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DIPLOMATURA EN ELECTROMEDICINA
    ACTUALIZADA Y APLICADA EN
     KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA
  Universidad Católica de Cuyo – San Luis
        Facultad de Ciencias Médicas
   Carrera de Lic. en Kinesiología y Fisiatría

     UNIDAD TEMÁTICA 1:
        Física Médica y
     Biofísica. Fisioterapia.

                            Biol. Bárbara Espeche
               Cátedra de Biofísica – Cátedra de Histología y Embriología
                       Licenciatura en Kinesiología y Fisioterapia
                     Universidad Católica de Cuyo Sede San Luis
                             Facultad de Ciencias Médicas
                   E-mail: barbaraespeche@yahoo.com.ar
Ley de Boyle y Mariotte
 El volumen de un gas es inversamente
 proporcional a la presión que se le aplica cuando
 se mantiene constante la temperatura
                1
             V  [T constante]
                P
Si la presión sobre un gases se duplica, el volumen
se reduce a la mitad de su valor original.
A una temperatura constante, si podemos variar la
presión o el volumen de un gas, la otra variable
también cambia de modo que el producto PxV,
permanece constante.
Unidad temática 1   3 parte
Ley de Gay-Lussac
A volumen constante, la presión de un gas es
directamente proporcional a la temperatura absoluta,
cuando la presión se mantiene constante.
             P  T [V constante]
Por ej.: cuando se arroja un frasco de aerosol al
fuego, este explota. Así: el volumen es constante, la
temperatura aumenta, la presión aumenta.
Siendo aplicaciones para gases reales, siempre que
las presión y la densidad del gas no sea muy grande
y el gas no esté cercano a su condensación.
Ley de Gas Ideal
                                 P: presión
                                 V: volumen

      PV  nRT                   n: numero de moles
                                 R: constante universal del gas
                                 T: temperatura

  Constante universal del gas:
    R = 8,315 J/ (mol x K)

Expresión Gas Ideal, ya que los gases reales no
siguen con exactitud esta ecuación, no obstante si
las presiones están en el orden de 1 atm y la
temperatura no está cerca del punto de
condensación del gas, se verifica.
Ley de Avogadro
  La constante del gas, tiene el mismo valor para
 todos los gases.
 Para el mismo número de moles, n, e iguales
presión y temperatura, el volumen será igual para
todos los gases, siempre que R sea igual.
 El número de moléculas en 1 mol es igual para
todos los gases.
 El número de moléculas en un mol, se llama
Número de Avogadro - NA - .
        NA = 6,02 x 1023 [moléculas/mol]
Ley de Avogadro
 Considerando: que el número total de moléculas
N, de un gas es igual al número por mol multiplicado
por el número de moles (N=nNA) y reformulando la
ley del gas ideal, en términos del número de
moléculas presentes, tenemos:

           N
PV  nRT     RT                     PV  NkT
           NA
 k = R/NA: constante de Boltzmann, su valor es
   k = 1,38 x 10-23 J/K
Teoría Cinética de los gases
 Teoría cinética: la materia está compuesta de
átomos en continuo movimiento aleatorio.
 1) Hay un gran número de moléculas, N, cada
una de masa, m, que se mueven en direcciones
aleatorias a diversas velocidades.
 2) Las moléculas están, muy alejadas entre si; su
separación promedio es mucho mayor que el
diámetro de cada una de ellas.
 3) Se supone que las molécula obedecen a las
leyes de la mecánica clásica e interaccionan cuando
chocan entre si.
Teoría Cinética de los gases
 4) Los choques contra otra molécula o contra la
pared del recipiente, se suponen perfectamente
elásticos.

 La presión que ejercen sobre la pared de un
recipiente que contiene un gas, se debe al
constante bombardeo de las moléculas

 Si se reduce el volumen, por ejemplo a la mitad,
las moléculas estarán más cerca, y chocaran el
doble de veces por segundo, contra una superficie
dada de la pared.
Relación: temperatura y Energía Cinética

           1 2 2
       EC  mv  kT
           2    3
 La energía cinética, EC, media de traslación de
las moléculas de un gas es directamente
proporcional a la temperatura absoluta.

 Mientras mayor es la temperatura, más
rápidamente se mueven las moléculas en promedio.
Según al teoría cinética.
Temperatura:
 Cero absoluto: es la temperatura mínima posible
= -273 °C.
 El cero absoluto es la base de una escala de
temperatura llamada absoluta o escala de Kelvin =
0 K. Se utiliza en trabajos científicos.
 La escala se da en grados Kelvin o kelvins (K).
 Por ej. El punto de congelación del agua es
273,15 K; el punto de ebullición es 373,15 K.

      T ( K )  T (C )  273,15
Ley de Dalton: Ley de las presiones parciales
‫ ﻢ‬Establece que la presión de una mezcla de
gases, que no reaccionan químicamente, es igual a
la suma de las presiones parciales que ejercería
cada uno de ellos, si sólo uno ocupase todo el
volumen de la mezcla, sin cambiar la temperatura.

        n
Ptotal   pi   o igual   Ptotal  p1  p2  ...  pn
       i 1
‫ ﮭ‬Composición del aire atmosférico
‫ ﮭ‬El aire es una mezcla de gases.
‫ ﮭ‬A esta mezcla se puede agregar, según las condiciones
ambientales, una cierta cantidad de vapor de agua.
‫ ﮭ‬Vapor de agua: es AGUA en estado gaseoso.
‫ ﮭ‬Como la suma de las proporciones de los gases seguirá
dando 100%, el agregado de vapor de agua hará que Ia
proporción de los otros gases disminuya.

