Dokumen tersebut membahas pentingnya merencanakan kehamilan dan persalinan sejak sebelum menikah, termasuk memeriksakan kondisi kesehatan pasangan, menentukan waktu yang tepat untuk memiliki anak, serta menghindari faktor risiko yang dapat membahayakan ibu dan janin. Perencanaan ini bertujuan mencegah kematian ibu dan bayi serta mengoptimalkan perkembangan bayi.

1. MERENCANAKAN
KEHAMILAN DAN
PERSALINAN
Dr.dr. Dwiana Ocviyanti, Sp.O.G.(K).
Departemen Obstetri Dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/
Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta.

2. Riwayat pendidikan
Dr.dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG(K)
 Program S1- pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta, lulus Agustus 1986
 Program S2- pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan
Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta, lulus Agustus 1995
 Program S3- pendidikan Doktor Epidemiologi ,
peminatan Epidemiologi Klinik FKM Universitas
Indonesia, Jakarta, lulus Juni 2006
 Program Konsultan Obstetri dan Ginekologi Sosial,
Kolegium Obstetri dan Ginekologi, selesai Juli 2006

3. Pernikahan
Memerlukan Perencanaan !
Akan berlanjut pada proses kehamilan dan
persalinan dengan segala risikonya
serta
Proses pengasuhan anak dengan segala
permasalahannya

4. Konsep Utama Pernikahan
“sekali dan untuk selamanya”

5. Kesiapan Pasangan
 Fisik : pemeriksaan pranikah
 Mental: pengetahuan mengenai
kesehatan reproduksi, psikologi
pernikahan, perawatan kehamilan,
perawatan bayi/anak
 Ekonomi: pengetahuan dan
persiapan untuk masa kehamilan
dan kelahiran

6. Persiapan Kesehatan Pranikah
 Terutama untuk mengetahui kondisi
kesehatan pasangan
 Bila didapatkan penyakit yang dapat
saling ditularkan karena kedekatan
hubungan setelah menikah diupayakan
untuk ditatalaksana sebelumnya karena
umumnya akan berdampak juga pada
kehamilan dan bayi yang akan dilahirkan

7. Mengapa perlu pemeriksaan
medis pranikah?
 Deteksi penyakit-penyakit yang
dapat menular pada pasangan
 Deteksi penyakit/kelainan yang
dapat mempengaruhi hubungan
suami istri
 Deteksi penyakit/kelainan yang
dapat mempengaruhi calon janin

8. Mengapa perlu pemeriksaan
medis pranikah?(lanjutan)
 Deteksi penyakit/kelainan yang dapat
mempengaruhi kesehatan ibu bila terjadi
kehamilan/ persalinan
 Deteksi penyakit/kelainan yang mungkin
dapat mempengaruhi kemampuan
pasangan untuk mempunyai anak

9. PENYAKIT YANG MUNGKIN
MENULAR PADA PASANGAN
 Penyakit yang menular karena
hubungan yang erat; infeksi paru
(tuberkulosis), infeksi kulit yang
disebabkan oleh jamur
 Penyakit yang menular karena
hubungan seksual; penyakit kelamin,
hepatitis B, HIV/AIDS

10. Mengapa tidak mungkin dilakukan
pemeriksaan “kesuburan” seorang
perempuan sebelum menikah?

11. PENYAKIT/KELAINAN YANG
MEMPENGARUHI KEMAMPUAN
MEMPUNYAI ANAK
Pemeriksaan terbatas pada deteksi
kelainan anatomi yang mungkin
mempengaruhi fungsi reproduksi
saja seperti : gangguan
perkembangan organ reproduksi

12. PENYAKIT/KELAINAN YANG DAPAT
MEMPENGARUHI HUBUNGAN SUAMI
ISTRI
 Kelainan anatomi alat genitalia laki-laki
dan perempuan
 Penyakit-penyakit yang dapat
mempengaruhi fungsi alat genitalia laki-
laki: diabetes mellitus

13. PENYAKIT/KELAINAN YANG DAPAT
MEMPENGARUHI JANIN
 Kelainan darah : Thalassemia ,
Inkompatibilitas Rhesus
 Infeksi virus : Rubella, Toksoplasma,
Herpes , Cytomegalovirus, Hepatitis B
 Diabetes mellitus atau hipertensi pada
ibu
 Penyakit kelamin: Gonorrhea

14. PENYAKIT/KELAINAN YANG DAPAT
MEMPENGARUHI KESEHATAN IBU
HAMIL
 Anemia dan kelainan pembekuan darah
 Kelainan jantung
 Hipertensi dan kelainan ginjal
 Diabetes mellitus
 dll

15. Kondisi/ Penyakit yang dapat
mempengaruhi kesehatan ibu hamil
dan janin/bayi
 Kurang gizi atau gizi lebih (obesitas)
 Darah tinggi (hipertensi)
 Kencing manis (diabetes)
 Kelainan ginjal
 Kelainan jantung dan paru termasuk asma
 Epilepsi/Ayan
 Kelainan darah termasuk kurang darah
(anemia) gangguan faktor pembekuan darah
 Infeksi bakteri, virus dan parasit (tuberkulosis,
malaria, TORCH, hepatitis B, HIV)

16. Perencanaan Kehamilan
 Ideal bila dimulai sebelum menikah
 Kapan pasangan siap memiliki anak
 Berapa jumlah anak yang direncanakan
 Berapa jarak waktu yang direncanakan
antar satu kehamilan dengan kehamilan
yang lain
 Pertimbangan sosial, ekonomi,
psikologis, medis

17. “Kesuburan” adalah kemampuan
“pasangan” untuk memungkinkan
terjadinya suatu kehamilan.

