1. UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FISIOTRAPIA
Enfermedades Reumáticas
Mirada Fisioterapéutica
MG. ADRIANA GUZMAN VELASCO
Docente

2. ENFERMEDADES REUMATICASENFERMEDADES REUMATICAS
Enfermedades de tejido conectivo que alteranEnfermedades de tejido conectivo que alteran
el aparato locomotorel aparato locomotor
1.ARTROPATIAS INFLAMATORIAS Y SISTEMICASARTROPATIAS INFLAMATORIAS Y SISTEMICAS
CON MECANISMO INMUNITARIO.CON MECANISMO INMUNITARIO.
2.ARTRITIS MICROCRISTALINAS.2.ARTRITIS MICROCRISTALINAS.
Deposito de Cristales.Deposito de Cristales.

3. ENFERMEDADES REUMATICAS
3.3. ENFERMEDADES INFECCIOSAS MUSCULOESQUELETICASENFERMEDADES INFECCIOSAS MUSCULOESQUELETICAS..
4.MANIFESTACIONES MUSCULOESQUELÈTICAS DE4.MANIFESTACIONES MUSCULOESQUELÈTICAS DE
OTROS ORGANOS O SISTEMAS.OTROS ORGANOS O SISTEMAS.
5. ENFERMEDADES GENETICAS Y/O HEREDITARIAS5. ENFERMEDADES GENETICAS Y/O HEREDITARIAS
CON AFECCIONES MUSCULOESQUELETICAS.CON AFECCIONES MUSCULOESQUELETICAS.

4. FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNITARIOFISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNITARIO
Exceso
Bloque
Desvío
Limitación
Mecanismo de
respuesta
inmunitario
antígenos
Defecto del desarrollo
Neoplasia maligna
Traumatismo
Trastorno metabólico
Consumo excesivo de fármacos

5. FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNITARIOFISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNITARIO

6. SISTEMA INMUNITARIO
ORGANOS
LINFOIDES
CENTRALES
ORGANOS LINFOIDES
PERIFERICOS
Células, substancias ALARMA PRECOZ
BACTERIAS VIRUS HONGOS PARASITOS

7. TRASTORNOS
AUTOINMUNITARIOS
ATAQUE AUTO-
INMUNE
ATAQUE
INMUNE

8. ARTROPATIAS INFLAMATORIAS Y SISTEMICASARTROPATIAS INFLAMATORIAS Y SISTEMICAS
CON MECANISMO INMUNITARIOCON MECANISMO INMUNITARIO
ARTRITIS REUMATOIDEAARTRITIS REUMATOIDEA
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICOLUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ESCLERODERMIAESCLERODERMIA
MIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICASMIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICAS
SINDROME DE SJOGRENSINDROME DE SJOGREN
VASCULITISVASCULITIS
ESPONDILOARTROPATIAS INFLAMATORIASESPONDILOARTROPATIAS INFLAMATORIAS
Espondilitis Anquilosante, Síndrome de Reiter,Espondilitis Anquilosante, Síndrome de Reiter,
Espondiloartropatias indiferenciadas.Espondiloartropatias indiferenciadas.
OSTEOARTROSISOSTEOARTROSIS

9. ARTRITIS REUMATOIDEAARTRITIS REUMATOIDEA
ESCLERODERMIAESCLERODERMIA
OSTEOARTRITIS

10. Artritis reumatoidea
inflamación en el
revestimiento (sinovia)
de las articulaciones,
causando
calor,Inflamación, rubor
y dolor en la articulación
comprometida.
Origen autoinmune.

11. ARTRITISARTRITIS
REUMATOIDEAREUMATOIDEA
Etiología: Idiopática.Etiología: Idiopática.
Autoinmune.Autoinmune.
Factor Genético.Factor Genético.
Patología:Patología:
Inflamación crónica deInflamación crónica de
articulaciónarticulación
deteriorodeterioro
articular y extra-articular.articular y extra-articular.
Infiltración de Leucocitos a laInfiltración de Leucocitos a la
capa superficialcapa superficial
de la sinovialde la sinovial
CronificaCronifica
Sinovial seSinovial se
hipertrofia y edematizahipertrofia y edematiza
Tejido Invasivo de Granulación

12. ARTRITIS REUMATOIDEA
SINTOMAS
Inicio Insidioso
Dolor localizado en Manos en forma Simétrica
Topográficamente inicia en M-Fs e I-fs proximales
Muñecas
Dolor en Movimientos activos, pasivos.
Dolor de predominio matutino
Astenia
Perdida de Peso
Perdida de Masa Muscular

13. SIGNOS
Clínicos:
• Fase Aguda: Rubor, Calor, Edema, Dolor.
• Fase Crónica: Deformidades Topográficamente reconocibles,
más de tres articulaciones comprometidas.
•Artritis de las articulaciones de las Manos.
•Artritis Simétricas.
•Hiperlaxitud Ligamentosa.
Exámenes Complementarios:
•Laboratorio Clínico: Factor Reumatoide Sérico.
•Velocidad de sedimentación aumentada. Hematocritos bajos.
•Cambios Radiográficos.

