviendas inadecuadas con problemas en desagües o servicio eléctrico; aprovisionamiento de agua con ausencia de abastecimiento de agua o disponibilidad intermitente y agua almacenada en la casa por más de 7 días; recolección de desechos sólidos en envases de almacenaje inadecuados, deficientes o inexistentes, así como el nivel socioeconómico, creencias y conocimientos sobre el dengue que tenga la población. • El huésped: sexo, edad, grado de inmunidad, ocupación, condiciones específicas de salud • E vector: abundancia de los focos de proliferación de mosquitos, densidad de hembras adultas, frecuencia de alimentación, susceptibilidad innata a la infección, entre otrosTeniendo en consideración los factores condicionantes de esta enfermedad, sedetermina que la ubicación geográfica de la Región Ucayali, su topografía, ysus condiciones climáticas son favorables a la reproducción del vector 2
  3. 3. transmisor del dengue. De forma similar, el incremento de la población urbana,y su concentración en la capital (ciudad de Pucallpa), en lo fundamentalresultantes de los procesos migratorios, no ha podido ser acompañada pordotaciones adecuadas de servicios de abastecimiento de agua o de recolecciónde desechos, hechos que propician condiciones favorables para lareproducción del vector y para la ocurrencia de la enfermedad.2.2 ¿QUE ES EL SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA (SIG)?Es la tecnología de procesamiento de información asistido por computador parala entrada, manipulación y despliegue de datos espaciales o que tienen que vercon un espacio físico determinado. Es un conjunto de operadores quemanipulan una base de datos espaciales y constituye un puente de soporteentre el "mundo real" y el usuario.El SIG es un modelo compuesto de un conjunto de objetos (estructura de datosespaciales) y de un conjunto de operadores que efectúan procesos y/oconsultas sobre el espacio. Este conjunto de objetos o bloques constituyenprocedimientos cuya función en forma de algoritmos abstractos, permiteactualizar y procesar elementos de una estructura de datos espaciales y/o basede datos espacial.Los elementos modelados por el SIG representan el espacio bidimensional, alos que se añade su localización espacial y un conjunto de atributos quepueden ser definidos cuantitativa y cualitativamente.2.3 SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA Y SALUDLa integración de las ciencias geográficas a los estudios de salud mediantesistemas de información geográfica es un fenómeno relativamente novedoso.Es indudable que el desarrollo tecnológico para el manejo de la información através de los sistemas de cómputo, y la creciente producción de softwareespecializados, o módulos de software para el uso en áreas de aplicaciónespecíficas como la de la salud, tiene mucho que ver con la revaloración delmapa como un medio de comunicación. Este desarrollo ha permitido ademásconsiderarlo como un recurso para manipular y analizar en una nueva forma 3
  4. 4. más flexible, bases de datos referenciadas espacialmente, capaces de ser manejadas con mayor eficacia y agilidad. De esta forma los sistemas de información geográfica son una de las tecnologías que facilitan el procesamiento de información, análisis y toma de decisiones en salud pública, denominados en ocasiones como sistemas de información geográfica en salud (SIGSA) y sistema de información geográfica en epidemiología (SigEpi);III. OBJETIVO DEL PROYECTO Establecer un sistema de representación cartográfica que, permitiese la representación de extensas bases de datos con denominadores censales. Incluyendo las siguientes tres condiciones: 1º- La recuperación de información inmediata en base a polígonos geográficos, 2º- El establecimiento de rutinas de alimentación de información para los registros básicos de uso en Vigilancia de Salud Pública, 3º- La disponibilidad de acceder a niveles de escala cartográfica diferentes sin necesidad de alterar la estructura de los mapas ni la información contenida, así como la creación de mapas temáticos para la toma de decisiones IV. APLICACIÓN DEL SIG – METODOLOGIA DEL PROYECTO 4.1.- RECOPILACION DE INFORMACION • Se obtuvo la información de las diversas entidades publicas - Dirección Regional de Salud de Ucayali (Unidad de Epidemiología): base de datos alfanuméricos a nivel regional de los casos dengue. - Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental: información sobre el control vectorial - Hospital Regional de Pucallpa: fotocopias de los casos dengue perteneciente a su jurisdicción de los años 2003, 2004, 2005, croquis del área de trabajo del hospital. 4
