Presentación del componente de imagenología del proyecto SINPA de EsSalud, hoy destruido por la ignorancia y burocracia de algunos decisores.... Salud para los asegurados!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1. Proyecto
GESTIÓN DE
IMÁGENES
EsSalud - OCTIC

2. LOGROS
1. Implementación de un sistema PACS en la Sede
Central.
2. Conexión del 100% de equipos biomédicos de INCOR
al PACS.
3. Implementación de visores ligeros y visores de
diagnóstico para su acceso incluso en tablets.
4. Provisión de un sistema de almacenamiento provisional
de hasta 12 TB.
5. Optimización de los recursos de INCOR.

3. PACS
● Solución de arquitectura abierta y disponibilidad
irrestricta.
● Implementado por personal de la institución.
● Implementación replicable en el ámbito nacional con
equipos y conectividad necesaria.
● Procedimientos de configuración establecidos para
Ecocardiografos, Doppler, Tomógrafos, Rayos X,
Cineangiografos y Cámaras Gamma.

4. PACS
● Modelo de PACs implementado por CAS que incluye
replicación a Central.

5. ESTACIONES DE DIAGNÓSTICO Y
VISORES
● Visores con soporte de múltiples sistemas operativos,
incluyendo dispositivos móviles.
● Visor con funcionalidades diversas para diagnóstico.
(Sujeto a validación de especificaciones por el cuerpo
médico).
● Soluciones de reconstrucción 3D para resonancia
magnética y tomografía computarizada (Aporte de
Brasil - Ministerio de Ciencia y Tecnología).

6. ESTACIONES DE DIAGNÓSTICO Y
VISORES
● Accesible desde cualquier equipo computarizado a
través de la intranet en el ámbito nacional.

7. INCOR - ESTADO SITUACIONAL AL
15 DE MAYO
● El año 2011, poseía 8 estaciones de imágenes
conectadas al PACS del HNGAI.
● En el 2012, sólo 1 equipo tenían recursos para
diagnóstico computarizado.
● No cuenta con un PACS ni propio ni localizado.
● Contaba con 3 estaciones de diagnóstico. Y ninguna
cumple el estándar mínimo.
● No existían sistemas redundantes.

8. INCOR - ESTADO SITUACIONAL AL
15 DE MAYO
● Sólo el 68% de equipos (11) contaban con conectividad
interna debido a inadecuada planificación de la
infraestructura y así como la poca voluntad de las
gestiones previas de OCTIC en aprobar técnicamente
la extensión de los puntos de red.
● Almacenamiento en discos duros externos que debían
borrarse en corto tiempo para asegurar el
almacenamiento de los últimos estudios por falta de
espacio.

9. INCOR - ESTADO SITUACIONAL AL
15 DE MAYO
● Pérdidas de tiempo en el diagnóstico.
● Incremento de los costos operativos y el consumo de
insumos.

10. INCOR - INFRAESTRUCTURA Y
CONECTIVIDAD ACTUAL
● El 100% de equipos para gestión de imágenes
conectados en red (16).
● Integración de los 16 equipos al PACs centralizado que,
mediante fibra óptica, actúa como si el servidor fuera
local.
● Implementación de PACS local incluido en el desarrollo
del PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES.

11. INCOR - INFRAESTRUCTURA Y
CONECTIVIDAD ACTUAL
● Mediante los visores web, se amplía el número de
estaciones de diagnóstico y revisión a la totalidad de
equipamiento computarizado, aunque manteniendo las
limitaciones de los estándares mínimos requeridos para
gestión de imágenes.
● Ampliación de 5 estaciones de diagnóstico siguiendo
estándares internacionales de acuerdo al desarrollo del
PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES.

12. INCOR - INFRAESTRUCTURA Y
CONECTIVIDAD ACTUAL
● Disponibilidad temporal, de 4 TB para almacenamiento
de imágenes.
● Ampliación hasta 200 TB redundantes para los
próximos 5 años de acuerdo al desarrollo del PLAN
NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES y el NUEVO
CENTRO DE DATOS.

