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  1. 1. PsicodiagnósticoPsicodiagnóstico Normalidad – AnormalidadNormalidad – Anormalidad Salud – enfermedadSalud – enfermedad EntrevistaEntrevista DiagnósticoDiagnóstico ÉticaÉtica
  2. 2. ¿Cuál es el mejor lenguaje denominativo de¿Cuál es el mejor lenguaje denominativo de significación universal para los signos ysignificación universal para los signos y síntomas detectados?síntomas detectados? ¿Cuál es la metodología más útil para hacer¿Cuál es la metodología más útil para hacer semiología?semiología? Capponi R., 1996Capponi R., 1996
  3. 3. Fundamentos del concepto Normalidad – anormalidad,Fundamentos del concepto Normalidad – anormalidad, salud – enfermedad. Capponi, R., 1996salud – enfermedad. Capponi, R., 1996 Normalidad: Norma viene del latín “escuadra” lo cual nos haceNormalidad: Norma viene del latín “escuadra” lo cual nos hace pensar en el sentido geométrico de la palabra. Por tantopensar en el sentido geométrico de la palabra. Por tanto etimológicamente la normalidad implica dar cumplimiento aetimológicamente la normalidad implica dar cumplimiento a una norma.una norma. Existen dos tipos de normas.Existen dos tipos de normas.  La norma ideal:La norma ideal: Supone un tipo ideal de hombre, un estado convencional de perfección y todo aquel que se aleje de esta normal será considerado anormal. (Se considera normal todo aquello que cumpla con cierto modelo que el hombre valora y tiende a cumplir).  La norma DescriptivaLa norma Descriptiva: Supone un tipo estadístico o modal, lo que se observa más a menudo con mayor frecuencia.
  4. 4.  Ambos tipos de normativas, presentanAmbos tipos de normativas, presentan dificultades para su ejecución, una de ellas esdificultades para su ejecución, una de ellas es que no necesariamente lo más frecuenteque no necesariamente lo más frecuente corresponde a lo normal o sano.corresponde a lo normal o sano.  Lo segundo es que las normativas se dan en unLo segundo es que las normativas se dan en un contexto y época determinada por tanto, vancontexto y época determinada por tanto, van cambiando al igual que las sociedades.cambiando al igual que las sociedades.
  5. 5. Relatividad de la NormalidadRelatividad de la Normalidad Error de enjuiciar otra civilización con los criterios deError de enjuiciar otra civilización con los criterios de la suya propia.la suya propia. Cualquier parámetro, norma o paradigma se originaCualquier parámetro, norma o paradigma se origina en el seno de una determinada cultura, cada una de lasen el seno de una determinada cultura, cada una de las cuales tiene su sentido y coherencia interna. Al nocuales tiene su sentido y coherencia interna. Al no disponer de criterios externo para enjuiciar otradisponer de criterios externo para enjuiciar otra cultura, se debe respetar y aceptar en forma global.cultura, se debe respetar y aceptar en forma global. Capponi, 2005Capponi, 2005
  6. 6. Norma en la Psiquiatría TransculturalNorma en la Psiquiatría Transcultural La psiquiatría comparada investiga aspectosLa psiquiatría comparada investiga aspectos psiquiátricos que separan los límites de una solapsiquiátricos que separan los límites de una sola cultura.cultura. El concepto norma se utiliza como variante delEl concepto norma se utiliza como variante del concepto “bueno”, es decir algo que este aprobadoconcepto “bueno”, es decir algo que este aprobado por la colectividad de acuerdo a sus creencias epor la colectividad de acuerdo a sus creencias e ideales, rechazando se de esta forma la normaideales, rechazando se de esta forma la norma “ideal”.“ideal”. La cultura es la norma.La cultura es la norma. FoleyFoley
  7. 7.  Es frecuente tener caries, pero esto no indicaEs frecuente tener caries, pero esto no indica que sea sano tenerlas …que sea sano tenerlas …  ¿Es un criterio a validar el de la frecuencia¿Es un criterio a validar el de la frecuencia con la que ocurren los hechos para hablarcon la que ocurren los hechos para hablar de un individuo o una sociedad “normal”?de un individuo o una sociedad “normal”? DiscusiónDiscusión
  8. 8. Fundamento del concepto NormalidadFundamento del concepto Normalidad Desde la fenomenología, existe un primerDesde la fenomenología, existe un primer momento del quehacer médico, la descripciónmomento del quehacer médico, la descripción de los fenómenos.de los fenómenos. El captar esencias se convierte en psiquiatríaEl captar esencias se convierte en psiquiatría en la captación de los modos de existencia delen la captación de los modos de existencia del enfermo. Minkowski y Binswangerenfermo. Minkowski y Binswanger
  9. 9. Normalidad y AnormalidadNormalidad y Anormalidad  Normalidad juicio inevitablemente subjetivoNormalidad juicio inevitablemente subjetivo  Anormalidad, juicio que no es subjetivo, niAnormalidad, juicio que no es subjetivo, ni objetivo, sinoobjetivo, sino éticoético. “ el anormal es. “ el anormal es despreciado por que no es como todos, nodespreciado por que no es como todos, no corresponde al promedio, se escapa de lascorresponde al promedio, se escapa de las normas, de la medida y cuestiona asuntosnormas, de la medida y cuestiona asuntos delicados que la sociedad no esta dispuesta adelicados que la sociedad no esta dispuesta a revisar por que intuye que corroe susrevisar por que intuye que corroe sus cimientos”.cimientos”.