  5. 5. - Municipalidad Provincial de Coronel Portillo: base grafica georeferenciada4.2.- TRABAJO DE GABINETE • En los SIG la representación espacial de los datos es uno de los aspectos más importantes, y para ello es necesario que los objetos o elementos geográficos presenten una posición x, y que coincida con el sistema de coordenadas planas rectangulares. • Con la información recopilada se procedió a la identificación y delimitacion del área de estudio, en base al área de trabajo perteneciente a la jurisdicción del Hospital Regional de Pucallpa (Unidad de Epidemiología), utilizando para ello la base cartográfica automatizada georeferenciada del Plano Urbano de la Ciudad de Pucallpa (Fuente: MPCP), • El área de estudio esta ubicada en el centro urbano de la ciudad, teniendo como limites por el - Norte : Av. Pachitea - Sur : Qda. Yumantay - Este : Río Ucayali - Oeste : Av. Guillermo Sisley, Av. Centenario, Jr. Serafín Filomeno, Av. Alfonso Ugarte • Se edito la base cartográfica digital en AutoCAD 2004 para su introducción en el Sistema de Información Geográfica (SIG). • Las manzanas editadas en Auto CAD están formadas por polilíneas, que fueron necesarias de convertirlas en regiones o polígonos para ser exportadas al ArcView , las demás capas que contienen los elementos lineales y puntuales son también preparadas, para su posterior uso en el SIG • Cada tema posee su base de datos alfanuméricos desarrollada en DBASE III conformada por un conjunto de campos, entre ellos 5
  6. 6. tenemos: dirección, año de detección de la enfermedad, fecha de registro, tipo y código de ésta.Los temas que fueron creados, creados son: 1.- Plano General.- visualización del manzaneo y de las vías principales y Secundarias 2.- Área de Estudio.- este tema delimita el área de trabajo donde se realizara el proyecto 3.- Lotizacion.- necesario para lograr la ubicación georeferenciada de los casos dengue 4.- Centros Educativos y Entidades públicas.- su identificación servirá para tomar medidas de prevención ante la presencia de futuras epidemias 5.- Áreas Verdes.- identificadas como posibles focos de propagación del dengue, debido a que son utilizados como zonas de refugio de zancudos 6.- Qda. Yumantay y Caños Naturales.- factor ambiental en cuyo cauce se acumulan restos de material inservible que sirven de depósito de criaderos de zancudos aumentando el índice aédico, por causa del desconocimiento de una cultura ambiental 7.- Riesgo Ambiental.- puntos críticos ubicados en el centro de la ciudad, que se caracterizan por ser depósitos de desechos urbanos, que pueden servir de criaderos de zancudos por causa del desconocimiento de una cultura ambiental. 8.- Ubicación Casos Dengue 2003, 2004 y 2005 (posibles casos) casos registrados en el área de trabajo de aquellas personas que han tenido algunas manifestaciones de la enfermedad, pero que no la han desarrollado. La ubicación de estos elementos se encuentran georeferenciados 9.- Casos Positivos Dengue 2003, 2004 y 2005: aquellas personas que han desarrollado la enfermedad 10.- Dengue Hemorrágico.- ubicado en la zona de alto riesgo 6
  7. 7. 11.-Sectores del 1 al 11: cada sector comprende un conjunto de manzanas, las cuales son vigiladas por agentes comunitarios como parte del control vectorial, así mismo facilitan una mejor lectura de datos 12.- Zonas de Riesgo: son zonas que han sido creadas a fin de ubicar los casos dengue presentados de acuerdo a los factores de riesgo. Zonas de riesgo alto y medio utilizando los colores rojo y verde respectivamente• Los casos dengue fueron representados por objetos puntuales, de acuerdo con su dirección. Ambas bases de datos se asociaron mediante el campo común N °, con el comando "Join" de esta manera queda unida la información gráfica y alfanumérica de cada elemento geográfico.