SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 29
Descargar para leer sin conexión
COMA Dr GHADDAB ANIS Anesthésie Réanimation .CHU  Farhat Hached Sousse
Vérifier l’authenticité du coma   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Score de Glasgow Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse Motrice 4 : Spontanée 5: Orientée 6 : A la demande  3: A l’appel 4: Confuse 5: Adaptée à la douleur   2: A la douleur 3: Incohérente  4: Retrait  1: Nulle 2: Incompréhensible 3: Flexion stéréotypée (décortication ) 1: Nulle  2: Extension stéréotypée (decerebration) 1: Nulle
 
Réflexes du tronc cérébral
Score de Liége  Aucun réflexe  0 Fronto-orbiculaire 5 Oculo-céphalique vertical 4 Photo moteur 3 Oculo-céphalique horizontal 2 Oculo-cardiaque  1
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
[object Object],[object Object],[object Object]
Intubation trachéale et ventilation mécanique   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prise en charge des crises convulsives de l’adulte aux urgences
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Facteur de décompensation?
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Chez un épileptique connu
[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
[object Object]
[object Object],[object Object]
 
indications IOT   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Comas
ComasComas
Comasesf3
 
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expertTraumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expertArnaud Depil-Duval
 
HTIC - Hypertension intracrânienne
HTIC - Hypertension intracrânienneHTIC - Hypertension intracrânienne
HTIC - Hypertension intracrânienneFahd Ida
 
Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne
Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne
Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne Patou Conrath
 
Cat devant un polytraumatisme
Cat devant un polytraumatismeCat devant un polytraumatisme
Cat devant un polytraumatismeIdris Ahmed
 
Les hépatites-médicamenteuses-2012
Les hépatites-médicamenteuses-2012Les hépatites-médicamenteuses-2012
Les hépatites-médicamenteuses-2012Hassan HAMALA
 
Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée MarineBzh
 
Occlusion intestinale
Occlusion intestinaleOcclusion intestinale
Occlusion intestinaleRose De Sable
 
Crise D'Asthme
Crise D'AsthmeCrise D'Asthme
Crise D'AsthmeMede Space
 
Traumatismes du rachis cervical 2
Traumatismes du rachis cervical 2Traumatismes du rachis cervical 2
Traumatismes du rachis cervical 2killua zoldyck
 
Dissection de l'aorte
Dissection de l'aorteDissection de l'aorte
Dissection de l'aorteBayaAZIZA
 
Syndrome coronarien aigu new (1)
Syndrome coronarien aigu new (1)Syndrome coronarien aigu new (1)
Syndrome coronarien aigu new (1)Rose De Sable
 
Dg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysieDg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysieDr. Kerfah Soumia
 

La actualidad más candente (20)

Comas
ComasComas
Comas
 
Acidocétose diabétique
Acidocétose diabétiqueAcidocétose diabétique
Acidocétose diabétique
 
Les comas-new-2015
Les comas-new-2015Les comas-new-2015
Les comas-new-2015
 
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expertTraumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
 
HTIC - Hypertension intracrânienne
HTIC - Hypertension intracrânienneHTIC - Hypertension intracrânienne
HTIC - Hypertension intracrânienne
 
Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne
Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne
Les surrenales anesthesie et chirurgie surrenalienne
 
Cat devant un polytraumatisme
Cat devant un polytraumatismeCat devant un polytraumatisme
Cat devant un polytraumatisme
 
Les hépatites-médicamenteuses-2012
Les hépatites-médicamenteuses-2012Les hépatites-médicamenteuses-2012
Les hépatites-médicamenteuses-2012
 
Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée
 
Occlusion intestinale
Occlusion intestinaleOcclusion intestinale
Occlusion intestinale
 
Crise D'Asthme
Crise D'AsthmeCrise D'Asthme
Crise D'Asthme
 
Traumatismes du rachis cervical 2
Traumatismes du rachis cervical 2Traumatismes du rachis cervical 2
Traumatismes du rachis cervical 2
 
Dissection de l'aorte
Dissection de l'aorteDissection de l'aorte
Dissection de l'aorte
 
Coma
ComaComa
Coma
 
Intoxication au CO
Intoxication au COIntoxication au CO
Intoxication au CO
 
accident vasculaire cérébral (avec mp3)
accident vasculaire cérébral (avec mp3)accident vasculaire cérébral (avec mp3)
accident vasculaire cérébral (avec mp3)
 
Syndrome coronarien aigu new (1)
Syndrome coronarien aigu new (1)Syndrome coronarien aigu new (1)
Syndrome coronarien aigu new (1)
 