  10. 10.  Hoy la anormalidad puede definirse desde laHoy la anormalidad puede definirse desde la perspectiva de una pérdida de libertad, puestoperspectiva de una pérdida de libertad, puesto que esta es la piedra angular de nuestraque esta es la piedra angular de nuestra sociedad; la libertad es el cumplimiento de unasociedad; la libertad es el cumplimiento de una persona de la ordenada secuencia de eventospersona de la ordenada secuencia de eventos de su vida.de su vida.  ““El hombre es libre, se mueve voluntariamenteEl hombre es libre, se mueve voluntariamente para desempeñar su papel en un mundo dondepara desempeñar su papel en un mundo donde los eventos determinados pasan por él, sulos eventos determinados pasan por él, su elección y voluntad espontánea”. C. Rogers,elección y voluntad espontánea”. C. Rogers, 19641964
  11. 11.  El enfermo es enfermo, no por su falta de norma, sinoEl enfermo es enfermo, no por su falta de norma, sino por su incapacidad de ser normativo.por su incapacidad de ser normativo.  Ser y sentirse real son los atributos propios de laSer y sentirse real son los atributos propios de la salud.salud.  ““Ser sano o normal significa no solo tener una normaSer sano o normal significa no solo tener una norma en una situación dada, sino ser normados en esta y enen una situación dada, sino ser normados en esta y en otras eventuales situaciones. La sanidad y laotras eventuales situaciones. La sanidad y la normalidad poseen un margen de tolerancia frente anormalidad poseen un margen de tolerancia frente a la adversidad del ambiente”. Canguilhem, G, 1996la adversidad del ambiente”. Canguilhem, G, 1996 citado en Capponi, 1996citado en Capponi, 1996
  12. 12.  Benedict (1934) enfatiza que la normalidad yBenedict (1934) enfatiza que la normalidad y anormalidad no son conceptos de validezanormalidad no son conceptos de validez general. Para la psiquiatría hay un criteriogeneral. Para la psiquiatría hay un criterio objetivo de adpatación a la realidad, pero deobjetivo de adpatación a la realidad, pero de acuerdo a un pensamiento constructivista, laacuerdo a un pensamiento constructivista, la objetividad no existe, todos los hechos sonobjetividad no existe, todos los hechos son subjetivos puesto que las creencias delsubjetivos puesto que las creencias del observador lo llevan a a tribuir sentidos, por loobservador lo llevan a a tribuir sentidos, por lo tanto cada uno desde su propio universotanto cada uno desde su propio universo personal, construira su propia realidad.personal, construira su propia realidad.
  13. 13. El concepto de salud y enfermedadEl concepto de salud y enfermedad  La Organización Mundial de la Salud (OMS)La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948 declara que salud es un estado deen 1948 declara que salud es un estado de bienestar completo físico, mental y social, y nobienestar completo físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad osolamente la ausencia de enfermedad o invalidez. Añade que la salud de todos losinvalidez. Añade que la salud de todos los pueblos es fundamental para el logro de la pazpueblos es fundamental para el logro de la paz y seguridad y depende de la cooperación dely seguridad y depende de la cooperación del individuo y su sociedad.individuo y su sociedad.
