1. UNIVERSIDAD DDEE OORRIIEENNTTEE
NNUUCCLLEEOO BBOOLLIIVVAARR
PPOOSSTTGGRRAADDOO DDEE NNEEFFRROOLLOOGGIIAA
FISIOLOGIA RENAL
CIRCULACION Y FILTRACION RENAL
Dra. DAMELYS DOMINGUEZ
Residente de 1er Año
ASESOR: DR: JOSE ESCALONA
ENERO 2014

2. ININTTRROODDUUCCCCIOIONN FFUUNNCCIOIONNEESS CCIRIRCCUULLAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES

3. INTRODUCCION FFUUNNCCIOIONNEESS CCIRIRCCUULLAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
FUNCIONES DEL RIÑON
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

4. INTRODUCCION FUNCIONES CCIRIRCCUULLAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
CIRCULACION RENAL

5. INTRODUCCION FUNCIONES CCIRIRCCUULLAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
CIRCULACION RENAL
• CONSTA DE DOS LECHOS CAPILARES
• SEPARADOS POR LA ART. EFERENTE.
• PRESION HIDROSTATICA DE LOS
CAPILARES GLOMERULARES DE
60MMHG.
• PRESION HIDROSTATICA DE LOS
CAPILARES PERITUBULARES DE
13 MMHG.
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

6. INTRODUCCION FUNCIONES CCIRIRCCUULLAACCIOIONN MMEECC.D.DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
SEGMENTOS TUBULARES DE LA NEFRONA
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

7. INTRODUCCION FUNCIONES CCIRIRCCUULLAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
MICROCIRCULACION RENAL
NEFRONA SUPERFICIAL O CORTICAL
70 – 80 %
NEFRONA YUXTAMEDULAR
20-30%
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

8. INTRODUCCION FUNCIONES FFILILTTRRAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
HEMODINAMIA RENAL
Representa el 22% del GC.
(1100ml/min)
90 % Perfunde la Corteza.
•8-10 % Perfunde la
Medula.
•1 – 2 % Perfunde el
Tejido Papilar Renal.
•Decrece con la senilidad.
• Aumenta con el
Embarazo.
•FS R por gramo de tejido
4ml/min.
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

9. INTRODUCCION FUNCIONES FFILILTTRRAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
PROCESOS RENALES BASICOS
Hombres
90- 140
ml/min
Hombres
90- 140
ml/min
Mujeres.
80- 125 ml/min 180 L de
plasma
Mujeres.
80- 125 ml/min

10. INTRODUCCION FUNCIONES FFILILTTRRAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
COMPOSICION DEL FILTRADO
GLOMERULAR
CARECE DE PROTEINAS Y
CELULAS.
 [ ] UF= PLASMA.
FRACCION NO UNIDA A
PROTEINAS.
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

11. INTRODUCCION FUNCIONES FFILILTTRRAACCIOIONN MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
FILTRACION RENAL
Resist art
Aferente
disminuye la
PH y FG
Resist art
Aferente
disminuye la
PH y FG
PA
aumenta
PHG FG
PA
aumenta
PHG FG
Resistencia Art Eferente
ligera aumenta, intensa
disminuye.
Resistencia Art Eferente
ligera aumenta, intensa
disminuye.
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

12. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION MMEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
FLUJO SANGUINEO RENAL
Berne and Levy, Fisiología Medica 6ta edición

13. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
TEORIA MIOGENICA
1 2
3 4
CANALES DE CALCIO
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

14. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
RETROALIMENTACION TUBULO-GLOMERULAR

15. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
Berne and Levy, Fisiología Medica 6ta edición

16. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
RETROALIMENTACION TUBULO-GLOMERULAR
1) SI AUMENTA
LA TFG
2) AUMENTA EL
FLUJO TUBULAR
DE ClNa
3) SENSOR EN LA MÁCULA DENSA
Y ENVÍO DE MEDIADOR
VASOCONSTRICTOR
A LA ART. AFERENTE
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

17. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
RETROALIMENTACION TUBULO-GLOMERULAR
3) SENSOR EN LA MÁCULA DENSA Y
ENVÍO DE MEDIADOR
VASODILATADOR
(PGI2, ON) A LA A. AFERENTE +
LIBERACIÓN DE RENINA
(VASOCONSTRICCIÓN EN A. EFERENTE)
1) SI DISMINUYE LA
TFG
2) DISMINUYE EL
FLUJO TUBULAR
DE ClNa
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

18. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
RETROALIMENTACION TUBULO-GLOMERULAR
Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiologia Medica 11 edicion.

19. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
RETROALIMENTACION TUBULO-GLOMERULAR
¿Qué importancia fisiológica tiene el
mecanismo de retroalimentación túbulo-glomerular?
• Asegura un flujo estable al órgano, a pesar de los
cambios en la presión arterial.
• Evita la excreción urinaria de grandes cantidades
de agua y solutos.
Berne and Levy, Fisiología Medica 6ta edición

20. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

21. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
ANGIOTENSINA II
Berne and Levy, Fisiología Medica 6ta edición

22. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
INERVACION AUTONOMICA
LA NORADRENALINA Y LA ADRENALINA:
• ACTUA CON EL SNS
• VASOCONSTRICCIÓN DE LAS A. AFERENTE Y EFERENTE
•  EL FSR Y EL FG
• TIENEN POCA INFLUENCIA SOBRE LA HEMODINÁMICA
RENAL, SALVO ANTE UNA HEMORRAGIA INTENSA.
LA ENDOTELINA:
• VASOCONSTRICTOR RENAL, TANTO LA A. AFERENTE COMO
LA EFERENTE
•  EL FSR Y EL FG
• PUEDE FAVORECER LA HEMOSTASIA (VASO SANGUÍNEO
SECCIONADO)

23. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
CONTROL HORMONAL Y DE AUTACOIDES
PROSTAGLANDINAS (PGE2 Y PGI2 )
• HEMORRAGIA.
•  EL FSG COMO LA TFG (YA DISMINUIDAS POR:
ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA Y LA EXCESIVA
VASOCONSTRICCIÓN DE LA ANGIOTENSINA II)
TANTO LA ANGIOTENSINA II COMO EL SISTEMA SIMPÁTICO
ESTIMULAN LA LIBERACIÓN DE PROSTAGLANDINAS
VASODILATADORAS PARA CONTRARRESTAR SU EFECTO
VASOCONSTRICTOR Y ASÍ EVITAR QUE SE LLEGUE A LA
ISQUEMIA.

24. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
FACTOR RELAJANTE DERIVADO DE EL
ENDOTELIO (NO)

25. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CONCLUSIONES
CONTROL HORMONAL Y DE AUTACOIDES
Berne and Levy, Fisiología Medica 6ta edición

26. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CCOONNCCLLUUSSIOIONNEESS
• EL Riñón representa el 22 % del gasto
cardiaco.
• La filtración glomerular se ve favorecida por la
presión hidrostática glomerular, mientras que la
presión oncòtica glomerular y la presión
hidrostática de la capsula de Bowman se
oponen a la FG.
• La autorregulación permite que el FG y FSR
se mantengan constantes, a pesar de los
cambios de presión arterial de entre 90 y
180mmhg.

27. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION M MEECC. .D DEE R REEGGUULLAACCIOIONN CCOONNCCLLUUSSIOIONNEESS
• La retroalimentación tubuloglomerular, depende
de la concentración de NaCL que llegue a la
màcula densa.
• La teoría miogènica, se basa en la movilización
de iones de calcio a nivel arteriolar.
• Existen hormonas vasoconstrictoras y
vasodilatadoras que actúan a nivel arteriolar,
modificando la resistencia para mantener la
regulación de FG Y FSR.

28. INTRODUCCION FUNCIONES CIRCULACION C COONNCCLLUUSSIOIONNEESS GGRRAACCIAIASS