Financiamiento<br /> y aseguramiento <br />
Integrantes<br /><ul><li> Angella Morales Viloria.
 Odacid Castro Ayala.
 Nelsy Cantor Galindo.
 Darllet Duke Huffington.
 Jeisson Matías
 Diana Varagas Torres.
 Laura Caro Montiel  </li></li></ul><li>Análisis del financiamiento y<br />gasto sanitario<br />Necesidad de lograr:<br />...
Cuentas Nacionales de Salud (CNS)<br />Es una herramienta para obtener datos o <br />proporciona informaciones a los formu...
Es una herramienta que sigue el flujo de los fondos a través del sistema de salud, desde sus fuentes, a partir de los agen...
En la práctica, el ejercicio de la elaboración de CNS en un país proporciona una estructura básica en la forma de un conju...
Análisis el esquema de flujos financieros que<br /> permitirá establecer la composición y relación<br /> entre las fuentes...
Flujos financieros en el sistema <br />de salud<br />Fuentes de financiamiento<br />Mecanismos de financiamiento en salud<...
Las principales categorías de fuentes de financiamiento son:<br />Sector Público<br />Sector Privado<br />Sector Externo<b...
   Una representación simplificada de los mecanismos de financiamiento sanitario muestra las diferentes opciones mediante ...
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Análisis del financiamiento<br />Realizar flujos financieros identificando las fuentes financieros, los proveedores y las ...
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Las  principales categorías  serán los proveedores<br />PUBLICOy  PRIVADO  en esta ultima , será<br />importante diferenci...
GASTOS POR NIVEL DE ATENCION<br />Se abarca generalmente , los tres niveles <br />( PRIMARIO , SECUNDARIO , y TERCIARIO )<...
Asegura  que los sistemas de salud sean<br />económicamente sostenible es un elemento<br />fundamental  de las políticas d...
POOLING“agregación”<br />Consiste en la administración del riesgo financiero asociado a las intervenciones de salud a trav...
 parecidos a los seguros de bienes <br /> estimulan cuidados preventivos<br /> protegen contra eventos de salud de alto co...
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Exposicion De Analisis De La Salud

  1. 1. Financiamiento<br /> y aseguramiento <br />
  2. 2. Integrantes<br /><ul><li> Angella Morales Viloria.
  3. 3. Odacid Castro Ayala.
  4. 4. Nelsy Cantor Galindo.
  5. 5. Darllet Duke Huffington.
  6. 6. Jeisson Matías
  7. 7. Diana Varagas Torres.
  8. 8. Laura Caro Montiel </li></li></ul><li>Análisis del financiamiento y<br />gasto sanitario<br />Necesidad de lograr:<br />Organizar el uso de diferentes mecanismos de financiamiento <br />Sostenibilidad financiera <br />La garantía del acceso equitativo de servicios de salud de calidad<br />
  9. 9. Cuentas Nacionales de Salud (CNS)<br />Es una herramienta para obtener datos o <br />proporciona informaciones a los formuladores<br />de políticas sobre aspecto como:<br />¿Garantiza esta estructura financiera el acceso de aquellos con mayor necesidad, independientemente de su capacidad de pago?<br />
  10. 10. Es una herramienta que sigue el flujo de los fondos a través del sistema de salud, desde sus fuentes, a partir de los agentes financieros, hasta los proveedores y las funciones. Intenta:<br />Determinar quién paga por la atención en salud, Cuánto gastan, qué tipo de servicios de salud y funciones. <br />Cuentas Nacionales de Salud <br />(CNS)<br />
  11. 11. En la práctica, el ejercicio de la elaboración de CNS en un país proporciona una estructura básica en la forma de un conjunto de tablas interrelacionadas que permiten presentar en un formato normalizado, los gastos en salud y su financiación en el sector público y privado.<br />Cuentas Nacionales de Salud <br />(CNS)<br />
  12. 12. Análisis el esquema de flujos financieros que<br /> permitirá establecer la composición y relación<br /> entre las fuentes de financiamiento, los agentes<br /> financieros y los proveedores de servicios y<br /> bienes de salud.<br />Análisis del financiamiento <br />
  13. 13. Flujos financieros en el sistema <br />de salud<br />Fuentes de financiamiento<br />Mecanismos de financiamiento en salud<br />Agentes financieros<br />Mecanismos de pago a proveedores<br />Prestadores de servicios<br /> de salud<br />Funciones y su distribución <br />Por aspectos específicos del financiamiento en salud<br />Por problema de salud específicos <br />Por nivel a Atención <br />Por grupo de acuerdo a nivel de ingreso<br />
  14. 14. Las principales categorías de fuentes de financiamiento son:<br />Sector Público<br />Sector Privado<br />Sector Externo<br />Dentro de cada de uno de ellos hay tantas particiones propias de cada país sea pertinente para las decisiones de políticas <br />FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />
  15. 15. Una representación simplificada de los mecanismos de financiamiento sanitario muestra las diferentes opciones mediante las cuales mediante las cuales los recursos son transferidos a los agentes financieros:<br />Financiamiento Público<br />Seguro de salud Privada<br />Seguro social de salud<br />Tarifas que pagan los usuarios<br />Donaciones<br />Préstamos <br />MECANISMOS DE FINANCIAMIENTO <br />EN SALUD<br />
  16. 16. FINACIAMIENTO : DE LOS INTERMEDIARIOS FINANCIEROS A LOS PROVEEDORES<br />A TRAVÉS DE LOS MECANISMOS DE PAGOS A PROVEEDORES<br />MECANISMO DE PAGO A PROVEEDORES<br />AGENTES FINANCIEROS<br />PROVEEDORES<br />PUBLICO<br />PUBLICOS<br />*Presupuesto *Viáticos *Por admisión (Ingresos) *Honorario por Servicio *Capacitación *Pago directo<br />*Hospitales *Clínicas *Otros Proveedores Gubernamentales *Proveedores de la Seguridad social<br />*Departamentos del Gobierno Central *Seguro Social de Salud *Empresas Publicas<br />PRIVADOS<br />PRIVADOS<br />*Seguros Privados de Salud y otros Planes de Prepago *ONG s *Empresas Privadas<br />Hogares<br />*Hospitales *Clínicas *Servicio de apoyo ( laboratorio diagnostico y farmacia)<br />
  17. 17. Análisis del financiamiento<br />Realizar flujos financieros identificando las fuentes financieros, los proveedores y las fuentes de financiamiento.<br />EQUIDAD<br />POLITICAS<br />TENDENCIAS<br />RECOLECCION DE DATOS<br />
  18. 18.
  19. 19. El objetivo de sección es proporcionar información sobre los usos de los recursos financieros asignados para financiar el sistema de salud según corresponda el análisis de las discrepancias pueden proporcionar información importante para la programación del gasto.<br />Análisis del gasto<br />
  20. 20. Las principales categorías serán los proveedores<br />PUBLICOy PRIVADO en esta ultima , será<br />importante diferenciar los proveedores que tienen<br />fines de lucro y los que no los tienen .<br />Esta norma también sugiere clasificar el gasto <br />sanitario realizado por las empresas publicas<br />como parte de sector publico .<br />GASTOS POR SUBSECTOR<br />
  21. 21. GASTOS POR NIVEL DE ATENCION<br />Se abarca generalmente , los tres niveles <br />( PRIMARIO , SECUNDARIO , y TERCIARIO )<br />Se caracteriza de manera como se a dado en cada<br />país gasto para cada nivel incluido en el análisis<br />serán los que el país normalmente toma en<br />cuenta en el área del financiamiento sanitario .<br />
  22. 22. Asegura que los sistemas de salud sean<br />económicamente sostenible es un elemento<br />fundamental de las políticas de gobierno y un<br />criterio clave para la justificación los procesos de<br />reforma sanitaria .<br />Es importante incluir algún análisis sobre los<br />cambios esperados en la demanda de atención .<br />SOSTENIBILIDAD FINANCIERA <br />
  23. 23. POOLING“agregación”<br />Consiste en la administración del riesgo financiero asociado a las intervenciones de salud a través de la asignación de los recursos disponibles en el “pool” o grupo de afiliados de modo tal que dicho riesgo sea asumido por todos los miembros del pool y no por cada miembro individualmente. <br />
  24. 24. parecidos a los seguros de bienes <br /> estimulan cuidados preventivos<br /> protegen contra eventos de salud de alto costo y baja frecuencia <br />Seguros de salud<br />
  25. 25. Pooling<br />Incentivos<br />Primas y planes diferenciados según<br />el riesgo<br />Objetivos:<br />Trasfieren el riesgo financiero asociado al afiliado portador del mayor riesgo<br />Desisentivar las personas con mayor riesgo acumulado<br />
  26. 26. El sector publico debe asumir la protección mas riesgosa de la población mas vulnerable<br />pobres<br />Enfermos<br />De edades riesgosas<br />El sector privado :<br /> de los de mayor remuneración <br />De los jóvenes <br />Y los sanos <br />Lo que se entiende como “SELECCIÓN ADVERSA”<br />
  27. 27. La administración del riesgo desde las perspectiva pública con criterios de equidad es conveniente que el pool de afiliados sea lo mas diverso posible en cuanto:<br /><ul><li> Genero.
  28. 28. Edad
  29. 29. Origen étnico
  30. 30. Nivel de ingresos
  31. 31. Actividad laboral
  32. 32. Condición de salud. </li></li></ul><li>El establecimiento de copagos para evitar el abuso, el despilfarro y otras medidas.<br />La ausencia de un limite objetivo a las necesidades de salud <br />consiguientemente su ilimitada capacidad de crecimiento sobre todo cuando los servicios son financiados por un tercer pagador <br />“TODOS LOS SISTEMAS DEBERIAN PLANTEARSE LA CONVENIENCIA DE ESTABLECER PRIORIDADES”<br />Beneficios<br />
  33. 33. GRACIAS<br />

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