Universidad Nacional de Piura. Facultad de Medicina Humana

1. ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO DR. ALFREDO CARBAJAL GONZALES HOSPITAL “ CAYETANO HEREDIA “ PIURA Hospital III José Cayetano Heredia

2. ABDOMEN AGUDO DEFINICIÓN : Es toda afección aguda que tiene como manifestación sobresaliente el dolor abdominal y que requiere de un pronto diagnóstico diferencial, para decidir acerca de su tratamiento médico o quirúrgico de urgencia.

7. TOPOGRAFIA DEL ABDOMEN AGUDO COLECISTITIS COLANGITIS ÚLCERA DUODENAL PANCREATITIS ABSCESO HEPÁTICO ABSCESO SUBFRENICO APENDICITIS DIVERT. MECKEL EPI PIELONEFRITIS EMBARAZO ECTÓPICO PERFORACIÓN CECAL QUISTE OVARIO ABORTO ULCERA PÉPTICA PANCREATITIS PIELONEFRITIS ABSCESO SUBFRENICO BAZO COLITIS ISQUÉMICA ÓBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIVERTICULITISI APENDICITIS PERFORACIÓN SIGMOIDES PAT. GINECOLOGICAS

19. LAVADO PERITONIAL

23. Tratamiento Inicial 1.- Reanimación del Paciente. – (via aerea) O 2 2.- Vía venosa Periférica o Central. 3.- Sonda vesical (16F)y bolsa colectora. 4.- Sonda Nasogástrica(16F) 5.- Antibioticos de acuerdo a la sospecha . 6.-Ordenes de Laboratorio. 7.-Evaluación permanente del paciente y CFV 8.-Tratamiento Definitivo o por etapas.

24. Control de la PIA

25. Clasificación Foco inflamatorio o infeccioso Hemorragía intrabdominal Obstrucción A A Q

29. Apendicitis AGuda

33. OBSTRUCCION INTESTINAL

34. OBSTRUCCION INTESTINAL PIA

35. OBSTRUCCION INTESTINAL

39. Criterios de Ranson En el ingreso En las siguientes 48 horas Mayor de 70 años Caída del Hto > a 10 puntos Leucocitos > de 1 8 000 Elevación del nitrógeno ureico > 5 mg % Glicemia > de 2 2 0 Calcemia < a 8 mg % LDH > de 40 0 UI/l PO2 < de 60 mm de Hg TGO > 250 Déficit de Bases > a 5 mEq/L Secuestro de Líquidos > de 4 L

41. Criterios de Baltazar GRADOS HALLAZGOS TAC A PÁNCREAS NORMAL B LOCAL O DIFUSO CRECIMIENTO C ANORMAL EDEMA PERIPANCREATICO D COLECCIÓN DIFUSA O FLEMÓN E DOS O MÁS COLECCIONES O GAS CERCA AL PÁNCREAS .

50. BROCHES BOTONES HILOS ¡ DE TODO COMO EN BAZAR. ¡

54. ABDOMEN AGUDO No todo abdomen agudo es quirúrgico Hay un abdomen agudo médico Descartar 1o Un A.A.Q El Dx. De AAM es por exclusión Es tan perjudicial no operar un AAQ como operar un AAM

55. Gracias