El documento presenta información sobre seis especies de amebas comensales que habitan el tracto digestivo humano: Entamoeba gingivalis, Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodamoeba bütschlii. Estas amebas se caracterizan por tener ciclos de vida que incluyen formas trofozoíticas y quísticas, con la excepción de E. gingivalis que solo presenta la forma trofozoítica. El documento también incluye pregunt
Amebas comensales del intestino humano: Especies, ciclo de vida y diagnóstico
1. Amebas comensales:
Entamoeba gingivalis, Entamoeba dispar, Entamoeba
hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana,
Iodamoeba bütschlii
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
QUÍMICO BIOLÓGICAS
AGOSTO 2012
HERMOSILLO, SONORA
Dra. Olivia Valenzuela Antelo
o_valenzuela@guayacan.uson.mx
valenzuela.o@gmail.com
2. Preguntas de evaluación
Comensalismo?
Cuáles son los géneros y especies de los comensales hallados
con frecuencia en el humano y cuál es su hábitat?
Cuál es el ciclo biológico general de estas especies y que
formas poseen dentro de su ciclo?
Qué características son importantes para diferenciar entre
Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli y
Entamoeba histolytica?
Qué tratamiento se indica en caso de identificar amebas
comesales en cavidad oral o en intestino?
Cuál es la importancia del hallazgo de amibas comensales en
heces?
3. Comensalismo: Es la asociación de
un organismo que se beneficia,
mientras que su hospedero ni se
beneficia ni se perjudica.
4. Clasificación y géneros de las amibas
comensales
Eucariotas
– Reino: Protozoa
– Subreino: Sarcomastigophora
– Filum: Amoebozoa
– Superclase: Rhizopoda
Todoslos representantes de este grupo
emiten seudópodos (deslizamiento)
5. Clasificación y géneros de las amibas
comensales
El tubo digestivo del hombre puede estar colonizado
por 6 especies de amibas comensales:
– 4 del género Entamoeba: Entamoeba gingivalis, Entamoeba
dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli.
– 2 géneros diferentes: Endolimax nana, Iodamoeba bütschlii
Todas ellas forman trofozoitos y quistes, con
excepción de la Entamoeba gingivalis que solo
desarrolla trofozoitos.
6. Mecanismo de transmición
Fecalismo:
– Contaminación de alimentos, bebidas, fómites
contaminados con materia fecal provenientes de individuos
que las padecen o eliminan.
– Las especies son altamente resistentes al medio ambiente
e incluso dentro del intestino pueden permanecer semanas,
meses o años.
Entamoeba gingivalis, el mecanismo de transmisión es de
contacto directo con la saliva o utensilios que se emplean para
comer, e incluso beber del mismo recipiente de quien la
padece.
7. Mecanismo de transmisión
Quiste
– La forma infectante
Trofozoito
– Forma móvil vegetativa
– Se divide por fisión binaria.
9. Factores determinantes de la invasión
Medio ambiente en el colon
En el intestino, es donde se desenquista la amiba y genera al
trofozoito, la culminación de esa infección dependerá:
1.- Tipo de cepa infectante: E. dispar (comensal) y E. histolytica
(Portador asintomático, AII y AHA)
2.- Mucosa Intestinal (glicoproteínas) y de la flora bacteriana
residente en él, es decir, del medio ambiente del cual se rodea
el quiste que requiere su desenquistamiento para poder
coloniza/invadir.
10.
11. Aspectos clínicos
Aún cuando puedan ser eliminados de manera
abundante, el individuo no manifiesta sintomatología
(tolerancia mutua).
En ciertas referencias denotan????:
– Dolor abdominal, diarrea acuosa, palidez y prurito.
12. Diagnóstico
CPS 3
Tinciones con hematoxilina ferrica
Tricrómica de Gomori.
E. gingivalis con SSF
14. E.coli
Sinónimos
- Amoeba coli (Grassi, 1879)
- Endamoeba hominis (Pestana,1917)
- Loschia coli (Chatton y Lalung-Bonnaire,1912)
- Councilmania lafleuri (Kofoid y Swezy,1921)
15. E.coli
Grassi, 1879; Casagrandi y Barabagallo,1895
Historia
Identificada: Lewis,1870.
Descrita: Cunningham, 1871; en Calcuta.
Grassi, 1879; descripción que sirvió para reconocerla y
dijo haberla encontrada en heces de personas sanas y
enfermas.