14. OSTEOARTRITIS
• Es la pérdida progresiva
del cartílago que cubre
los extremos de los
huesos en las
articulaciones.
• Origen: Mecánico
• Presente en el proceso
de envejecimiento.

15. OSTEOARTROSISOSTEOARTROSIS
Etiología:Etiología:
CCuando las propiedades bioestructurales deluando las propiedades bioestructurales del
cartílago y del hueso subcondral son normales perocartílago y del hueso subcondral son normales pero
las cargas articulares excesivas inducen los cambioslas cargas articulares excesivas inducen los cambios
tisulares; o cuando la carga es razonable pero latisulares; o cuando la carga es razonable pero la
estructura cartilaginosa y ósea son deficientes.estructura cartilaginosa y ósea son deficientes.
ProteoglicanosProteoglicanos
Colageno tipo IIColageno tipo II CondrocitosCondrocitos
incapacesincapaces
Matriz cartilaginosaMatriz cartilaginosa
Hueso Nuevo-Osteofitos

16. OSTEOARTROSISOSTEOARTROSIS
SINTOMAS
Dolor que aumenta con la actividad y alivia con reposo
Dolor aumenta en actividad post-reposo en forma
exagerada
Dolor de predominio diurna
Puede ser simétrico o asimetrico
Puede presentarse uniarticular

17. SIGNOS
Clínicos:
• Nodulos de heberden y bouchard.
•Dolor tipo mecánico.
•Artritis Simétricas o asimetricas
•Hiperlaxitud Ligamentosa.
Exámenes Complementarios:
•Laboratorio Clínico: No hay cambios patonogmonicos.
•Cambios Radiográficos importantes.

18. Osteoartrosis
Artritis Reumatoidea
• Dolor de leve a severo.
• Dolor exacerbado por la
actividad y aliviado por
el reposo.
• Inflamación pero más
evidente la deformidad.
• Puede ser Asimetrica
• Deformidad.
• Articulaciones
Interfalangicas.
• Nodulos de Heberden y
Bouchard
• Fatiga y rigidez articular
matutino.
• Debilidad generalizada
• Inicialmente la inflación
y posteriormente la
deformidad
• Necesariamente
simetrica.
• Patron deformante.
• Articulaciones R-C-M-C-
y M-f.
• Nodulos reumatoideos

19. MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
MUSCULOESQUELÈTICAS DEMUSCULOESQUELÈTICAS DE
OTROS ORGANOS O SISTEMASOTROS ORGANOS O SISTEMAS
Alteraciones en sistema endocrino y metabólico.Alteraciones en sistema endocrino y metabólico.
• AcromegaliaAcromegalia
• Patología de TiroidesPatología de Tiroides
•Enfermedades de la Corteza SuprarrenalEnfermedades de la Corteza Suprarrenal
•HiperlipoproteinemiasHiperlipoproteinemias

20. MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
MUSCULOESQUELÈTICAS DEMUSCULOESQUELÈTICAS DE
OTROS ORGANOS O SISTEMASOTROS ORGANOS O SISTEMAS
AcromegaliaAcromegalia

21. 3. ENFERMEDADES GENETICAS Y/OENFERMEDADES GENETICAS Y/O
HEREDITARIASHEREDITARIAS
CON AFECCIONESCON AFECCIONES
MUSCULOESQUELETICAS.MUSCULOESQUELETICAS.
•Osteogenesis ImperfectaOsteogenesis Imperfecta
•Ehlers DanlosEhlers Danlos
•MarfanMarfan
•Miositis Osificante progresivaMiositis Osificante progresiva
•MucopolisacaridosisMucopolisacaridosis
•MucolipidosisMucolipidosis
COMUN DENOMINADOR:COMUN DENOMINADOR:
INCAPACIDAD FUNCIONAL DEL APARATOINCAPACIDAD FUNCIONAL DEL APARATO
LOCOMOTORLOCOMOTOR

22. ARTRITISARTRITIS
MICROCRISTALINASMICROCRISTALINAS
GOTAGOTA
ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS
MUSCULOESQUELETICASMUSCULOESQUELETICAS
( Séptica, Bacteriana, Brucella, Gonocócica,TBC,
Micótica, Viral,Fiebre Reumática)