GAS          VOLUMEN (%) PRESION PARCIAL (mm Hg)
Oxígeno         20,98           159,44
Dióxido de
Carbono          0,04             0,30
Nitrógeno       78,06           593,25
Otros            0,92             6,99
Total          100,00           760,00
‫ ﮭ‬Presión atmosférica
La MASA de aire que rodea la tierra ejerce, a nivel del mar,
una PRESION de 1,033 kg/cm2, medida en un manómetro
de mercurio, equivale a una columna de 760 milímetros.
     1 Atmósfera (atm) = 760 mm Hg = 1,033 kg/cm2

‫ ﮬ‬Presión parcial
Estos 760 mm Hg son la SUMA de las presiones que
ejercen CADA uno de los gases en el aire.
Conociendo la PROPORCION de cada gas, será fácil
calcular la presión parcial.
Ejemplo: El oxígeno, que tiene una proporción, en el aire
atmosférico, de 20,98%, tendrá una presión parcial de:

           100% ............ 760 mm Hg
          20,98% ............ x = 159,44 mm Hg
‫ ﮬ‬Gases en una solución:
• El O2 estará disuelto en el agua, como lo puede estar el
Na+, el Cl- o cualquier otro SOLUTO.
• Si seguimos agregando (burbujeando) O2 en el agua, la
concentración de O2 llega a un máximo, no se puede
“meter” más O2 y todo el oxígeno que agregamos se va al
aire.
• Se llega, entonces, a un equilibrio donde la cantidad de
O2 que entra es igual a la que sale.

La CONCENTRACION MAXIMA o de SATURACION que
un gas puede alcanzar al formar una solución acuosa está
determinada por:

                             Ceq: concentración de equilibrio
 Ceq ( i) = α . Pi           α: coef. de solubilidad del gas en agua
                             Pi: presión del gas
Gases en sangre
‫ ﮭ‬Para   poder vivir, las células del hombre necesitan
OXIGENO, que se encuentra en la atmósfera, el aire
que nos rodea.
‫ ﮭ‬El sistema respiratorio: tráquea, bronquios y alvéolos,
es el medio para llevarlo a la sangre.
‫ ﮭ‬La sangre es el medio para llevarlo a las células.
‫ ﮭ‬En la SANGRE, el oxígeno tiene una concentración
que puede expresarse: en milimoles/litro o cualquier
otra unidad que establezca una relación entre el
número de moléculas y el volumen.
‫ ﮭ‬En  el caso de concentraciones de gases, podemos
hablar de PRESIONES PARCIALES.
‫ ﮭ‬Así tendremos una presión parcial de oxígeno (PO2) y
una presión parcial de dióxido de carbono (PCO2).
• Intercambio   de gases en los pulmones.
‫ טּ‬O2, su consumo es del orden de los 250 ml por
minuto en reposo y de hasta 4000 ml de O2 por
minuto durante el ejercicio.
‫ טּ‬El medio en que vive el hombre y de donde toma
el O2, es suficiente para proveérselo, ya que el
AIRE tiene 20,98% de O2.
‫ טּ‬El hombre realiza unas 16 Inspiraciones y
Espiraciones por minuto, en cada una se mueven
unos 500 ml de aire, por lo tanto un hombre, en
reposo, moviliza unos 8000 ml/min de aire para
obtener sus 250 ml/min de O2 .
Captación del oxígeno por la sangre
         capilar pulmonar
‫ טּ‬Es necesario llevar O2 a todas las células del
cuerpo y disponer de un sistema que se encargue
de eliminar al exterior el dióxido de Carbono (CO2)
que se produce en las células

                     CO2 producido
              CR = -----------------------
                      O2 consumido

‫ טּ‬Lo llamamos cociente respiratorio
‫ טּ‬Si en un hombre se mide el CO2 producido y
el O2 consumido y CR = 1, indica que está
logrando TODA su energía de los carbohidratos.
‫ טּ‬Los alvéolos están formados por un epitelio de
tipo Cerrado, no permite el paso con facilidad de
Na+ ni K+, pero si agua y gases como el O2, el CO2
y el N2.

‫ טּ‬Es el LIMITE entre el exterior y el compartimiento
corporal.

‫ טּ‬El O2 atraviesa la membrana alveolar por
difusión simple, siendo la fuerza impulsora la
diferencia de PRESIONES PARCIALES de O2 que
existe entre la luz del alvéolo y el plasma que se
encuentra en el Capilar Pulmonar.
‫ טּ‬Reservorio intravascular de O2: Hemoglobina
(Hb), está en el interior de los glóbulos rojos y
tiene la capacidad de tomar 1,34 ml de O2 por cada
gramo de Hb.
‫ 1טּ‬l de sangre combina aproximadamente 200 ml
de O2 (100% de saturación de Hb).
‫ טּ‬Es una molécula de una proteína llamada globina
que tiene 4 brazos, a cada uno de los cuales se
une una molécula de hemo (pigmento conteniendo
un anillo de porfirina al que se une un átomo de
hierro).
‫ טּ‬En un adulto normal, la sangre contiene unos 150
gr Hb/l.
Transporte de oxígeno y de anhídrido carbónico.
  1) PO2 ARTERIAL (PaO2): 100 mm Hg.
  2) PO2 VENOSA (PvO2): 40 mm Hg.
‫ ﮭ‬El contenido de O2 tiene un máximo alrededor de los 120
mm Hg de PO2, con un contenido de O2 de 20,6 Vol %.
                              ‫ טּ‬Inicia en los alveolos: la PO2
                              (100 mm Hg), la de la sangre
                              arterial y la Hb tiene una cantidad
                              de O2 que esta en EQUILIBRIO
                              con esa presión.
                              ‫ טּ‬Si la PO2 disminuye, la Hb
                              "soltara" oxígeno hacia el plasma
                              y disminuye su saturación.
                              ‫ טּ‬Esto ocurre cuando la sangre
                              arterial llega a los capilares: allí
                              hay una PO2 más cercana a los 40
                              mm Hg que a 100 mm Hg.
‫ ﮭ‬Hay un equilibrio entre el O2 ligado a la Hb y la
PO2 ambiente: si la PO2 aumenta, se fija más O2; si
la PO2 disminuye, el O2 es liberado.
‫ ﮭ‬La llamamos curva de DISOCIACION DE LA Hb.
En condiciones normales se transportan 20 vol%
por cada 15 g Hb, es decir que cada gramo de
hemoglobina transporta 1,33 ml O2.

‫ ﮭ‬La relación entre el oxígeno y la hemoglobina es
de 4 a 1.