Dg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysieDg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysie
 
Etats de choc
Etats de chocEtats de choc
Etats de choc
 
Crises convulsives
Crises convulsivesCrises convulsives
Crises convulsives
 

Destacado

Traumatismes crâniens légers adultes
Traumatismes crâniens légers adultesTraumatismes crâniens légers adultes
Traumatismes crâniens légers adultesArnaud Depil-Duval
 
L’hemorragie meningee spontanee
L’hemorragie  meningee spontaneeL’hemorragie  meningee spontanee
L’hemorragie meningee spontaneeAhmad AlFourati
 
Weaning from mechanical ventilation
Weaning from mechanical ventilationWeaning from mechanical ventilation
Weaning from mechanical ventilationTai Alakawy
 
Weaning from mechanical ventilator
Weaning from mechanical ventilatorWeaning from mechanical ventilator
Weaning from mechanical ventilatorDr Subodh Chaturvedi
 
Conduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranienConduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranienAsma Semsouma
 
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgences
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgencesSédation préalable aux gestes douloureux aux urgences
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgencesArnaud Depil-Duval
 
Glasgow Coma Scale Presentation
Glasgow Coma Scale PresentationGlasgow Coma Scale Presentation
Glasgow Coma Scale PresentationHayden G
 

Destacado (10)

Cat devant un coma
Cat devant un comaCat devant un coma
Cat devant un coma
 
Traumatismes crâniens légers adultes
Traumatismes crâniens légers adultesTraumatismes crâniens légers adultes
Traumatismes crâniens légers adultes
 
Le syndrome frontal
Le syndrome frontalLe syndrome frontal
Le syndrome frontal
 
L’hemorragie meningee spontanee
L’hemorragie  meningee spontaneeL’hemorragie  meningee spontanee
L’hemorragie meningee spontanee
 
Forgotten reflex testing
Forgotten reflex testingForgotten reflex testing
Forgotten reflex testing
 
Weaning from mechanical ventilation
Weaning from mechanical ventilationWeaning from mechanical ventilation
Weaning from mechanical ventilation
 
Weaning from mechanical ventilator
Weaning from mechanical ventilatorWeaning from mechanical ventilator
Weaning from mechanical ventilator
 
Conduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranienConduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranien
 
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgences
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgencesSédation préalable aux gestes douloureux aux urgences
Sédation préalable aux gestes douloureux aux urgences
 
Glasgow Coma Scale Presentation
Glasgow Coma Scale PresentationGlasgow Coma Scale Presentation
Glasgow Coma Scale Presentation
 

Similar a COMA

Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009
Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009
Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009Haifa Ben Abid
 
Cat tres pratique copyinternet
Cat tres pratique   copyinternetCat tres pratique   copyinternet
Cat tres pratique copyinternetkillua zoldyck
 
Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)Elias Akhamouk
 
Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
Syndrome d'Apnées Obstructives du SommeilSyndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
Syndrome d'Apnées Obstructives du SommeilMede Space
 
dysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemiesdysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemiesPatou Conrath
 
Les paralysies faciales périphériques.pptx
Les paralysies faciales périphériques.pptxLes paralysies faciales périphériques.pptx
Les paralysies faciales périphériques.pptxKHETTABDJOUHER
 
pediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptx
pediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptxpediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptx
pediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptxssuser42efe9
 
Diabã¨te insipide central
Diabã¨te insipide centralDiabã¨te insipide central
Diabã¨te insipide centrallaamlove
 
Urgences pédiatriques
Urgences pédiatriquesUrgences pédiatriques
Urgences pédiatriquesDoc Braham
 
Cours Dentiste Malaise Syncope
Cours Dentiste Malaise SyncopeCours Dentiste Malaise Syncope
Cours Dentiste Malaise Syncopevinc.fleurette
 
Rea cas de prise en charge de rea medicales questions reponses evaluations
Rea cas de prise en charge de  rea medicales  questions reponses evaluationsRea cas de prise en charge de  rea medicales  questions reponses evaluations
Rea cas de prise en charge de rea medicales questions reponses evaluationsPatou Conrath
 
Cat devant convulsion du nrs
Cat devant  convulsion du nrsCat devant  convulsion du nrs
Cat devant convulsion du nrsNinou Haiko
 
Les agents de contraste iodés pour et par les internes aspects pratiques
Les agents de contraste iodés pour et par les internes   aspects pratiquesLes agents de contraste iodés pour et par les internes   aspects pratiques
Les agents de contraste iodés pour et par les internes aspects pratiquesRéseau Pro Santé
 