• Así mismo se delimitaron los 11 sectores y los dos tipos de zonificacion de riesgo alta y media, esto en base a la información proporcionada por el Hospital Regional de Pucallpa.• Todo este procedimiento se siguió para cada uno de los años trabajados.• Para efectos del análisis del proyecto, se procedió a la creación de mapas temáticos, los cuales permitirán evaluar y obtener soluciones que ayudaran a la toma de decisiones relacionadas a la salud pública.• Para el proyecto han sido creados 06 mapas temáticos, por cada año de ocurrencia de casos dengue.• Los mapas son: - Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2003 - Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2004 - Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2005 - Caso Dengue por Sectores 2003 - Caso Dengue por Sectores 2004 - Caso Dengue por Sectores 2005 7
  8. 8. 4.3 TRABAJO DE CAMPO Se recorrió el área de estudio con la finalidad de ubicar in situ los casos de dengue registrados, para su georeferenciacion automática, según la base de datos proporcionada por el Hospital Regional de Pucallpa. Así como toma fotográfica que ayudaran al análisis respectivo4.4 DESCRIPCION DE LOS MAPAS TEMATICOS 1. Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2003 En este mapa se observa la ubicación de los casos dengue según la zona de riesgo, ya sean casos positivos o los llamados casos posibles, es decir aquellos que no han logrado desarrollar la enfermedad a pesar de la toma de muestras en laboratorio. Las zonas de riesgo establecidas por la Unidad de Epidemiología del Hospital Regional de Pucallpa son dos, la zona de alto riesgo de color rojo y de color verde la zona de riesgo media. Según datos estadísticos en el año 2003 se presentaron 19 casos posibles de dengue y 7 casos positivos. De los casos positivos 4 se hallan en la zona roja, los tres restantes en la zona media. En cuanto a los casos posibles son los de mayor número que se han mostrado en toda el área de estudio y están distribuidos: 10 en la zona media, 6 en la zona alta y 3 están fuera de las áreas de riesgo. 8
  9. 9. 2. Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2004 Es en este año donde se han presentado el mayor número de casos de dengue, llegando a un total de 108 casos, de los cuales 20 resultaron positivos y 88 reportaron casos posibles. En el área de riesgo alto se reportaron 8 casos positivos; en la zona de riesgo medio 7 casos y fuera de ambas zonas solo 5 casos. En lo relacionado a los posibles casos, dentro del área roja se ubicaron 49 casos; en el área verde 26 casos y fuera de las áreas de riesgo 13 casos. En este año se presento un solo caso de dengue hemorrágico que se ubico en la zona de alto riesgo. 9
  10. 10. 3. Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2005 Solo se registraron dos casos de posible dengue en el área de alto riesgo 10
  11. 11. 4. Caso Dengue por Sectores 2003 Según la lectura del plano la distribución de los casos dengue es la siguiente, para los posibles casos: - Sector 1 : 1 caso - Sector 2 : 2 casos - Sector 3 : 1 caso - Sector 4 : 1 caso - Sector 5 : 7 casos - Sector 7 : 2 casos - Sector 8 : 1 caso - Sector 9 : 2 casos - Sector 10 : 1 caso - Sector 11 : 1 caso Es el sector 5 el que presenta el mayor número de posibles casos 11
  12. 12. casos positivos - Sector 2 : 1 caso - Sector 5 : 1 caso - Sector 6 : 1 caso - Sector 11 : 4 casos Aquí el sector que presenta el mayor de los casos positivos es el 115. Caso Dengue por Sectores 2004 Es el año que presente los sectores con mayor número de casos. Casos Posibles: - Sector 1: 10 Sector 7: 10 - Sector 2: 6 Sector 8: 3 - Sector 3: 5 Sector 9: 8 - Sector 4: 13 Sector 10: 11 - Sector 5: 6 Sector 11: 3 - Sector 6: 9 El sector que presenta el número más alto de casos es el 4, seguido por el sector 10 y 7. Parte del sector 4 pertenece a la zona de riesgo alta, así como el sector 10 y 7. 12
  13. 13. 6. Caso Dengue por Sectores 2005 Los dos únicos posibles casos dengue están ubicados en los sectores 4 y 7, pertenecientes también a la zona de riesgo alta. 13