  14. 14.  Ryan y Travis (1981), perspectiva dinámica deRyan y Travis (1981), perspectiva dinámica de la salud y la enfermedad, en donde talesla salud y la enfermedad, en donde tales constructos pertenecen a un continuo que vaconstructos pertenecen a un continuo que va desde el extremo negativo que es ladesde el extremo negativo que es la enfermedad, que incluye la presencia deenfermedad, que incluye la presencia de signos, síntomas e incapacidades; y al extremosignos, síntomas e incapacidades; y al extremo positivo, en el que el bienestar físico, mental ypositivo, en el que el bienestar físico, mental y social es el estado dominante y correspondesocial es el estado dominante y corresponde ala saludala salud
  15. 15.  Cordova en 1977, señalan que el objetivo de la salud,Cordova en 1977, señalan que el objetivo de la salud, es desarrollar una capacidad en el individuo paraes desarrollar una capacidad en el individuo para cambiar su situación vital y funcionar al máximo decambiar su situación vital y funcionar al máximo de su capacidad, satisfacción percibida, teniendo ensu capacidad, satisfacción percibida, teniendo en cuenta que la salud es un proceso social, producto decuenta que la salud es un proceso social, producto de factores de la vida comunitaria.factores de la vida comunitaria.  Rubinson y Alles (1984), plantean que la salud es unRubinson y Alles (1984), plantean que la salud es un estado de la mente, una proyección de nuestrasestado de la mente, una proyección de nuestras creencias acerca de la naturaleza y perfeccióncreencias acerca de la naturaleza y perfección humanas, también unido a nuestros juicios de valorhumanas, también unido a nuestros juicios de valor sobre lo que constituye una buena persona en unasobre lo que constituye una buena persona en una buena sociedad.buena sociedad.
  16. 16. El problema delEl problema del Diagnóstico PsiquiátricoDiagnóstico Psiquiátrico
  17. 17.  Uno de los primeros estímulos para el desarrolloUno de los primeros estímulos para el desarrollo de los métodos de medición psicológica lode los métodos de medición psicológica lo constituyó el hecho de que los hombres deconstituyó el hecho de que los hombres de ciencia diferían al hacer observaciones simplesciencia diferían al hacer observaciones simples acerca de los sucesos naturales. Segúnacerca de los sucesos naturales. Según Fernández (1996), el campo de la mediciónFernández (1996), el campo de la medición psicológica se alimentó de dos influenciaspsicológica se alimentó de dos influencias principales, la primera fue el aprovechamientoprincipales, la primera fue el aprovechamiento de los conceptos e instrumentos que se habíande los conceptos e instrumentos que se habían aplicado con éxito en la física, la química y laaplicado con éxito en la física, la química y la astronomía. La segunda fue el desarrollo de losastronomía. La segunda fue el desarrollo de los métodos de medición psicológica, apoyados pormétodos de medición psicológica, apoyados por la tradición surgida de la medicina, la psiquiatríala tradición surgida de la medicina, la psiquiatría y la investigación social.y la investigación social.
  18. 18.  En el diagnóstico psicológico se consideran una serieEn el diagnóstico psicológico se consideran una serie de actividades tales como la exploración, medida ode actividades tales como la exploración, medida o análisis de comportamientos o fenómenosanálisis de comportamientos o fenómenos psicológicos relativos a un sujeto o grupo de sujetospsicológicos relativos a un sujeto o grupo de sujetos mediante un proceso de indagación y toma demediante un proceso de indagación y toma de decisiones.decisiones.  Así, distintas ramas de la psicología han dado lugar aAsí, distintas ramas de la psicología han dado lugar a numerosas concepciones de diagnóstico; desdenumerosas concepciones de diagnóstico; desde quienes lo enuncian como un saber meramentequienes lo enuncian como un saber meramente técnico que permite clasificar a los sujetos por sustécnico que permite clasificar a los sujetos por sus rendimientos hasta quienes lo plantean como unarendimientos hasta quienes lo plantean como una teoría de la observación de lo psíquico en susteoría de la observación de lo psíquico en sus distintas manifestaciones fenoménicas.distintas manifestaciones fenoménicas.