           1 MOL de Hb ↔ 4 MOL de O2
Unidad temática 1   3 parte
Transporte de anhídrido carbónico.
1) ELIMINACION DE CO2: 206 ml/min.
2) PCO2 ARTERIAL (PaCO2): 40 mm Hg
3) PCO2 VENOSA (PvCO2): 45 mm Hg

‫ ﮭ‬La difusión del CO2 de la célula al espacio
extracelular y su disolución en el agua extracelular,
ocurre por difusión simple.
‫ ﮭ‬Pasa por espacio intersticial y rápidamente a la
sangre.
‫ ﮭ‬Será la encargada de llevarlo hasta los pulmones.
       El CO2 se transporta en la sangre:
      ‫ ﮭ‬Como HCO3, 70%
      ‫ ﮭ‬Disuelto, 10%
      ‫ ﮭ‬Combinado con la hemoglobina, 20%
• Déficit de oxígeno.

•INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
• Ocurre cuando la presión parcial de O2 arterial cae
de 50 mm Hg o la presión parcial de CO2 sube por
encima de los 50 mm Hg.
• Como la PaO2 de un sujeto normal es de 100 mm
Hg y su PaCO2, la presión parcial de CO2 en
sangre arterial, es de 40 mm Hg.
• Podríamos pensar que, quizás, el hombre está
más cerca de la insuficiencia respiratoria por
acumulación de CO2 que por déficit de O2
•Enfermedad de las alturas.
• Sitios ubicados a mas de 1500 m.s.n.m.
• Síntomas: cefalea, disnea (falta     de aire), taquicardia,
obnubilación, fatiga, nauseas. Edema pulmonar, edema
cerebral.
• ¿”Hay menos oxígeno“?.
• Hay MENOS AIRE y la PRESION ATMOSFERICA es
inferior a los 760 mm Hg.
• Sin embargo, la proporción de O2 sigue siendo de
  unos 21 volúmenes %.
• PO2 = 85 mm Hg.
•La persona mejora si, aún a esa altura, se le hace respirar
oxígeno puro.
• Tomarse tiempo para aclimatarse cuando se viaja por
lugares situados a gran altitud.
• Dormir o pasar la noche a una altitud inferior a la máxima
altitud alcanzada durante el día.
• Efecto de la hiperpresión:
• El NITROGENO (N2) es, desde el punto de vista
fisiológico, INERTE, no es producido ni consumido por las
células del hombre.
• Puede ser un problema cuando se respira aire a presiones
superiores a las atmosféricas, por su alta proporción en el
AIRE.
• Es el caso de los BUZOS, ya sea los que van con tanques
o que reciben aire desde la superficie con una manguera.
• La presión a que está sometido un cuerpo sumergido en el
agua es directamente proporcional a la profundidad y
aumenta en 1 atmósfera por cada 10 metros.
•Las presiones parciales del 02, el C02 y el N2 aumentarán
proporcionalmente.
•Como el coeficiente de solubilidad no cambia, el volumen
disuelto de 02, por ejemplo, a 40 metros es de 12 ml/l.
• Si la subida es muy rápida, no hay tiempo para una
DIFUSION del N2 de la sangre a los alvéolos y pueden
formarse BURBUJAS de N2 en el interior del sistema
circulatorio.
• Eso puede determinar la aparición de EMBOLIAS
GASEOSAS, con interrupción de la circulación en algunas
zonas y lesiones, en especial del SNC.
• El buzo debe ser puesto rápidamente en una CAMARA
HIPERBARICA, de modo que el N2 vuelva a solubilizarse,
para luego y muy lentamente, volverlo a la presión de 1
atmósfera.
INTRODUCCIÓN
• El hombre y el medio que lo rodea.

• Mensajeros químicos y señales eléctricas.

• Transductores y Amplificadores.

• Procesos que intervienen en la visión:
     *Refracción de la luz, en el ojo.
     *Procesos fotoquímicos: E. lumínica       E. química
     E. química      Impulso nervioso       Áreas corticales.
     *Integración e interpretación de la información.
Optica Geométrica
• Propagación de la luz: forma recta (línea) – velocidad:
  300.000 km/s. – despreciaremos su ondulación.
• Leyes de la mecánica: - Absorbidos
                        - Reflejados
                         - Desviados.
• Reflexión: un haz choca contra un espejo y se refleja.
• Refracción: es el cambio de dirección que experimenta
  una onda al pasar de un medio material a otro.
Optica Geométrica
Reflexión:
• 1ª Ley: El rayo de luz incidente está en
            el mismo plano que el rayo reflejado
• 2ª Ley: El ángulo incidente es igual al ángulo
            reflejado, con respecto al eje óptico
Refracción:
• El rayo que se propaga a un segundo plano.
• Es el cociente ente seno del ángulo de
  incidencia y el seno del ángulo de
   refracción.
 n21= seno a / seno a’ o n21= c/v
 c: veloc. luz en vacío – v: veloc. luz en medio dado
Dioptría
• La dioptría es la unidad que expresa con valores
  positivos o negativos el poder de refracción de
  una lente y que equivale al valor inverso de su
  longitud focal expresada en metros.


• P: Representa la potencia de la lente en dioptrías.
• f: Longitud focal en metros.
• n: Es el índice de refracción del material (aire es = 1,003 , y no ha sido
  tenido en cuenta en esta expresión).
• R1 y R2: Denotan los radios de curvatura de la lente correspondiendo
  R1 al lado izquierdo de la lente y R2 al lado derecho
Lentes
• Medio transparente separado de otro, por dos
  cara no paralelas.
• Medio transparente de igual densidad en todos
  sus puntos limitado por dos superficies curvas.
• Lentes
  – Delgadas: espesor despreciable.
  – Gruesas: espesor considerable.
  – Esféricas: casquetes esféricos –
     secciones de una esfera.
  – Cilíndricas: secciones de un cilindro.
Lentes
• Lentes                               EO
                                                       CO
  – Esférica delgada:
                                             DF


  – 2 superficies esféricas.
  – 1 centro óptico. (O) – recta que une los centro de curvatura -
  – 1 eje óptico.
  – 2 focos –a- foco del objeto (f )
            -b- foco de la imagen (f ’ )
  – Distancia Focal: es la distancia entre el eje óptico de
    la lente y el foco (punto o plano focal).
Lentes
• Convergentes
   – Positiva: al atravesarla los rayos se
      acercan al eje óptico.
   – Biconvexas – convexosconcavas
   (radio de curvatura 2ª sup menor que la 1ª).
   – Imagen se mueve en sentido contrario.