Formation Continue PSE - Nov 2018
Formation Continue PSE - Nov 2018Formation Continue PSE - Nov 2018
Formation Continue PSE - Nov 2018Yann Bertoli
 

Similar a COMA (20)

Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009
Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009
Prise en charge des crises convulsives de l’adulte 2009
 
Céphalées Aigues
Céphalées AiguesCéphalées Aigues
Céphalées Aigues
 
Cat tres pratique copyinternet
Cat tres pratique   copyinternetCat tres pratique   copyinternet
Cat tres pratique copyinternet
 
Topo sur l'asthme
Topo sur l'asthmeTopo sur l'asthme
Topo sur l'asthme
 
Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)
 
cours 4mai2009 OVR OAR NOIA
cours 4mai2009 OVR OAR NOIAcours 4mai2009 OVR OAR NOIA
cours 4mai2009 OVR OAR NOIA
 
Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
Syndrome d'Apnées Obstructives du SommeilSyndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
 
dysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemiesdysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemies
 
Douleurs thoraciques
Douleurs thoraciques Douleurs thoraciques
Douleurs thoraciques
 
Reaction anaphylactiq
Reaction anaphylactiqReaction anaphylactiq
Reaction anaphylactiq
 
Les paralysies faciales périphériques.pptx
Les paralysies faciales périphériques.pptxLes paralysies faciales périphériques.pptx
Les paralysies faciales périphériques.pptx
 
pediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptx
pediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptxpediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptx
pediatrie5an-sd_nephrotique2020bachtarzi.pptx
 
Diabã¨te insipide central
Diabã¨te insipide centralDiabã¨te insipide central
Diabã¨te insipide central
 
Urgences pédiatriques
Urgences pédiatriquesUrgences pédiatriques
Urgences pédiatriques
 
Acromegalie 220
Acromegalie 220Acromegalie 220
Acromegalie 220
 
Cours Dentiste Malaise Syncope
Cours Dentiste Malaise SyncopeCours Dentiste Malaise Syncope
Cours Dentiste Malaise Syncope
 
Rea cas de prise en charge de rea medicales questions reponses evaluations
Rea cas de prise en charge de  rea medicales  questions reponses evaluationsRea cas de prise en charge de  rea medicales  questions reponses evaluations
Rea cas de prise en charge de rea medicales questions reponses evaluations
 
Cat devant convulsion du nrs
Cat devant  convulsion du nrsCat devant  convulsion du nrs
Cat devant convulsion du nrs
 
Les agents de contraste iodés pour et par les internes aspects pratiques
Les agents de contraste iodés pour et par les internes   aspects pratiquesLes agents de contraste iodés pour et par les internes   aspects pratiques
Les agents de contraste iodés pour et par les internes aspects pratiques
 
Formation Continue PSE - Nov 2018
Formation Continue PSE - Nov 2018Formation Continue PSE - Nov 2018
Formation Continue PSE - Nov 2018
 

COMA

  • 1. COMA Dr GHADDAB ANIS Anesthésie Réanimation .CHU Farhat Hached Sousse
  • 2.
  • 3. Score de Glasgow Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse Motrice 4 : Spontanée 5: Orientée 6 : A la demande 3: A l’appel 4: Confuse 5: Adaptée à la douleur 2: A la douleur 3: Incohérente 4: Retrait 1: Nulle 2: Incompréhensible 3: Flexion stéréotypée (décortication ) 1: Nulle 2: Extension stéréotypée (decerebration) 1: Nulle
  • 4.  
  • 5. Réflexes du tronc cérébral
  • 6. Score de Liége Aucun réflexe 0 Fronto-orbiculaire 5 Oculo-céphalique vertical 4 Photo moteur 3 Oculo-céphalique horizontal 2 Oculo-cardiaque 1
  • 7.  
  • 8.
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.
  • 12.
  • 13. Prise en charge des crises convulsives de l’adulte aux urgences
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.  
  • 26.
  • 27.
  • 28.  
  • 29.

Notas del editor

  1. Mutisme absolu qui s'inscrit dans le contexte d'une akinésie générale tout aussi absolue et qui n'épargne, dans les cas typiques, que les mouvements du regard, c'est-à-dire une présence oculaire. Se différenciant donc de l'adynamisme uniquement verbal, ce mutisme est attribuable à une lésion pouvant être située à différents niveaux de l'axe céphalorachidien: substance grise périaqueductale du tronc cérébral, thalamus, gyri cingulaires dans leur moitié antérieure.