  19. 19. En la década de los 60’ correspondía a todaEn la década de los 60’ correspondía a toda conducta que excede los límites de la norma yconducta que excede los límites de la norma y era tildada y rotulada como “locura”.era tildada y rotulada como “locura”. En los 70’ se produce la desititucionalizaciónEn los 70’ se produce la desititucionalización psiquiátrica italiana, e donde se suprimen lospsiquiátrica italiana, e donde se suprimen los manicomios y la violencia institucionalmanicomios y la violencia institucional existente en la época.existente en la época.
  20. 20.  Ricardo Capponi (1987) manifiesta que lo queRicardo Capponi (1987) manifiesta que lo que diferencia el método fenomenológico del métododiferencia el método fenomenológico del método descriptivo tradicional de las ciencias naturales es quedescriptivo tradicional de las ciencias naturales es que éste último está preocupado de describir los hechos yéste último está preocupado de describir los hechos y acontecimientos externos del fenómeno (signos yacontecimientos externos del fenómeno (signos y síntomas) sin considerar la experiencia subjetiva delsíntomas) sin considerar la experiencia subjetiva del que está siendo observado. Sostiene que estasque está siendo observado. Sostiene que estas experiencias subjetivas sólo son abordables a travésexperiencias subjetivas sólo son abordables a través de dos vías: la expresión corporal y el lenguaje.de dos vías: la expresión corporal y el lenguaje.
  21. 21.  "A través del lenguaje el paciente nos"A través del lenguaje el paciente nos autodescribe su subjetividad, a través de suautodescribe su subjetividad, a través de su expresión corporal nos muestra conexpresión corporal nos muestra con significantes lo que sucede en su vivenciar.significantes lo que sucede en su vivenciar. Para captar esta experiencia (compresiónPara captar esta experiencia (compresión fenomenológica), debemos haber tenido unfenomenológica), debemos haber tenido un cierto grado de experiencia similar que noscierto grado de experiencia similar que nos permita sentir e imaginar con ciertapermita sentir e imaginar con cierta familiaridad lo que el paciente nos muestra".familiaridad lo que el paciente nos muestra".
  22. 22.  Uno de los problema del diagnóstico psiquiátrico, esUno de los problema del diagnóstico psiquiátrico, es que tiende hacia explicaciones “dormitivas” y sueleque tiende hacia explicaciones “dormitivas” y suele etiquetar al paciente, siendo una de las principalesetiquetar al paciente, siendo una de las principales críticas dirigidas al como se utiliza el diagnóstico máscríticas dirigidas al como se utiliza el diagnóstico más que al diagnóstico en si mismo.que al diagnóstico en si mismo.  ““realidad …”, “falta de contacto con …”, “ o no esrealidad …”, “falta de contacto con …”, “ o no es adecuado …” dan cuenta de la expresión de laadecuado …” dan cuenta de la expresión de la realidad en un primer orden, la convención social, elrealidad en un primer orden, la convención social, el código, la pauta que nos lleva a coincidir en lascódigo, la pauta que nos lleva a coincidir en las percepciones del mundo. Buindia, Lavignellepercepciones del mundo. Buindia, Lavignelle
  23. 23.  El significado de las enfermedades mentales seEl significado de las enfermedades mentales se fundamenta única y exclusivamente en lafundamenta única y exclusivamente en la sintomatología clínica y en las modalidades del cursosintomatología clínica y en las modalidades del curso evolutivo, natural o terapéutico, de la enfermedad.evolutivo, natural o terapéutico, de la enfermedad. Alessandri, A.Alessandri, A.  La coincidencia semántica entre la clínica y laLa coincidencia semántica entre la clínica y la psicometría es indispensable ya que los test son unpsicometría es indispensable ya que los test son un complemento para el psiquiatra o psicólogo clínico,complemento para el psiquiatra o psicólogo clínico, quienes son en definitiva quienes tienen laquienes son en definitiva quienes tienen la responsabilidad diagnóstica y terapéutica delresponsabilidad diagnóstica y terapéutica del enfermo. Peña y Lillo, S.enfermo. Peña y Lillo, S.
  24. 24. La descripción del hecho psicopatológico,La descripción del hecho psicopatológico, lleva a encuadrar a un Sujeto en determinadalleva a encuadrar a un Sujeto en determinada patología a partir de rasgos y síntomas quepatología a partir de rasgos y síntomas que trazan distinciones en la percepción deltrazan distinciones en la percepción del observador, que comprueba lo que deseaobservador, que comprueba lo que desea comprobar.comprobar.