• Divergentes
   – Negativa: al atravesarla los rayos se
      alejan del eje óptico.
   – Bicóncavas – convexosconcavas.
   (radio de curvatura 2ª sup mayor que la 1ª).
   – Imagen se mueve en el mismo sentido
Lentes
• Imágenes:
   – Lente convergente delgada esférica.
   • Objeto entre el ∞ y 2 veces la distancia focal: imagen
     menor tamaño – invertida. Ej: Ojo. Imagen se forma sobre
     la retina.
Lentes
• Imágenes:
   – Lente convergente delgada esférica.
   • Objeto por delante de punto focal: imagen mayor tamaño –
     derecha.
   • Se forma por la prolongación de los rayos que la atraviesan.
     Ej: Lupa.
Espejos
•   Toda superficie lisa que refleja los rayos de luz
•   Pueden ser reflejados todos o parte.
•   En una sola dirección.
•   Planos o esféricos.
•   Rayo incidente: llega. – rayo proyectado: rechazado.
•   Tipos:
     – Plano: la imagen se refleja derecha – conserva misma
       posición. Es virtual. Simétrica.
     – Plano angular: se unen 2 espejos planos , formando un
       ángulo, objeto entre ellos, formación de “n” imágenes.
     – Esféricos: Casquetes de esfera hueca. Reflejan rayos
       incidentes.
     • Cóncavos o convexos
Instrumentos ópticos
•   Microscopio óptico.
• Sistema conformado por 2 lentes convergente ubicadas
  convenientemente dentro de un tubo cilíndrico.


                          OBJETIVO:
                                _ Primera lente.
                                _ Objeto ubicado más allá
                                de la distancia focal, pero
                                lo más cerca al foco de la
                                primera lente.
                                _ Imagen real, mayor e
                                invertida.
Instrumentos ópticos
• Microscopio óptico.
• OCULAR: _ Segunda lente.
          _ Trabaja como lupa.
          _ Distancia focal y posición tal que, la primera imagen
            cae entre el foco y la lente.
          _ Segunda imagen virtual, mayor y derecha con respecto
            al ocular.
          _ Segunda imagen virtual, mayor e invertida con respecto
            al objeto.
Instrumentos ópticos
• Microscopio electrónico.
• Movimiento ondulatorio de las partículas: cuando se
  desplazan a gran velocidad presentan movimiento
  ondulatorio.
• Longitud de onda:
                    λ = h/(m.v)
   h: cte. de Planck; m: masa de la partícula (g); v: velocidad
  (cm/s)
• Poder Resolutivo (PR): es la distancia mínima a la que
  pueden hallarse dos puntos para ser visualizados en forma
  independiente. Es función inversa λ (menor long. de onda,
  mayor PR).
Instrumentos ópticos
• Microscopio electrónico.
• Fundamento: Es el aumento del Poder Resolutivo. (longitud
  de onda menor que la luz visible).
• Emisión de electrones: Oxido de bario o estroncio (fuente
  puntual).
• La deflexión o focalización de los electrones se logra con
  lentes electrostáticas o magnéticas.
Instrumentos ópticos
•   Endoscopio.
•   Tiene forma de tubo (flexible).
•   Lente y luz.
•   Permite visualizar el interior de órgano hueco.
•   Por abertura natural o incisión.
Ojo Humano
Ojo Humano
•   Anatomía:
•   Esclerótica: córnea-dioptrío- (parte anterior).
•   Coroides.
•   Retina: pantalla sensible a la luz – fibras nerviosas.
•   Iris: estructura de color – diafragma.
•   Pupila: permite el paso del rayo de luz.
•   Cristalino –lente- es elástico.
•   Ligamentos ciliares
•   Cuerpo ciliar.
•   Humor acuoso: hacia anterior.
•   Humor vítreo: hacia posterior.
•   Fóvea: ubicada en la retina – solo conos – color-
•   Nervio Óptico.
•   Punto ciego.
Ojo Humano
•   Anatomía:
•   1.-Córnea y Humor acuoso: lente convexoconcava.
•   2.-Iris: diafragma.
•   3.-Cristalino: lente biconvexa.
•   4.-Humor vítreo: lente concavoconvexa.
•   5.-Retina: pantalla sensible a la luz
Ojo Humano
• Acomodación: Ajuste focal – formación de la imagen en la
  retina




 • Relajación músculo ciliar.   • Contracción músculo ciliar.
 • Cristalino menos esférico,   • Cristalino más esférico.
 • Disminuye poder de           • Aumenta poder de
   refracción.                    convergencia.
 • Permite ver con nitidez      • Permite enfocar la luz
   objetos lejanos.               procedente de objetos
                                  cercanos.
Ojo Humano
• Acomodación: Ajuste focal – formación de la imagen en la
  retina.

• Tienen que ocurrir 3 procesos:
• Contracción de músculos ciliares – aflojar ligamentos –
  forma más esférica del cristalino – aumento de
  convergencia.
• Reducción de diámetro de pupila – elimanción de rayos
  periféricos – mejora calidad imagen – evita aberraciones
  esféricas y cromáticas.
• Convergencia de los ejes de ambos ojos sobre el objeto, por
  acción de músculos extrínsecos al ojo.
Ojo Humano
• Defecto de la Visión
• Presbicia: Capacidad de ver nitidamente objetos cercanos.
• Poder de acomodación del cristalino –elástico-:
  Disminuye con la edad.
  Niño 7 años: 7 cm.
  Adulto: 20 cm.
  Anciano: > 20 cm.
• Se corrige con lentes convergentes.
• Caso: Brazo extendido.
Ojo Humano
• Defecto de la Visión
Ojo emétrope:
  OJO NORMAL: relajado, la imagen
  de un objeto situado a mas de 6 m,
  se forma sobre la retina.
Defectos en la dimensiones del ojo:
• Miopía: La imagen se forma
  por delante de la retina.
Se corrige con lente divergente.