  14. 14. 4.5 BASE DE DATOS DE LOS MAPAS TEMATICOS Base de datos, perteneciente a los casos de la enfermedad dengue del año 2004, donde se aprecia la información de todos los pacientes que padecieron la enfermedad, así mismo se establece la edad, sexo, año de ocurrencia, tipo de dengue, fecha en que se inicio la enfermedad, fecha en que fue investigada y por ultimo la dirección del paciente. 14
  15. 15. De la misma manera para el resto de los años se crearon la base de datosde los casos 2003 y 2005, así también para los parques, centroseducativos y entidades públicas.En cuanto al Hospital Regional su base de datos creada consiste en latenencia de recursos humanos, equipo logístico con que cuenta en casode producirse un brote de Dengue:Recursos Humanos• 92 médicos de los cuales 02 son Infectologos y 01 internista• 108 enfermeras• 128 técnicos en enfermería• 04 biólogos• 03 laboratoristasRecursos Logísticos• En el área de emergencia se encuentran 8 camas• 01 ambiente con 6 camas para pacientes con sospecha de dengue 15
  16. 16. • En sala de cirugía cuenta con 02 camas• Pediatría 04 camas• Ginecología 02 camas• Medicamentos: panadol• Mosquiteros• Equipos de Tensiometro• Termómetro y otrosESTRUCTURA DEL COMITÉ DE LUCHA CONTRA EL DENGUEEl Hospital Regional de Pucallpa presenta la siguiente estructura decoordinación para enfrentar la enfermedad. 1.- Dirección del Hospital Regional: quien la preside y dirige 2.- Secretaria: responsable del programa de enfermedades metaxenicas. 3.- Dirección de Epidemiología: coordinadora 4.- Jefe de Medicina, Jefe de Pediatría y Emergencia: órganos de apoyo DIRECCION DEL HOSPITAL REGIONAL Secretaria DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA Jefe de Jefe de Jefe de Medicina Pediatría Emergencia 16
  17. 17. V. ANALISIS DE LOS MAPAS TEMATICOS Haciendo una comparación entre los mapas temáticos de los tres años consecutivos, el SIG nos muestra un aumento de la enfermedad viral dengue en el año 2004 con un total de 108 casos, más un caso de dengue hemorrágico. El mapa de riesgo del 2004, nos muestra que la mayoría de casos reportados (57), están ubicados en la zona de alto riesgo, que representa a su vez el 52.7 % del total de casos, esto quiere decir que mas de la mitad de pacientes infectados con el virus se localizaron en la ciudad e Pucallpa, pudiendo causar un contagio masivo entre los pobladores; seguidos de los 33 casos que se ubican en el área de riesgo medio y los 18 casos restantes localizados fuera de ambas áreas. Uno de los factores de mayor probabilidad que haya influenciado en el aumento de casos es el factor social ambiental, tal como lo muestra el mapa de riesgo, puesto que discurren por esta zona caños naturales de desagüe o de almacenamiento de agua de lluvia y que a su vez sirven de botaderos de residuos sólidos (inservibles); la ausencia del abastecimiento regular del agua que ocasiona su almacenaje por muchos días sin tomar las precauciones del caso, y el desconocimiento de la población sobre la enfermedad del dengue. Todos estos elementos son característicos de la ciudad de Pucallpa, lo que ahonda el crecimiento del problema. Dentro de las numerosas ventajas del SIG para este proyecto es que nos permite advertir y monitorear los riesgos en que se encuentra la población, dependiendo de la vulnerabilidad a que esta expuesta, sobre todo en el factor ambiental. Actualmente se puede observar que los parques ubicados dentro del área de estudio se encuentran descuidados, sin tomar en cuenta que empieza el periodo de lluvias en la región y es en esta temporada que 17
  18. 18. aumenta el índice aédico (periodo larvario), es decir el vector del denguese reproduce con mucha facilidad en charcos de agua limpia oestancada.Como por ejemplo dentro de la zona de riesgo alta se encuentran losparques “Bolognesi y José Gálvez “, los cuales presentan acumulaciónde residuos sólidos y pequeños charcos con agua de lluvia en lascunetas de concreto, favoreciendo al aumento del índice aédico, porfalta de una conciencia urbana ambiental. Foto N ° 1 Foto N ° 2 Foto N ° 3Foto N ° 1y 2: “Parque Bolognesi”; Foto N ° 3 : “Parque José Gálvez” , se observa lascunetas de concreto con presencia de acumulación de agua de lluvia y de recipientessólidos, propicia para el crecimiento de larvas de zancudo. 18