  25. 25. Entrevistas y TestEntrevistas y Test
  26. 26. La entrevistaLa entrevista  La entrevista es una forma oral de comunicaciónLa entrevista es una forma oral de comunicación interpersonal que tiene como finalidad obtenerinterpersonal que tiene como finalidad obtener información en relación a un objetivo. Acevedo yinformación en relación a un objetivo. Acevedo y Lopez, 1993Lopez, 1993  El objetivo principal de la entrevista consiste enEl objetivo principal de la entrevista consiste en recoger datos relevantes, integrarlos en unarecoger datos relevantes, integrarlos en una descripción con significado y formular finalmente undescripción con significado y formular finalmente un modelo para la explicación y predicción de losmodelo para la explicación y predicción de los problemas conductuales evaluados. Meyer y Brunch,problemas conductuales evaluados. Meyer y Brunch, 19961996
  27. 27.  La entrevista permite una descripciónLa entrevista permite una descripción psicopatológica que adquiere valor en funciónpsicopatológica que adquiere valor en función del análisis de la relación al colocar como findel análisis de la relación al colocar como fin la interacción del paciente con el analista en ella interacción del paciente con el analista en el aquí-ahora. Su proceder circular oscila entreaquí-ahora. Su proceder circular oscila entre precisar los síntomas y evaluar motivación,precisar los síntomas y evaluar motivación, capacidad de introspección, aptitud paracapacidad de introspección, aptitud para trabajar con el psicoterapeuta, propensión altrabajar con el psicoterapeuta, propensión al acting outacting out y riesgos de descompensación.y riesgos de descompensación. Kemberg, O.Kemberg, O.
  28. 28.  La entrevista psicológica es una relación de índoleLa entrevista psicológica es una relación de índole particular que se establece entre dos o más personas.particular que se establece entre dos o más personas. Lo específico o particular de esta relación reside enLo específico o particular de esta relación reside en que uno de los integrantes de la misma es un técnicoque uno de los integrantes de la misma es un técnico de la psicología que debe actuar en ese rol y el otro -ode la psicología que debe actuar en ese rol y el otro -o los otros- necesitan de su intervención técnica.los otros- necesitan de su intervención técnica. Consiste en una relación humana en la cual uno deConsiste en una relación humana en la cual uno de sus integrantes debe tratar de saber lo que estásus integrantes debe tratar de saber lo que está pasando en la misma y debe actuar según esepasando en la misma y debe actuar según ese conocimiento. Bleger, J., 1964conocimiento. Bleger, J., 1964
  29. 29. Test PsicológicosTest Psicológicos  Son una situación experimental, estandarizadaSon una situación experimental, estandarizada que sirve de estímulo a un comportamientoque sirve de estímulo a un comportamiento que se evalúa por una comparación estadísticaque se evalúa por una comparación estadística con la de otros individuos colocados en lacon la de otros individuos colocados en la misma situación, lo que permite clasificar almisma situación, lo que permite clasificar al sujeto examinado ya sea cuantitativamente osujeto examinado ya sea cuantitativamente o tipologicamente. Benedito, G.tipologicamente. Benedito, G.
  30. 30. Utilidad de los TestUtilidad de los Test  CompararComparar  Comparar para clasificarComparar para clasificar  Comparar para clasificar para seleccionarComparar para clasificar para seleccionar  Clasificar y seleccionar para predecirClasificar y seleccionar para predecir
  31. 31. Principales enfoques diagnósticos enPrincipales enfoques diagnósticos en PsicoterapiaPsicoterapia  Nunnally, 1970Nunnally, 1970 ,, describe los cuatro principales enfoquesdescribe los cuatro principales enfoques diagnósticos en psicoterapia:diagnósticos en psicoterapia:  Plantea que el primero es laPlantea que el primero es la psicometría clásica,psicometría clásica, que tieneque tiene como modelos teóricos el positivismo y el conductismo. Estecomo modelos teóricos el positivismo y el conductismo. Este enfoque intenta medir rasgos de conducta a través de unenfoque intenta medir rasgos de conducta a través de un sistema de causalidad simple, siguiendo como metodología unsistema de causalidad simple, siguiendo como metodología un criterio de verificación. Utiliza como técnicas específicas loscriterio de verificación. Utiliza como técnicas específicas los tests psicométricos (Ej. Raven, MMPI); tests proyectivos (Ej.tests psicométricos (Ej. Raven, MMPI); tests proyectivos (Ej. Rorschach, Phillipson); (Escalas de Clasificación); laRorschach, Phillipson); (Escalas de Clasificación); la entrevista clínica; la observación fenomenológica; el examenentrevista clínica; la observación fenomenológica; el examen clínico y la historia clínica.clínico y la historia clínica.