• Hipermétrope: la imagen se forma
 por detrás de la retina.
Se corrige con lente convergente.
BIBLIOGRAFÍA
• Cromer, Alan H. Física para las ciencias de la vida. 2º
  Edición. Año 1996.
• Curtis, Helena y otros. Biología. 6° Edición. Ed.
  Panamericana. Año 2005.
• Frumento, A. Elementos de Biofísica. Ed. Interamericana.
  Bs. As. 1979.
• Giancoli, Douglas. Fisica. (Physics). Ed. Prentice Hall.
  Año 1995.
• Glaser y otros. Biofísica: 1º Edición. Año 2003.
• Jou, David y otros. Física para las ciencias de la vida. 1º
  Edición. Año 1999.
• Parisi, Mario. Temas de Biofísica : 4º Edición. Año 2001.

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  • 1. DIPLOMATURA EN ELECTROMEDICINA ACTUALIZADA Y APLICADA EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA Universidad Católica de Cuyo – San Luis Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Lic. en Kinesiología y Fisiatría UNIDAD TEMÁTICA 1: Física Médica y Biofísica. Fisioterapia. Biol. Bárbara Espeche Cátedra de Biofísica – Cátedra de Histología y Embriología Licenciatura en Kinesiología y Fisioterapia Universidad Católica de Cuyo Sede San Luis Facultad de Ciencias Médicas E-mail: barbaraespeche@yahoo.com.ar
  • 2. Ley de Boyle y Mariotte El volumen de un gas es inversamente proporcional a la presión que se le aplica cuando se mantiene constante la temperatura 1 V  [T constante] P Si la presión sobre un gases se duplica, el volumen se reduce a la mitad de su valor original. A una temperatura constante, si podemos variar la presión o el volumen de un gas, la otra variable también cambia de modo que el producto PxV, permanece constante.
  • 4. Ley de Gay-Lussac A volumen constante, la presión de un gas es directamente proporcional a la temperatura absoluta, cuando la presión se mantiene constante. P  T [V constante] Por ej.: cuando se arroja un frasco de aerosol al fuego, este explota. Así: el volumen es constante, la temperatura aumenta, la presión aumenta. Siendo aplicaciones para gases reales, siempre que las presión y la densidad del gas no sea muy grande y el gas no esté cercano a su condensación.
  • 5. Ley de Gas Ideal P: presión V: volumen PV  nRT n: numero de moles R: constante universal del gas T: temperatura Constante universal del gas: R = 8,315 J/ (mol x K) Expresión Gas Ideal, ya que los gases reales no siguen con exactitud esta ecuación, no obstante si las presiones están en el orden de 1 atm y la temperatura no está cerca del punto de condensación del gas, se verifica.
  • 6. Ley de Avogadro  La constante del gas, tiene el mismo valor para todos los gases.  Para el mismo número de moles, n, e iguales presión y temperatura, el volumen será igual para todos los gases, siempre que R sea igual.  El número de moléculas en 1 mol es igual para todos los gases.  El número de moléculas en un mol, se llama Número de Avogadro - NA - . NA = 6,02 x 1023 [moléculas/mol]
  • 7. Ley de Avogadro  Considerando: que el número total de moléculas N, de un gas es igual al número por mol multiplicado por el número de moles (N=nNA) y reformulando la ley del gas ideal, en términos del número de moléculas presentes, tenemos: N PV  nRT  RT PV  NkT NA k = R/NA: constante de Boltzmann, su valor es k = 1,38 x 10-23 J/K
  • 8. Teoría Cinética de los gases  Teoría cinética: la materia está compuesta de átomos en continuo movimiento aleatorio.  1) Hay un gran número de moléculas, N, cada una de masa, m, que se mueven en direcciones aleatorias a diversas velocidades.  2) Las moléculas están, muy alejadas entre si; su separación promedio es mucho mayor que el diámetro de cada una de ellas.  3) Se supone que las molécula obedecen a las leyes de la mecánica clásica e interaccionan cuando chocan entre si.
  • 9. Teoría Cinética de los gases  4) Los choques contra otra molécula o contra la pared del recipiente, se suponen perfectamente elásticos.  La presión que ejercen sobre la pared de un recipiente que contiene un gas, se debe al constante bombardeo de las moléculas  Si se reduce el volumen, por ejemplo a la mitad, las moléculas estarán más cerca, y chocaran el doble de veces por segundo, contra una superficie dada de la pared.
  • 10. Relación: temperatura y Energía Cinética 1 2 2 EC  mv  kT 2 3  La energía cinética, EC, media de traslación de las moléculas de un gas es directamente proporcional a la temperatura absoluta.  Mientras mayor es la temperatura, más rápidamente se mueven las moléculas en promedio. Según al teoría cinética.
  • 11. Temperatura:  Cero absoluto: es la temperatura mínima posible = -273 °C.  El cero absoluto es la base de una escala de temperatura llamada absoluta o escala de Kelvin = 0 K. Se utiliza en trabajos científicos.  La escala se da en grados Kelvin o kelvins (K).  Por ej. El punto de congelación del agua es 273,15 K; el punto de ebullición es 373,15 K. T ( K )  T (C )  273,15
  • 12. Ley de Dalton: Ley de las presiones parciales ‫ ﻢ‬Establece que la presión de una mezcla de gases, que no reaccionan químicamente, es igual a la suma de las presiones parciales que ejercería cada uno de ellos, si sólo uno ocupase todo el volumen de la mezcla, sin cambiar la temperatura. n Ptotal   pi o igual Ptotal  p1  p2  ...  pn i 1