  19. 19. De la misma manera el SIG nos muestra una visión panorámica detodos los elementos que de alguna manera puedan alterar el curso de laenfermedad (dengue), y de que no solo los elementos que se ubican enlas zonas de riesgo son los causantes de este padecimiento.Como se observa en el plano Arcview, la plaza de armas y la plaza delreloj público no han sido consideradas dentro de ninguna zona deriesgo, siendo estos dos elementos muy importantes para serconsideradas como fuente de origen del vector dengue, ya que en sudiseño presentan piletas de agua que servirían de foco de reproducción,de no tomarse medidas de mitigacion (fumigación).Entonces seria prudente considerarlas dentro de las zonas de riesgo,previa inspección de los especialistas y de un posterior monitoreo. 19
  20. 20. Foto N ° 4: Pileta de agua en la Plaza de Armas de Pucallpa Foto N ° 5: Pileta llena de agua limpia en la Plaza del Reloj PublicoSiguiendo con el análisis de los mapas temáticos, en el mapa porsectores se aprecia que el sector 4, contiene el mayor número de casos13 en total, seguidos por los sectores 10, 1, 7, 6, 8, 9, 2, 5, 3, 8 y11 enmenor cantidad. La ubicación del sector 4 coincide con el área de riesgoalta, es decir, es el sector donde se encuentra el mayor número decausas de esta enfermedad y es al que deberían tomarle importancia enla aplicación de medidas correctivas o de mitigación.En el mapa de riesgo del año 2003 ya se apreciaba un broteconsiderable de casos de dengue, un total de 26 casos de los cuales 7son positivos y 19 son probables. Pero si se tiene en consideración del 20
  21. 21. total de casos presentados (100%), los positivos resultan ser el 26.9 % una cantidad importante, que de no controlarla podría ocasionar un rebrote causado por los factores ya anteriormente expuestos. Entonces ya se evaluaba la posibilidad de un rebrote para el siguiente año en los periodos lluviosos que es donde se presenta esta enfermedad. En el mapa de riesgo y sectorización del año 2005, se observan solo dos casos probables, entendiéndose que se tomaron las medidas correctivas por parte de las autoridades de salud, con respecto a esta enfermedad.VI. CONCLUSIONES • El Sistema de Información Geográfica en especial el software utilizado como es el Arcview 3.3, nos ha permitido visualizar de manera general todos los aspectos o temas que contribuyen en la alteración o mejoramiento de un determinado proyecto. • Es una herramienta de gestión que permite planear o planificar a largo o corto plazo, la toma de decisiones frente a cualquier problema. • Permite la creación de mapas temáticos sin alterar los datos de origen • La base cartográfica digital del Plano Urbano de Pucallpa, permite su uso en otros Sistemas de Información Geográfica, lo que multiplica las posibilidades de análisis de acuerdo con las exigencias de la investigación en salud y ambiente. • El uso de sistemas para creación y gestión de bases de datos alfanuméricas (DBase III) asociados con el Arcview logra una mayor eficiencia y rapidez en la implementación del SIG • Metodológicamente, los SIG nos permiten realizar mapas que muestran el riesgo potencial provocado por el agente transmisor, nos facilitan obtener una apropiada cartografía de riesgo-dengue. Estos mapas pueden ser utilizados para muchas y variadas tareas en especial para visualizar el área más vulnerable, para 21
  22. 22. comunicar de forma permanente el riesgo que afecta a la población • Identifica grupos de alto riesgo a la salud, así como monitorea y evalúa las posibles ventajas o desventajas de las posibles solucionesVII. RECOMENDACIONES • La cultura del uso de los SIG en el sector salud, como en otros sectores, se incrementará en la medida en que puedan ser reconocidas sus ventajas y en especial sus favorables efectos en la vigilancia, control y protección de la salud y el bienestar de la población, además de apoyar en la toma de decisiones por parte de las autoridades locales.VIII. BIBLIOGRAFIA • LA TUBERCULOSIS EN CIUDAD DE LA HABANA, Instituto de Medicina Tropical .Pedro Kourí. (IPK). Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de Ciudad de La Habana. Dra. Susana Borroto Gutiérrez,1 Dra. Luisa Armas Pérez,2 Dr. Edilberto González Ochoa,3 Dr. Otto Peláez Sánchez,4 Dra. Ana Luisa Arteaga Yero4 y Dr. José Sevy Court5 • DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. MUNICIPIO CENTRO HABANA, 1993-1995 Lic. Liliam Cuéllar Luna,1 Lic. Vicente I. Prieto Díaz,2 Dr. Armando Rodríguez Salvá3 y Dr. Mariano Bonet Gorbea3 • BOLETIN SISTEMAS DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA EN SALUD 32.a sesión, 25 y 26 de marzo de 1999.Organización Panamericana de la Salud, Cooperación Técnica de la OPS . • Sistema de Información Geográfica en Salud Pública. Una herramienta para la vigilancia. España A. Salazar1, S.Guiral1, I.Melchor1, B.Castaño3, J.Gil1, M.Sanz1, M.Llinares1, E.Bonilla2, F.Bueno1. E. Force • Sistema de Información Geográfica. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Lima 2000 22
  23. 23. IX. ANEXOS - Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2003 - Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2004 - Caso Dengue por Zonas de Riesgo 2005 - Caso Dengue por Sectores 2003 - Caso Dengue por Sectores 2004 - Caso Dengue por Sectores 2005 - Factor Ambiental 23
  24. 24. MATERIALES Y MÉTODOSGeneral.-Ubicación.-El presente estudio se desarrolló en un área piloto de la ciudad de Pucallpa capital dela Región Ucayali, la ciudad está ubicada en la coordenada Latitud: 8°2258.97"S,Longitud: 74°3156.49"O ó su equivalente en coordenadas UTM Datum WGS 84:X=551484.91, Y=9073325.19 de la zona 18 Sur con respecto a la plaza principal yuna altitud promedio de 155 m.s.n.m. como se puede apreciar en la imagen de GoogleEarth figura Nº TRABAJO DE CAMPOSe recorrió el área de estudio con la finalidad de ubicar in situ los casos de dengueregistrados, para su georreferenciación automática, según la base de datosproporcionada por el Hospital Regional de Pucallpa. Así como toma fotográfica queayudaran al análisis respectivoEl área piloto fue definida por reunir los factores relacionados con la enfermedad deldengue: ambientales, urbanos, su cercanía y menor costo en la recopilación yfacilidades en la ejecución de las actividades en el marco del convenio entre lasDirecciones Regionales de Salud, Vivienda y la Gerencia Social del Gobierno Regionalde Ucayali.El estudio elaborado desde el mes de septiembre de 2005, tomó la información de losaños 2003, 2004,y parte del año 2005 ,siendo estas : plano georreferenciado de laciudad de Pucallpa proporcionado por el Municipio Provincial de de Coronel Portillo,los casos del dengue(probables, confirmados y hemorrágico) por la Dirección de 24
  25. 25. Epidemiología y la información del vector Aedes aegypti por la Dirección Ejecutiva deSalud Ambiental de la Dirección Regional de Salud de Ucayali y por el HospitalRegional de Pucallpa ,el profesional de Ingeniería Geográfica fue aportado por laDirección de Vivienda de Ucayali y el personal de apoyo por el Sector Salud.El software empleado fueron el Autocad 2002 y el ArcView versión 3.2ª y susextensiones descargadas de la pagina Web de ESRI y de otros autores, Excel, Word,y programas utilitarios, los casos fueron ubicados de acuerdo al lote de la vivienda delafectado.El área piloto fue coordinada entre las entidades participantes del proyecto, en unazona establecida por el Hospital Regional de Pucallpa que consta de 11 sectores, quea continuación se muestra en la fig. Área Piloto Río UcayaliLos Sectores se muestran en la fig. Nº 25
  26. 26. Río Ucayali HospitalEl área piloto ha sido, también, dividida en zonas de riesgo alto, medio y bajo como semuestra en la fig. Nº 26
  27. 27. Factores Socio AmbientalesParticipación comunitaria, drenes naturales del agua de lluvia, acumulación deresiduos sólidos, canaletas de agua de lluvia de calles pavimentadas, calles sinpavimento.Topografía relativamente plana con cotas entre 147 a 160 m.s.n.m. 27
  28. 28. Los casos probables, confirmados y hemorrágicos se ubicaron en el planogeorreferenciado del área piloto de acuerdo a la dirección domiciliaria de las personasafectadas, siendo este procedimiento el más adecuado. 28

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