1. I congreso español de lingüística clínica
Valencia 7-8-9 de noviembre 2006
Lenguaje interaccional en ámbito de salud:
interacción médico-paciente
El lenguaje del paciente desde la
perspectiva de la teoría
neurocognitiva en rehabilitación
física
Roberta Ghedina

2. Teoría neurocognitiva

3. Teoría neurocognitiva
• Los procesos cognitivos favorecen la
recuperación
• Los procesos cognitivos como elementos
a recuperar
• La recuperación depende de la activación
de los procesos cognitivos y de su
modalidad de activación

4. Los procesos cognitivos
• Atención
• Percepción
• Memoria
• Lenguaje (como guía)
• Capacidad de crear imágenes

5. Teoría neurocognitiva
• Relación entre estructura del Snc y
conocimiento
• Recuperación = Aprendizaje de nuevas
estrategias cognoscitivas

6. Interpretación de la patología

7. Interpretación patología

8. Impiden una interacción significativa
con el entorno

9. Interpretación de la patología
(siglo XX)
Modificaciones del
Específico Motor en
situación de
conocimiento a través
del fraccionamiento
del cuerpo
(ejercicio terapéutico
cognoscitivo)

10. Interpretación de la patología

11. Interpretación de la patología

12. Interpretación de la patología
(Siglo XXI)

13. Interpretación de la patología
• Específico Motor: (Cómo se mueve)
• Perfil: Se añaden al E.M.
a)Motivos por los cuales se
mueve de una determinada manera
b)Estrategias
mentales/razonamiento c)Representación
futura de la acción/ Imagen
motora

14. El perfil
(¿Qué hace para conocer?

15. Interpretación de la patología
La experiencia consciente
• ¿Cómo conoce?
(Qué hace para
conocer?)
• ¿Qué experimenta
cuando conoce?

16. Interpretación de la patología
• Específico Motor: (Cómo se mueve)
• Perfil: Se añaden al E.M.
a)Motivos por los cuales se
mueve de una determinada manera
b)Estrategias
mentales/razonamiento c)Representación
futura de la acción/ Imagen
motora d)Tipo de
experiencia durante el conocimiento

17. ¿Qué hace el paciente para conocer?
• Nos informa sobre cómo el paciente
estructura la acción/conocimiento, qué
estrategias mentales utiliza, cómo se
prepara a la acción.
• Representa un análisis objetivo (realizado
por un observador externo) de los
procesos que llevan al conocimiento

18. ¿Qué experimenta cuando conoce?
• Nos informa sobre la estructura de la
experiencia relacionada con una acción
determinada
• Corresponde a un análisis subjetivo, a la
vivencia del paciente (análisis en primera
persona)
• Adquiere relevancia para la comprensión
de los procesos que llevan al
conocimiento y sus alteraciones

19. La experiencia consciente
• Permite una interpretación más precisa de la
patología y una intervención terapéutica más
eficaz

20. La experiencia consciente
La vivencia/Análisis subjetivo
• ¿Cómo el paciente expresa su vivencia?
• Observación del lenguaje del paciente
• Uso frecuente de la metáfora

21. La metáfora como estructura de la
experiencia
• Modo de comunicar la experiencia
• El paciente comprende/experimenta una
situación en términos de otra
• Nueva comprensión del cuerpo en
interacción con el medio
• Creación de dos representaciones con
elementos isomorfos

22. La metáfora como estructura de la
experiencia
• Las expresiones metafóricas: “noto la
pierna como un trozo de madera”, “no
responde a mis órdenes”…
• Las estructuras metafóricas:
Hombre=Máquina, Cuerpo=Contenedor…

23. La metáfora como estructura de la
experiencia
• Observación de las metáforas producidas
por el paciente en fase de valoración
• Uso de las expresiones metafóricas en los
ejercicios con la finalidad de modificarlas
• Emergencia consciente de la estructura
metafórica con el fin de modificarla

24. El lenguaje según la teoría neurocognitiva
en rehabilitación física
• Uno de los procesos cognitivos utilizados
a) como instrumento usado por el
terapeuta para guiar al paciente en el
proceso de conocimiento a través de la
fragmentación del cuerpo
b) como instrumento para conocer la
estructura de la acción (las estrategias
mentales del paciente cuando se mueve
para conocer) y la estructura de la
experiencia del paciente

25. Nuestra hipótesis
• Llevar a conciencia la estructura de la
acción permite modificarla (antes que el
paciente la lleve a cabo)
• Llevar a conciencia la estructura de la
experiencia permite:
a) entender mejor la estructura de la
acción (correlatos entre relato en 1ª y 3ª
persona) de parte del médico y terapeuta
y también de parte del paciente mismo
b) entender la
visión del mundo subyacente a la
experiencia