  • 13. ‫ ﮭ‬Composición del aire atmosférico ‫ ﮭ‬El aire es una mezcla de gases. ‫ ﮭ‬A esta mezcla se puede agregar, según las condiciones ambientales, una cierta cantidad de vapor de agua. ‫ ﮭ‬Vapor de agua: es AGUA en estado gaseoso. ‫ ﮭ‬Como la suma de las proporciones de los gases seguirá dando 100%, el agregado de vapor de agua hará que Ia proporción de los otros gases disminuya. GAS VOLUMEN (%) PRESION PARCIAL (mm Hg) Oxígeno 20,98 159,44 Dióxido de Carbono 0,04 0,30 Nitrógeno 78,06 593,25 Otros 0,92 6,99 Total 100,00 760,00
  • 14. ‫ ﮭ‬Presión atmosférica La MASA de aire que rodea la tierra ejerce, a nivel del mar, una PRESION de 1,033 kg/cm2, medida en un manómetro de mercurio, equivale a una columna de 760 milímetros. 1 Atmósfera (atm) = 760 mm Hg = 1,033 kg/cm2 ‫ ﮬ‬Presión parcial Estos 760 mm Hg son la SUMA de las presiones que ejercen CADA uno de los gases en el aire. Conociendo la PROPORCION de cada gas, será fácil calcular la presión parcial. Ejemplo: El oxígeno, que tiene una proporción, en el aire atmosférico, de 20,98%, tendrá una presión parcial de: 100% ............ 760 mm Hg 20,98% ............ x = 159,44 mm Hg
  • 15. ‫ ﮬ‬Gases en una solución: • El O2 estará disuelto en el agua, como lo puede estar el Na+, el Cl- o cualquier otro SOLUTO. • Si seguimos agregando (burbujeando) O2 en el agua, la concentración de O2 llega a un máximo, no se puede “meter” más O2 y todo el oxígeno que agregamos se va al aire. • Se llega, entonces, a un equilibrio donde la cantidad de O2 que entra es igual a la que sale. La CONCENTRACION MAXIMA o de SATURACION que un gas puede alcanzar al formar una solución acuosa está determinada por: Ceq: concentración de equilibrio Ceq ( i) = α . Pi α: coef. de solubilidad del gas en agua Pi: presión del gas
  • 16. Gases en sangre ‫ ﮭ‬Para poder vivir, las células del hombre necesitan OXIGENO, que se encuentra en la atmósfera, el aire que nos rodea. ‫ ﮭ‬El sistema respiratorio: tráquea, bronquios y alvéolos, es el medio para llevarlo a la sangre. ‫ ﮭ‬La sangre es el medio para llevarlo a las células. ‫ ﮭ‬En la SANGRE, el oxígeno tiene una concentración que puede expresarse: en milimoles/litro o cualquier otra unidad que establezca una relación entre el número de moléculas y el volumen. ‫ ﮭ‬En el caso de concentraciones de gases, podemos hablar de PRESIONES PARCIALES. ‫ ﮭ‬Así tendremos una presión parcial de oxígeno (PO2) y una presión parcial de dióxido de carbono (PCO2).
  • 17. • Intercambio de gases en los pulmones. ‫ טּ‬O2, su consumo es del orden de los 250 ml por minuto en reposo y de hasta 4000 ml de O2 por minuto durante el ejercicio. ‫ טּ‬El medio en que vive el hombre y de donde toma el O2, es suficiente para proveérselo, ya que el AIRE tiene 20,98% de O2. ‫ טּ‬El hombre realiza unas 16 Inspiraciones y Espiraciones por minuto, en cada una se mueven unos 500 ml de aire, por lo tanto un hombre, en reposo, moviliza unos 8000 ml/min de aire para obtener sus 250 ml/min de O2 .
  • 18. Captación del oxígeno por la sangre capilar pulmonar
  • 19. ‫ טּ‬Es necesario llevar O2 a todas las células del cuerpo y disponer de un sistema que se encargue de eliminar al exterior el dióxido de Carbono (CO2) que se produce en las células CO2 producido CR = ----------------------- O2 consumido ‫ טּ‬Lo llamamos cociente respiratorio ‫ טּ‬Si en un hombre se mide el CO2 producido y el O2 consumido y CR = 1, indica que está logrando TODA su energía de los carbohidratos.
  • 20. ‫ טּ‬Los alvéolos están formados por un epitelio de tipo Cerrado, no permite el paso con facilidad de Na+ ni K+, pero si agua y gases como el O2, el CO2 y el N2. ‫ טּ‬Es el LIMITE entre el exterior y el compartimiento corporal. ‫ טּ‬El O2 atraviesa la membrana alveolar por difusión simple, siendo la fuerza impulsora la diferencia de PRESIONES PARCIALES de O2 que existe entre la luz del alvéolo y el plasma que se encuentra en el Capilar Pulmonar.
  • 21. ‫ טּ‬Reservorio intravascular de O2: Hemoglobina (Hb), está en el interior de los glóbulos rojos y tiene la capacidad de tomar 1,34 ml de O2 por cada gramo de Hb. ‫ 1טּ‬l de sangre combina aproximadamente 200 ml de O2 (100% de saturación de Hb). ‫ טּ‬Es una molécula de una proteína llamada globina que tiene 4 brazos, a cada uno de los cuales se une una molécula de hemo (pigmento conteniendo un anillo de porfirina al que se une un átomo de hierro). ‫ טּ‬En un adulto normal, la sangre contiene unos 150 gr Hb/l.
  • 22. Transporte de oxígeno y de anhídrido carbónico. 1) PO2 ARTERIAL (PaO2): 100 mm Hg. 2) PO2 VENOSA (PvO2): 40 mm Hg. ‫ ﮭ‬El contenido de O2 tiene un máximo alrededor de los 120 mm Hg de PO2, con un contenido de O2 de 20,6 Vol %. ‫ טּ‬Inicia en los alveolos: la PO2 (100 mm Hg), la de la sangre arterial y la Hb tiene una cantidad de O2 que esta en EQUILIBRIO con esa presión. ‫ טּ‬Si la PO2 disminuye, la Hb "soltara" oxígeno hacia el plasma y disminuye su saturación. ‫ טּ‬Esto ocurre cuando la sangre arterial llega a los capilares: allí hay una PO2 más cercana a los 40 mm Hg que a 100 mm Hg.
  • 23. ‫ ﮭ‬Hay un equilibrio entre el O2 ligado a la Hb y la PO2 ambiente: si la PO2 aumenta, se fija más O2; si la PO2 disminuye, el O2 es liberado. ‫ ﮭ‬La llamamos curva de DISOCIACION DE LA Hb. En condiciones normales se transportan 20 vol% por cada 15 g Hb, es decir que cada gramo de hemoglobina transporta 1,33 ml O2. ‫ ﮭ‬La relación entre el oxígeno y la hemoglobina es de 4 a 1. 1 MOL de Hb ↔ 4 MOL de O2