Schaudinn (1903) y Walker y Sellards (1913), probaron
en individuos voluntarios que, al contrario de lo que
sucede con Eh, Ec es comensal inocuo del colon.
17. E. coli
Ciclo de vida
Presenta varios estadios en su ciclo vital
– Trofozoito
– Prequiste
– Quiste
– Metaquiste
– Trofozoito metaquístico
18. E. coli
Ciclo de vida:
Trofozoito/ heces diarreicas, purgante (enema).
Masa ameboide e incolora, de 15 a 50 µ,
Citoplasma viscoso en el que de ordinario es
dificil diferenciar ectoplasma del endoplasma.
Núcleo raramente visible
Movimientos lentos, con formación de
seudópodos anchos y cortos.
19. E. coli
Ciclo de vida:
Trofozoito/Hematoxilina
Masa redondeada, condensada y gruesa
Ectoplasma.- relativamente pobre en granulaciones
Endoplasma.- muy abundante en granulaciones
Vacuolas alimentarias.- en el interior del endoplasma; que
generalmente contienen bacterias.
Núcleo.- esférico con membrana gruesa y revestida en el interior
con gránulos de cromatina
Cariosoma. De volumen moderado y excéntrico
E. coli ingiere en ocasiones GR o quistes de Giardia e incluso esporas en
el endoplasma
20. E. coli
Ciclo de vida:
Enquistamiento/Hematoxilina
Al iniciar el enquistamiento el trofozoito expulsa del citoplasma los alimentos no
digeridos y su contorno se hace más esférico
Membrana quística.- resistente, es secretada; lo que le da resistencia en medios
desfavorables.
Citoplasma.- del quiste inmaduro
– Se observa una masa densa de glucógeno en el interior de una vacuola de bordes difusos,
que se descubre al teñir con yodo
– Barras cromatoidales.- espículas o masas irregulares que se tiñen con hematoxilina.
EN EL TROFOOITO, PREQUISTE Y QUISTE RECIÉN FORMADO SOLO HAY UN NÚCLEO,
PERO A MEDIDA QUE EL QUISTE MADURA EL NÚCLEO SE Divide
A MEDIDA QUE EL QUISTE MADURA DISMINUYE LAS BARRAS CROMATOIDALES Y EL
GLUCÓGENO.
LOS NÚCLESOS DEFENITIVOS SON MAS PEQUEÑOS.
21. Endoplasma
Ectoplasma
Prequiste
Trofozoito Cariosoma
Núcleo Quiste con 1 núcleo
Vacuolas con glucógeno
Trofozoito
Quiste con 2 núcleos Quiste con 8 núcleos
Quiste con 4 núcleos
* Barras cromatoidales QUISTES DE 3 A 10µ
22. Entamoeba coli
• El quiste posee típicamente
8 núcleos, mide de 15 - 25
µm (rango 10 - 35 µm).
• E. coli es la única especie
de Entamoeba con más de
4 núcleos en la etapa
quistica.
• Los cuerpos cromatoidales
se observan con menos
frecuencia que en E.
histolytica. Cuando están
presentes son usualmente
con punas filosas a
diferencia de los de E.
histolytica, los cuales son
con puntas romas.
24. Entamoeba coli
El trofozoito de Entamoeba coli
mide de 20 - 25 µm, hasta 50 µm.
Los trofozoitos tienen 1 núcleo
característicamente grande, con
cariosoma excéntrico y grueso,
posee cromatina periférica
irregular.
El citoplasma es vacuolado, el
citoplasma puede contner
bacterias, levaduras u otros
materiales ("dirty" cytoplasm).
25. E. coli
Ciclo de vida:
Intestino delgado.- el metaquiste (el grado máximo de
divisiones citoplasmáticas, correspondientes al número
de núcleos.
Intestino grueso.- llega las amibas pequeñas, como
moradoras de la luz intestinal, crecen hasta el tamaño
normal de trofozoito tras alimentarse de bacterias y GR y
se multiplicas por fisión binaria.
26.
27. E. coli
Diagnóstico
Examen directo en fresco de materia fecal
para búsqueda de trofozoitos y quistes.
Exámenes coproparasitoscópicos (CPS)
para búsqueda de quistes, frotis para
tinciones permanentes y diversos cultivos.
28. E. coli
Epidemiología
E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega al
a boca por contaminación fecal y se traga o deglute.
La infección se adquiere con facilidad, lo que explica su
frecuencia alta en países tropicales, así como en las
poblaciones de clima frío en los que las condiciones de
higiene y sanitarias son primitivas.