13. INCOR - OPTIMIZACIÓN DE
RECURSOS ACTUAL
● Ahorro estimado de insumos no inferior a S/.
137,888.87, considerando además un 15% de lo
planificado entre Junio a Diciembre 2012 para
contingencias equivalente a S/. 24,333.33
● Mejoramiento de los tiempos para el diagnóstico simple
y múltiple.
● Permite la integración con las diversas redes
asistenciales, a través de la intranet, para el diagnóstico
remoto, reduciendo las referencias y emergencias
especializadas.

14. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE
IMÁGENES
● Cubrir al 100% para el 2012: INCOR, CR Rebagliati,
CR Almenara, CR Sabogal, Chincha, Grau, Castilla,
Chiclayo, Trujillo, Arequipa y Cuzco.
● Cubrir centralizadamente al 90% para el 2012 - Ámbito
nacional - Rayos X.
● Proveer el 2013 una cobertura del 100% a nivel
nacional localizada para gestión de imágenes y de 85%
en la centralización de las mismas.

15. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE
IMÁGENES
● Conectividad interna del 100% del equipamiento
estratégico entre el 2012 y 2013.
● Implementación de PACS local con replicación a Sede
Central empleando los servidores adquiridos por el
PLAN NACIONAL DE MEJORAMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA TECNOLÓGICA.
● Integración a la historia clínica digital mediante
HL7/Mirth.

16. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE
IMÁGENES
● 10 Estaciones de diagnóstico para cabezas de red Lima
y 5 para cada CAS (Monitores de 5 Megapixeles).
Cada estación tiene un costo de aproximadamente S/.
15,000.
● Normativas y procedimientos liderados por la GCPS.

17. GESTIÓN DE IMÁGENES -
ACCIONES INMEDIATAS
● Implementación de pilotos a nivel nacional hasta la
adquisición del equipamiento requerido por el PLAN
NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES, nuevo
CENTRO DE DATOS y PLAN NACIONAL DE
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
TECNOLÓGICA.
● Pruebas de integración entre cabeceras de red e
INCOR. Se inicia con Rebagliati desde el 21 de Mayo
del 2012.

18. IMAGENOLOGÍA - ACCIONES
PREVISTAS
● Identificación del equipamiento estratégico en cada
CAS y actualización de su estado.
● Coordinaciones nacionales para la optimización del
ancho de banda y permitir la transferencia eficiente de
pruebas críticas o de alto impacto.
● Reducción de insumos para el 2012 en no menos de S/.
986,980 con un umbral de S/. 2,467,452. Para el 2013
se espera un ahorro no inferior a S/. 7,612,584 con un
umbral de S/. 10,150,112 soles.

19. IMAGENOLOGÍA - ACCIONES
PREVISTAS
● Para el 2012, se busca cubrir el 85% para exámenes
basados en imágenes integrando ecografías,
radiológicos, radiológicos por consulta externa y
radiológicos simples en los centros pilotos.

20. CONSIDERACIONES
● Desplegar el proyecto nacional de GESTIÓN DE
IMÁGENES, parte de nuestra propuesta SINPA.
● Establecer las normas y procedimientos para GESTIÓN
DE IMÁGENES mediante una comisión articulada por la
GCPS.
● Desplegar el proyecto de conectividad para Lima y
Callao, así como el nacional para mejorar la transmisión
de imágenes.

21. CONSIDERACIONES
● Desplegar el proyecto de centro de datos para proveer
el almacenamiento necesario de las imágenes.
● Desplegar el plan nacional de mejoramiento de
infraestructura tecnológica.

22. LECCIONES APRENDIDAS
● Los proyectos deben tener una visión integral y
considerar todas las etapas necesarias, evitando así el
fraccionamiento de los mismos.
● La infraestructura debe considerar conectividad de los
equipos estratégicos en cada proyecto, sólo de esta
manera se puede garantizar una optimización recursos.

23. LECCIONES APRENDIDAS
● OCTIC es un órgano de apoyo y debe trabajar como
soporte de las diversas gerencias para viabilizar una
verdadera renovación tecnológica.
● Los procesos de adquisición deben ser ágiles y ofrecer
soluciones inmediatas a los requerimientos
institucionales.