  • 25. Transporte de anhídrido carbónico. 1) ELIMINACION DE CO2: 206 ml/min. 2) PCO2 ARTERIAL (PaCO2): 40 mm Hg 3) PCO2 VENOSA (PvCO2): 45 mm Hg ‫ ﮭ‬La difusión del CO2 de la célula al espacio extracelular y su disolución en el agua extracelular, ocurre por difusión simple. ‫ ﮭ‬Pasa por espacio intersticial y rápidamente a la sangre. ‫ ﮭ‬Será la encargada de llevarlo hasta los pulmones.  El CO2 se transporta en la sangre: ‫ ﮭ‬Como HCO3, 70% ‫ ﮭ‬Disuelto, 10% ‫ ﮭ‬Combinado con la hemoglobina, 20%
  • 26. • Déficit de oxígeno. •INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: • Ocurre cuando la presión parcial de O2 arterial cae de 50 mm Hg o la presión parcial de CO2 sube por encima de los 50 mm Hg. • Como la PaO2 de un sujeto normal es de 100 mm Hg y su PaCO2, la presión parcial de CO2 en sangre arterial, es de 40 mm Hg. • Podríamos pensar que, quizás, el hombre está más cerca de la insuficiencia respiratoria por acumulación de CO2 que por déficit de O2
  • 27. •Enfermedad de las alturas. • Sitios ubicados a mas de 1500 m.s.n.m. • Síntomas: cefalea, disnea (falta de aire), taquicardia, obnubilación, fatiga, nauseas. Edema pulmonar, edema cerebral. • ¿”Hay menos oxígeno“?. • Hay MENOS AIRE y la PRESION ATMOSFERICA es inferior a los 760 mm Hg. • Sin embargo, la proporción de O2 sigue siendo de unos 21 volúmenes %. • PO2 = 85 mm Hg. •La persona mejora si, aún a esa altura, se le hace respirar oxígeno puro. • Tomarse tiempo para aclimatarse cuando se viaja por lugares situados a gran altitud. • Dormir o pasar la noche a una altitud inferior a la máxima altitud alcanzada durante el día.
  • 28. • Efecto de la hiperpresión: • El NITROGENO (N2) es, desde el punto de vista fisiológico, INERTE, no es producido ni consumido por las células del hombre. • Puede ser un problema cuando se respira aire a presiones superiores a las atmosféricas, por su alta proporción en el AIRE. • Es el caso de los BUZOS, ya sea los que van con tanques o que reciben aire desde la superficie con una manguera. • La presión a que está sometido un cuerpo sumergido en el agua es directamente proporcional a la profundidad y aumenta en 1 atmósfera por cada 10 metros. •Las presiones parciales del 02, el C02 y el N2 aumentarán proporcionalmente. •Como el coeficiente de solubilidad no cambia, el volumen disuelto de 02, por ejemplo, a 40 metros es de 12 ml/l.
  • 29. • Si la subida es muy rápida, no hay tiempo para una DIFUSION del N2 de la sangre a los alvéolos y pueden formarse BURBUJAS de N2 en el interior del sistema circulatorio. • Eso puede determinar la aparición de EMBOLIAS GASEOSAS, con interrupción de la circulación en algunas zonas y lesiones, en especial del SNC. • El buzo debe ser puesto rápidamente en una CAMARA HIPERBARICA, de modo que el N2 vuelva a solubilizarse, para luego y muy lentamente, volverlo a la presión de 1 atmósfera.
  • 30. INTRODUCCIÓN • El hombre y el medio que lo rodea. • Mensajeros químicos y señales eléctricas. • Transductores y Amplificadores. • Procesos que intervienen en la visión: *Refracción de la luz, en el ojo. *Procesos fotoquímicos: E. lumínica E. química E. química Impulso nervioso Áreas corticales. *Integración e interpretación de la información.
  • 31. Optica Geométrica • Propagación de la luz: forma recta (línea) – velocidad: 300.000 km/s. – despreciaremos su ondulación. • Leyes de la mecánica: - Absorbidos - Reflejados - Desviados. • Reflexión: un haz choca contra un espejo y se refleja. • Refracción: es el cambio de dirección que experimenta una onda al pasar de un medio material a otro.
  • 32. Optica Geométrica Reflexión: • 1ª Ley: El rayo de luz incidente está en el mismo plano que el rayo reflejado • 2ª Ley: El ángulo incidente es igual al ángulo reflejado, con respecto al eje óptico Refracción: • El rayo que se propaga a un segundo plano. • Es el cociente ente seno del ángulo de incidencia y el seno del ángulo de refracción. n21= seno a / seno a’ o n21= c/v c: veloc. luz en vacío – v: veloc. luz en medio dado
  • 33. Dioptría • La dioptría es la unidad que expresa con valores positivos o negativos el poder de refracción de una lente y que equivale al valor inverso de su longitud focal expresada en metros. • P: Representa la potencia de la lente en dioptrías. • f: Longitud focal en metros. • n: Es el índice de refracción del material (aire es = 1,003 , y no ha sido tenido en cuenta en esta expresión). • R1 y R2: Denotan los radios de curvatura de la lente correspondiendo R1 al lado izquierdo de la lente y R2 al lado derecho
  • 34. Lentes • Medio transparente separado de otro, por dos cara no paralelas. • Medio transparente de igual densidad en todos sus puntos limitado por dos superficies curvas. • Lentes – Delgadas: espesor despreciable. – Gruesas: espesor considerable. – Esféricas: casquetes esféricos – secciones de una esfera. – Cilíndricas: secciones de un cilindro.
  • 35. Lentes • Lentes EO CO – Esférica delgada: DF – 2 superficies esféricas. – 1 centro óptico. (O) – recta que une los centro de curvatura - – 1 eje óptico. – 2 focos –a- foco del objeto (f ) -b- foco de la imagen (f ’ ) – Distancia Focal: es la distancia entre el eje óptico de la lente y el foco (punto o plano focal).
  • 36. Lentes • Convergentes – Positiva: al atravesarla los rayos se acercan al eje óptico. – Biconvexas – convexosconcavas (radio de curvatura 2ª sup menor que la 1ª). – Imagen se mueve en sentido contrario. • Divergentes – Negativa: al atravesarla los rayos se alejan del eje óptico. – Bicóncavas – convexosconcavas. (radio de curvatura 2ª sup mayor que la 1ª). – Imagen se mueve en el mismo sentido