  32. 32.  Un segundo enfoque diagnóstico sería elUn segundo enfoque diagnóstico sería el método clínico,método clínico, elel cual basa su planteamiento teórico en la fenomenología, elcual basa su planteamiento teórico en la fenomenología, el psicoanálisis y la psicología genética. Este enfoque tiene comopsicoanálisis y la psicología genética. Este enfoque tiene como objeto de conocimiento el psiquismo y la psicopatología delobjeto de conocimiento el psiquismo y la psicopatología del ser humano total. Esgrime un sistema de policausalidadser humano total. Esgrime un sistema de policausalidad mecánica o sobredeterminación. Este método diagnósticomecánica o sobredeterminación. Este método diagnóstico maneja las mismas técnicas específicas que las de psicometríamaneja las mismas técnicas específicas que las de psicometría clásica.clásica.  El tercer enfoque es elEl tercer enfoque es el psicodiagnóstico funcional,psicodiagnóstico funcional, cuyoscuyos modelos teóricos son el funcionalismo, el conductismo y elmodelos teóricos son el funcionalismo, el conductismo y el neoconductismo. Su objeto de conocimiento es la conductaneoconductismo. Su objeto de conocimiento es la conducta operante del individuo, a lo que se accede a través de unoperante del individuo, a lo que se accede a través de un sistema de policausalidad mecánica. Las técnicas específicassistema de policausalidad mecánica. Las técnicas específicas de trabajo están relacionadas con el "Análisis Funcional dede trabajo están relacionadas con el "Análisis Funcional de Conducta", de Lindsley, Kanfer y Saslow.Conducta", de Lindsley, Kanfer y Saslow.
  33. 33.  Por último, el cuarto enfoque principal es el dePor último, el cuarto enfoque principal es el de diagnóstico vincular,diagnóstico vincular, el cual maneja como modelosel cual maneja como modelos teóricos la dialéctica, la fenomenología, elteóricos la dialéctica, la fenomenología, el psicoanálisis y la psicología genética. Este enfoquepsicoanálisis y la psicología genética. Este enfoque tiene como objeto de conocimiento el psiquismo y latiene como objeto de conocimiento el psiquismo y la psicopatología del ser humano total en su calidadpsicopatología del ser humano total en su calidad vincular, utilizando como sistema de causalidad lavincular, utilizando como sistema de causalidad la sobredeterminación. Las técnicas que este enfoquesobredeterminación. Las técnicas que este enfoque maneja para diagnosticar son: el grupo operativo, unamaneja para diagnosticar son: el grupo operativo, una metodología vincular en la entrevista, metodologíametodología vincular en la entrevista, metodología vincular en la interpretación de las técnicasvincular en la interpretación de las técnicas proyectivas y la historia clínica diagnóstica.proyectivas y la historia clínica diagnóstica.
  34. 34. Aspectos éticos en elAspectos éticos en el ámbito Clínicoámbito Clínico
  35. 35.  ““Los psicólogos proporcionarán solo aquellosLos psicólogos proporcionarán solo aquellos servicios y utilizarán técnicas para las queservicios y utilizarán técnicas para las que estén calificados ya sea por educación,estén calificados ya sea por educación, capacidad o experiencia” APA, 1992. p, 1599capacidad o experiencia” APA, 1992. p, 1599 Por lo tanto …Por lo tanto … ¿Quién es un psicólogo calificado?¿Quién es un psicólogo calificado? DebateDebate
  36. 36. ¿Es el uso de los test en¿Es el uso de los test en psicología la práctica de unapsicología la práctica de una metodología capaz de darmetodología capaz de dar status científico a la misma?status científico a la misma? DebateDebate

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