23. 5. ENFERMEDADES GENETICAS Y/OENFERMEDADES GENETICAS Y/O
HEREDITARIASHEREDITARIAS
CON AFECCIONESCON AFECCIONES
MUSCULOESQUELETICAS.MUSCULOESQUELETICAS.
Ehlers DanlosEhlers Danlos
MarfanMarfan

24. LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
Etiología: Factores de índole Genético
Hormonal
Ambiental
Hiperactividad de los linfocitos THiperactividad de los linfocitos T
PRODUCCION DE AUTOANTICUERPOS
INFLAMACION EN DIVERSOS ORGANOSINFLAMACION EN DIVERSOS ORGANOS
Y DEPOSITOS INMUNES.Y DEPOSITOS INMUNES.

25. SINTOMASSINTOMAS
AsteniaAstenia
AnorexiaAnorexia
Perdida de PesoPerdida de Peso
FiebreFiebre
ArtralgiasArtralgias
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
ArtritisArtritis
Eritema MalarEritema Malar
Ulceras en las MucosasUlceras en las Mucosas
Afecciones NeurológicasAfecciones Neurológicas
Afecciones RenalesAfecciones Renales
RaynaudRaynaud

26. Alopecia Cicatrizal

27. LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO

28. SIGNOS
Eritema en la cara en forma de mariposaEritema en la cara en forma de mariposa
Eritema MalarEritema Malar
Mialgias GeneralizadasMialgias Generalizadas
Artralgias Generalizadas tipo ArtritisArtralgias Generalizadas tipo Artritis
Hiperlaxitud ligamentosaHiperlaxitud ligamentosa
Nefropatía LupicaNefropatía Lupica
Alteraciones cardíacas y del hígadoAlteraciones cardíacas y del hígado
Laboratorio Clínico: Aumento de VSLaboratorio Clínico: Aumento de VS
Factor Reumatoide PositivoFactor Reumatoide Positivo

31. ETIOLOGIA
El Síndrome de Reiter es desencadenado por
ciertas infecciones en una persona
genéticamente susceptible
• Sistema Genitourinario:Sistema Genitourinario:
Por la bacteria clamidia trachomatis, se
contagia mediante la actividad sexual
• SistemaSistema GastrointestinalGastrointestinal:
Por la bacteria salmonella, debido al consumo
de alimentos contaminados
 FactorFactor GenéticoGenético EspecíficoEspecífico

32. SINTOMAS
SINTOMAS DE ARTRITIS:
Dolor e inflamación articular.
Inflamación del tendón que se inserta en
hueso. (Entesopatía)
Espolones calcáneos.
Espondilitis.
Sacroileitis.

33. SINTOMAS
SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO:
HOMBRESHOMBRES MUJERESMUJERES
• Aumento de laAumento de la
cantidad de orina.cantidad de orina.
•Ardor al orinar.Ardor al orinar.
•Flujo o supuración delFlujo o supuración del
pene.pene.
•Inflamación de laInflamación de la
prostata (prostatitis)prostata (prostatitis)
Inflamación del cervixInflamación del cervix
Inflamación de la uretra.Inflamación de la uretra.
Inflamación de lasInflamación de las
trompas de Falopiotrompas de Falopio
(salpingitis)(salpingitis)
Inflamación de la vulva yInflamación de la vulva y
la vagina. (vulvovaginitis)la vagina. (vulvovaginitis)

34. SINTOMAS
SINTOMAS OCULARES:
Ojos enrrojecidos.
Ojos doloridos e
irritados.
Visión borrosa.
Inflamación de la membrana mucosa que recubre el
globo ocular y el parpado. (conjuntivitis)
Inflamación del interior del ojo (uveitis)

35. SIGNOS
Osteoporosis regional o periarticular.
Edema de partes blandas periarticulares.
Inflamación de bursas y tendones.
Aspecto de dedo de salchicha en manos y
pies.
Disminución del espacio articular.
Proliferación ósea intrarticular.

36. COMPROMISOS EN SITIOS MAS
FRECUENTES
ANTEPIE:
Presente en un 40-55%.
Localización predominante de articulaciones
metatarso e interfalangicas especialmente
del dedo mayor.

37. COMPROMISOS EN SITIOS MAS
FRECUENTES
CALCANEO:
Presente en un 20-50%.
El compromiso mas común es la zona
posterior y plantar frecuentemente bilateral.

38. COMPROMISOS EN SITIOS MAS
FRECUENTES
TOBILLO:
Se presenta con aumento de partes blandas
Y periostitis irregular en los maleolos.
RODILLA.
Hay derrame intrarticular, osteoporosis y
periostitis de fémur distal y tibia proximal.