  • 37. Lentes • Imágenes: – Lente convergente delgada esférica. • Objeto entre el ∞ y 2 veces la distancia focal: imagen menor tamaño – invertida. Ej: Ojo. Imagen se forma sobre la retina.
  • 38. Lentes • Imágenes: – Lente convergente delgada esférica. • Objeto por delante de punto focal: imagen mayor tamaño – derecha. • Se forma por la prolongación de los rayos que la atraviesan. Ej: Lupa.
  • 39. Espejos • Toda superficie lisa que refleja los rayos de luz • Pueden ser reflejados todos o parte. • En una sola dirección. • Planos o esféricos. • Rayo incidente: llega. – rayo proyectado: rechazado. • Tipos: – Plano: la imagen se refleja derecha – conserva misma posición. Es virtual. Simétrica. – Plano angular: se unen 2 espejos planos , formando un ángulo, objeto entre ellos, formación de “n” imágenes. – Esféricos: Casquetes de esfera hueca. Reflejan rayos incidentes. • Cóncavos o convexos
  • 40. Instrumentos ópticos • Microscopio óptico. • Sistema conformado por 2 lentes convergente ubicadas convenientemente dentro de un tubo cilíndrico. OBJETIVO: _ Primera lente. _ Objeto ubicado más allá de la distancia focal, pero lo más cerca al foco de la primera lente. _ Imagen real, mayor e invertida.
  • 41. Instrumentos ópticos • Microscopio óptico. • OCULAR: _ Segunda lente. _ Trabaja como lupa. _ Distancia focal y posición tal que, la primera imagen cae entre el foco y la lente. _ Segunda imagen virtual, mayor y derecha con respecto al ocular. _ Segunda imagen virtual, mayor e invertida con respecto al objeto.
  • 42. Instrumentos ópticos • Microscopio electrónico. • Movimiento ondulatorio de las partículas: cuando se desplazan a gran velocidad presentan movimiento ondulatorio. • Longitud de onda: λ = h/(m.v) h: cte. de Planck; m: masa de la partícula (g); v: velocidad (cm/s) • Poder Resolutivo (PR): es la distancia mínima a la que pueden hallarse dos puntos para ser visualizados en forma independiente. Es función inversa λ (menor long. de onda, mayor PR).
  • 43. Instrumentos ópticos • Microscopio electrónico. • Fundamento: Es el aumento del Poder Resolutivo. (longitud de onda menor que la luz visible). • Emisión de electrones: Oxido de bario o estroncio (fuente puntual). • La deflexión o focalización de los electrones se logra con lentes electrostáticas o magnéticas.
  • 44. Instrumentos ópticos • Endoscopio. • Tiene forma de tubo (flexible). • Lente y luz. • Permite visualizar el interior de órgano hueco. • Por abertura natural o incisión.
  • 46. Ojo Humano • Anatomía: • Esclerótica: córnea-dioptrío- (parte anterior). • Coroides. • Retina: pantalla sensible a la luz – fibras nerviosas. • Iris: estructura de color – diafragma. • Pupila: permite el paso del rayo de luz. • Cristalino –lente- es elástico. • Ligamentos ciliares • Cuerpo ciliar. • Humor acuoso: hacia anterior. • Humor vítreo: hacia posterior. • Fóvea: ubicada en la retina – solo conos – color- • Nervio Óptico. • Punto ciego.
  • 47. Ojo Humano • Anatomía: • 1.-Córnea y Humor acuoso: lente convexoconcava. • 2.-Iris: diafragma. • 3.-Cristalino: lente biconvexa. • 4.-Humor vítreo: lente concavoconvexa. • 5.-Retina: pantalla sensible a la luz
  • 48. Ojo Humano • Acomodación: Ajuste focal – formación de la imagen en la retina • Relajación músculo ciliar. • Contracción músculo ciliar. • Cristalino menos esférico, • Cristalino más esférico. • Disminuye poder de • Aumenta poder de refracción. convergencia. • Permite ver con nitidez • Permite enfocar la luz objetos lejanos. procedente de objetos cercanos.
  • 49. Ojo Humano • Acomodación: Ajuste focal – formación de la imagen en la retina. • Tienen que ocurrir 3 procesos: • Contracción de músculos ciliares – aflojar ligamentos – forma más esférica del cristalino – aumento de convergencia. • Reducción de diámetro de pupila – elimanción de rayos periféricos – mejora calidad imagen – evita aberraciones esféricas y cromáticas. • Convergencia de los ejes de ambos ojos sobre el objeto, por acción de músculos extrínsecos al ojo.
  • 50. Ojo Humano • Defecto de la Visión • Presbicia: Capacidad de ver nitidamente objetos cercanos. • Poder de acomodación del cristalino –elástico-: Disminuye con la edad. Niño 7 años: 7 cm. Adulto: 20 cm. Anciano: > 20 cm. • Se corrige con lentes convergentes. • Caso: Brazo extendido.
  • 51. Ojo Humano • Defecto de la Visión Ojo emétrope: OJO NORMAL: relajado, la imagen de un objeto situado a mas de 6 m, se forma sobre la retina. Defectos en la dimensiones del ojo: • Miopía: La imagen se forma por delante de la retina. Se corrige con lente divergente. • Hipermétrope: la imagen se forma por detrás de la retina. Se corrige con lente convergente.
  • 52. BIBLIOGRAFÍA • Cromer, Alan H. Física para las ciencias de la vida. 2º Edición. Año 1996. • Curtis, Helena y otros. Biología. 6° Edición. Ed. Panamericana. Año 2005. • Frumento, A. Elementos de Biofísica. Ed. Interamericana. Bs. As. 1979. • Giancoli, Douglas. Fisica. (Physics). Ed. Prentice Hall. Año 1995. • Glaser y otros. Biofísica: 1º Edición. Año 2003. • Jou, David y otros. Física para las ciencias de la vida. 1º Edición. Año 1999. • Parisi, Mario. Temas de Biofísica : 4º Edición. Año 2001.