18. Apakah Kehamilan sudah
diinginkan?
 Berbagai teknik
pencegahan kehamilan
(kontrasepsi) dapat
membantu pasangan
untuk merencanakan
kapan waktu yang tepat
untuk memiliki anak dan
membatasi jumlah anak
pada jumlah sesuai yang
direncanakan

19. Pemeriksaan klinik rutin
sebelum kehamilan
 Kehamilan, persalinan, masa perawatan
bayi  mempengaruhi kesehatan ibu 
mempengaruhi kesehatan bayi
 Perempuan yang merencanakan akan
hamil sebaiknya memeriksakan diri
terlebih dahulu

20. Anggapan yang Salah!
Bahwa perempuan yang pernah hamil dan
melahirkan dengan sendirinya akan selalu dan
tetap sehat untuk hamil kembali
karena
 proses kehamilan dan persalinan dapat
menurunkan kondisi fisik seorang ibu
 bertambahnya usia dan berjalannya waktu dapat
merubah kondisi fisik seorang ibu

21. Angka kematian ibu di
Indonesia masih amat tinggi
 218/100.000 kelahiran hidup
 4200 (sp 9000) kematian ibu per tahun
Beberapa faktor yang mempengaruhi:
 Jumlah kehamilan
 Pemeriksaan kehamilan
 Pelayanan persalinan
 Pendidikan dan sosio ekonomi

22. Pemeriksaan Klinik pada calon
ibu
 Wawancara untuk mengetahui faktor
risiko dan gejala penyakit tertentu
 Pemeriksaan fisik termasuk berat badan,
tinggi badan, tekanan darah, mata, gigi-
mulut, jantung-paru, masalah pada perut
dan organ reproduksi
 Pemeriksaan penunjang : laboratorium
urin dan darah, rontgen, ultrasonografi
 Sangat ideal bila dilakukan pemeriksaan
juga pada calon ayah

23. Mengapa perlu Perencanaan
Kehamilan?
 Mencegah Kematian Ibu dan Bayi
 Mencegah komplikasi penyakit pada
kesehatan ibu dan bayi
 Mengoptimalkan proses pengasuhan
dan perkembangan bayi-anak

24. Penyebab Kematian Ibu yang
utama
 Perdarahan saat hamil dan bersalin
 Preeklampsi dan eklampsi
 Infeksi

25. Perencanaan kehamilan dapat
membantu mencapai sebagian
dari tujuan asuhan antenatal

26. Tujuan Utama Asuhan
Antenatal
 mendeteksi secara dini adanya penyakit yang
dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan/atau
janin
 memberi konseling atau penyuluhan kesehatan
yang dapat meningkatkan kualitas kesehatan
ibu dan janin
 mempersiapkan ibu dan keluarga untuk
kelahiran bayi
 mempersiapkan ibu dan keluarga terhadap
segala kemungkinan komplikasi dari kehamilan
dan persalinan

27. Konseling dan Pendidikan Ibu
 masalah gizi dan kebugaran
 pentingnya mempunyai waktu istirahat yang
cukup dan menghindari bekerja berat selama
hamil
 menghindari penggunaan obat-obatan yang
dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin
seperti obat-obat hormonal temasuk obat luar
(topikal), obat-obat yang mengandung narkotika
serta zat adiktif
 menghindari konsumsi alkohol serta merokok

28. Pendidikan juga mempersiapkan ibu ,
keluarga dan lingkungan untuk
menghadapi proses persalinan dengan
segala kemungkinan komplikasinya 
Birth preparedness and complication
readiness
 Bermanfaat terutama dalam upaya
menurunkan angka kematian dan
kesakitan pada ibu dan bayi

29. Persiapan Setelah Persalinan
 Persiapan kelahiran bayi
 Persiapan untuk perencanaan kehamilan
berikutnya

30. Mempersiapkan kelahiran bayi
 Mempersiapkan ibu dan keluarga agar
ibu dapat memberikan ASI eksklusif
pada bayi
 Mempersiapkan lingkungan rumah dan
keluarga yang optimal untuk
pertumbuhan bayi
 Mempersiapkan hal-hal lain yang
penting untuk mengoptimalkan tumbuh
kembang bayi-anak

31. Persiapan Perencanaan
Kehamilan
 Semua kehamilan harus direncanakan
 Perencanaan kehamilan sebaiknya
memperhatikan masalah: kesehatan ibu,
usia ibu, jarak dengan kehamilan
sebelumnya, jumlah kehamilan sesuai
kemampuan keluarga

32. Kesimpulan
Beberapa hal penting yang merupakan bagian dari
merencanakan pernikahan dan kehamilan adalah:
 Mengetahui kondisi kesehatan pasangan
 Menentukan kapan waktu yang tepat untuk hamil
 Merencanakan berapa lama jarak waktu antara
kehamilan yang diinginkan dan berapa jumlah anak yang
diinginkan
 Memeriksakan diri dan suami untuk mendeteksi adanya
penyakit atau kondisi lain yang dapat berisiko bagi ibu
dan calon janin
 Menghindarkan diri dari berbagai kebiasaan yang dapat
merugikan calon ibu dan janin seperti mengkonsumsi
obat-obatan, merokok, minum alkohol

33. Marriage….
Is not merely about sex…
it is also about a future of a
woman…
and the next generation she
should look after….