Aunque los monos y en ocasiones los perros se han
encontrado infectados en forma natural por una ameba
similar a la E. coli, la infección es casi exclusiva de origen
humano
29. E. coli
Sintomatología
Es un parásito de la luz intestinal no patógeno y que no
produce síntomas.
30. E. coli
Tratamiento
Como esta ameba no es patógena, no está indicado
tratamiento específico; de todos modos conviene
recordar que E. coli es mucho más resistente a los
agentes antiamebianos que E. histolytica.
31. E. coli
profilaxis
El hallazgo de esta ameba en las materias fecales es
prueba de que algo contaminado por éstas ha llegado a
la boca.
La disminución de la frecuencia de esta dependerá de
una mejor higiene personal y de los medios adecuados
para la eliminación de escretas humanas.
34. Entamoeba gingivalis
Descrita en el hombre en 1849, Gros la aisló y describió en
muestras procedentes de sarro dentario.
No forma quistes.
Habita en la cavidad bucal (encías, criptas amigdalinas).
Se ha relacionado en casos de gingivitis (enfermedad peridontal
avanzada), prótesis dentales.
– También se aisla de bocas sanas y con buena higiene.
– Frotis vaginales y en el cuello uterino en mujeres con dispositivos.
– Se ha aislado de primates, perros y gatos.
– VIH/sida
Factores de riesgo a esta infección:
– Diabetes mellitus
– Tabaquismo
– Quimioterapia
35. E.gingivalis
Principales características
Se localiza en la boca, sólo tiene fase de trofozoíto, tiene de 10 a
20 µm, endoplasma granulosos y vacuolado, ectoplasma
traslúcido, núcleo con gránulos de cromatina y endosoma central;
emite muchos pseudópodos explosivos.
36. Endolimax nana
Fue identificada en 1908, Wenyon y Oconnor (1917)
Especie, exclusiva del hombre, comensal
– Asociado a diarrea crónica.
Se localiza a nivel intestinal (ciego)
Se alimenta de bacterias.
Desenquistamiento: 4 trofozoitos poco móviles,
citoplasma granuloso
37. Endolimax nana
El quiste maduro de Endolimax
nana tiene 4 núcleos con
cariosoma grande parecido a
una mancha y no tiene barras
cromatoidales.
El quiste mide de 6 - 8 µm (rango
de 5-10 µm).
38. Endolimax nana
Los trofozoitos de Endolimax
nana tienen un núcleo grande,
irregular, parecido a una
mancha.
Su citoplasma es granular y
vacuolado.
Los trofozoitos miden de 8 -10
µm (rango de 6 -12 µm).
39.
40. Iodamoeba buetschlii
Iodamoeba buetschli, Dobell en
1919.
Los quistes de Iodamoeba
buetschlii presentan solamente
1 núcleo con un gran
cariosoma excéntrico.
No presentan barras
cromatoidales.
En su citoplasma presentan
una vacuola de glucógeno
prominente.
El quiste mide usualmente de
10 -12 µm (rango de 5 - 20 µm)
y su forma varía de oval a
redondeada.
43. Entamoeba hartmanni
Woodcock, 1916 y en 1958, Faust.
Habita en la luz del intestino grueso,
no es invasiva.
No fagocita GR, desplazamiento lento.
El quiste maduro de Entamoeba
hartmanni 4 núcleos y barras
cromatoidales alargadas con puntas
redondeadas.
El quiste mide de 6 - 8 µm (rango de 5
-10 µm) y son más pequeños que los
de E. histolytica (10 - 20 µm).
44. Entamoeba hartmanni
Entamoeba hartmanni
frecuentemente se le llama
“pequeña E. histolytica" ya que
solamente por el tamaño se puede
distinguir morfológicamente.
Trofozoitos de E. hartmanni
miden de 8 -10 µm (rango 5 -12
µm) siendo mayores los de E.
histolytica (10-60 µm).
Los trofozoitos de E. hartmanni
tienen un solo núcleo y un
cariosoma pequeño y central.
El citoplasma es finamente
granular
48. Chilomastix mesnili
Los quistes de
Chilomastix mesnili
cysts presentan forma
de limón y miden de 6-
10 µm.
Presentan un gran
núcleo con cariosoma
excéntrico.
49. Chilomastix mesnili
Los trofozoitos de Chilomastix
mesnili tienen forma de pera y
miden de 6-24 µm.
En la parte anterior contiene
un solo núcleo con un
cariosoma excentrico.