CAUSAS DE ABORTO ENMUJERES EMBARAZADAS     QUEMADAS                 PREPARADO POR:    Aurelio Alday Marín            VS
Fisiopatología de las quemaduras¿Cómo reacciona el organismoante una quemadura?                           ¿Cuál es la fina...
¡IMPORTANTE!El paciente con quemaduras requiere de un  aporte calórico para el funcionamiento  adecuado de las células inv...
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ABORTO EN MUJERES EMBARAZADAS          QUEMADASLas mujeres embarazadas que sufren  quemaduras por razones múltiples tienen...
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Grupo 1                         Grupo 2SEGUNDO     Paciente de más de 32           Paciente de menos de 24            sema...
TERCER TRIMESTREEn este grupo de pacientes que cobra particular importancia, ya  que después de las 32 semanas de edad ges...
CONCLUSIÓNEl manejo de la mujer embarazada no difiere mucho del   tratamiento de un quemado cualquiera, que es una   entid...
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Causas de aborto en mujeres embrazadas quemadas

  1. 1. CAUSAS DE ABORTO ENMUJERES EMBARAZADAS QUEMADAS PREPARADO POR: Aurelio Alday Marín VS
  2. 2. Fisiopatología de las quemaduras¿Cómo reacciona el organismoante una quemadura? ¿Cuál es la finalidad del organismo ante esta reacción?
  3. 3. ¡IMPORTANTE!El paciente con quemaduras requiere de un aporte calórico para el funcionamiento adecuado de las células involucradas.En caso de no contar con un aporte exógeno de calorías, el paciente puede llegar a la desnutrición aguda y severa.
  4. 4. La respuesta inmune en la mujer embarazada es relevante.Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre
  5. 5. ABORTO EN MUJERES EMBARAZADAS QUEMADASLas mujeres embarazadas que sufren quemaduras por razones múltiples tienen el riesgo de abortar esto depende de varios factores que se irán desarrollando en la presentación.
  6. 6. Quemaduras en mujeres embarazadasEn un estudio estadístico que compara la mortalidad de 30 pacientes embarazadas quemadas con 30 mujeres no embarazadas quemadas admitida en un centro de salud, se vio que la quemadura no influyó en la sobrevivencia de la mujer grávida.
  7. 7. COMPARACIONESMADRE FETOLa meta del tratamiento es la No sufre daños si se evita lasupervivencia con las mejores suministración de drogas y anestésicos.posibilidades cosméticas y funcionales.Una restitución de líquidos temprana y La prevención fe la hipoxia materna y laadecuada, con el uso de agentes hipotensión es critica para minimizar elmicrobianos , suplementos nutricionales , deterioro fetal.control de la infección y una buenaterapia quirúrgica son requeridos para lasupervivencia materna después de laquemadura. La sobrevivencia fetal parece ser relativa a la edad gestacional al momento de la quemadura y a la sobrevivencia materna.
  8. 8. ACTIVIDAD UTERINA ESPONTANEA LESIONESCONSECUENCIAS RESPIRATORIASDE LASQUEMADURAS ENEL EMBARAZO HIPOTENSIÓN HIPOXEMIA SEPTICEMIA COMPLICACIONES FALLO RENAL HIPONATREMIA
  9. 9. ALTERACIONES EN EL FETOSe ha reportado que en La inhalación de humo quemaduras masivas caliente y las donde se ha salvado neumonías que Las quemaduras de más la vida de la medre y pueden complicar a un del 50% en el primero del feto, este puede quemado, ocasionan y segundo trimestres tener complicaciones hipoxia, la que del embarazo se neurológicas como produce sufrimiento, acompañan de muerte hidrocéfalea. falla cardiaca y muerte fetal. En el tercer fetal. trimestre se puede intentar salvar el producto por medio de cesárea.
  10. 10. ALTERACIONES EN LA MUJER EMBARAZADA QUEMADALos escasos reportes que existen son de países orientales, de los que se consideran en vías de desarrollo y la causa principal son los accidentes, en un 70%, seguido por intento de homicidio en 20% y en el 4%, mujeres que se intentan dañar.En quemaduras menores del 20%, la madre y el producto sobreviven generalmente, llegando el embarazo a término sin complicaciones.
  11. 11. En quemaduras moderadas, es decir, del 20 al 50%, la supervivencia del feto y de la madre depende de las complicaciones que surjan, como la sepsis, acidosis, desequilibrio hidroelectrolítico y de la falla orgánica múltiple.En quemaduras masivas (más del 50%) en embarazos del primero y segundo trimestres, es frecuente el aborto con expulsión del producto macerado y en el tercer trimestre se presenta muerte fetal.
  12. 12. TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS EN LA MUJER EMBARAZADAPRIMER TRIMESTRE• Es de suma importancia evitar el uso de medicamentos que puedan interferir con el desarrollo normal del feto. Superficie corporal menor de un 20%. El pronóstico en Grupo 1 este grupo es muy bueno tanto para la madre como para el feto en ausencia de complicaciones. Madres quemadas Superficie corporal mayor de un20%. Aquí es muy importante el soporte obstétrico, al igual que un monitoreo de la presentación de complicaciones Grupo 2 maternas, ya que estas pueden provocar un aborto espontáneo. En este grupo es donde se observan las mayores pérdidas fetales. La sobrevivencia materna por el contrario es buena.
  13. 13. Grupo 1 Grupo 2SEGUNDO Paciente de más de 32 Paciente de menos de 24 semanas de gestación más semanas generalmente noTRIMESTRE de un 40% de superficie sobreviven extrautero, es corporal quemada; se debe por esto que se debe terminar el embarazo lo considerar la inhibición más pronto posible. Se farmacológica del parto preferiría un parto vaginal (tocolisis) mientras se tratan espontáneo, pero las causas que provocan el elegiremos la ruta y tiempo stress materno como son la del parto basándonos en hipoxia o la hipotensión o consideraciones como un método temporal obstétricas. Sonografías de aguantar el parto fetales seriadas y mientras la homeostasis monitorización de los materna es devuelta. La latidos cardíacos fetales, administración de agentes para identificar un distress tocolíticos betamiméticos fetal temprano, pueden así como ritodrine o permitirnos una terbutalina a la mujer con intervención precisa y evitar quemaduras no es sin una muerte intraútero. riesgo.
  14. 14. TERCER TRIMESTREEn este grupo de pacientes que cobra particular importancia, ya que después de las 32 semanas de edad gestacional, la sobrevivencia fetal se vuelve altamente independiente de la materna, si el distress puede minimizarse. En lesiones térmicas de 50 por ciento o más de la superficie corporal la sobrevivencia materna no está garantizada y el feto está en riesgo de morir dentro de los primeros días de la quemadura, bajo esas circunstancias, la conclusión por consenso fue que la intervención obstétrica debe ser considerada dentro de las primeras 24 horas de la lesión si la edad gestacional era de 26 semanas o más.
  15. 15. CONCLUSIÓNEl manejo de la mujer embarazada no difiere mucho del tratamiento de un quemado cualquiera, que es una entidad multidisciplinaria. Saber que la sobrevivencia materna va usualmente acompañada de la sobrevivencia fetal en ausencia de complicaciones significativas. Que es importante una terapia rápida y una restitución de líquidos temprana en cualquier paciente quemado y aun más en la embarazada. Si la lesión materna es letal, el embarazo usualmente terminará de manera espontánea.Las causas de aborto en mujeres quemadas dependen de varios factores ya mencionados en el ensayo pero es el principal enfoque es un buen tratamiento para salvaguardar tanto la vida de la madre como al producto.

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