Sesión impartida en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Nuestra señora de Candelaria, el 6 de Mayo de 2015, sobre las rotaciones realizadas fuera del hospital durante mi último año de residencia.

1. Lo mejor está por llegar…
Alfredo Montero Delgado
R-4 Farmacia Hospitalaria 06/05/15

2. TIEMPO
El
pasa muy RÁPIDO…
TIEMPO
…pero hay
para TODO.
a
ñ
o
s4

3. R4
Como ves a los R-4 al empezar la residencia…

4. Como te sientes tu de R-4 al terminar…

5. FARMACIA
F
Rotaciones fuera de mi Hospital

6. Noviembre 2014

7. El farmacéutico clínico “a pie de cama”
@hec_310

8. También importante labor en gestión y seguridad

9. DROPBOX
Guías clínicas
Prescripción Electrónica Asistida
Registro de dosis Enfermería (hora real)
FAV Twitter
Calculadoras
Validación farmacéutica a pie de cama
Indicación Ajuste dosis
Conciliación
Constantes Analítica
Apps
Bases datos

10. Apellidos,
Nombre
paciente
ENF. ACTUAL
(Motivo URG)
PLAN
TA
%O2
FC
Glu%O2
FR
NHC
Listado diario de pacientes (30-40)
ANTECE-
DENTES
PROBLEMAS
alta
Pdte.
analítica
OBSNAC
SCASEST
ICTUS
DMT2
DLP
HTA Tª 38ºC, Secreciones purulentas +
Disnea + Taquipnea +
Roncus dispersos. Astenia

11. Apellidos,
Nombre
paciente
ENF. ACTUAL
(Motivo URG)
PLAN
TA
%O2
FC
Glu%O2
FR
NHC
Listado diario de pacientes (30-40)
ANTECE-
DENTES
PROBLEMAS
Acceso rápido a Guías, calculadoras y documentosSymbaloo
Urgencias

12. 1 Validación clínica de tratamientos
2 Registro diario de intervenciones y EM
3 ESTUDIAR
Guías clínicas Artículos Protocolos
Estado actual del paciente —> Enfermedad de base
Medicación aguda —> Tratamiento domiciliario (CONCILIACIÓN)
Estrategias de mejoraEM
Basadas en la evidenciaInt.
4 SEGURIDAD

13. Diciembre 2014 - Enero 2015

14. @fgunico

15. 1
2 QUIMIO
3 SITUACIÓN
PACIENTE
Analítica
Enfermedad
Esquema
(ciclo, día)
Seguridad
Edad
Peso
Premedicación
Intención
TOXICIDAD
AJUSTE
Medicación

16. Hospital de día en el HUNSC Febrero 2015

17. Marzo-Abril 2015
Farmacia de Atención primaria
@elfarodehuse

18. SECTOR PONENT
317.395 habitantes
16 Centros de Salud
166 médicos de familia y 42 pediatras
2 Farmacéuticos Atención Primaria
SECTOR PONENT
Atenció Primaria Sector Ponent

19. Sesiones formación
Pedidos
botiquines
Consultas de los
Centros de Salud
Reunión mensual FAP

20. Análisis de la prescripción de medicamentos1
INDICADORES de Calidad (ISC)
Duplicidades
UTB
Alertas
Estudios
Guías

21. 2
SUSPENDER. Indicación por
vértigo
Simvastatina 20 mg
Omeprazol 20 mg
REDUCIR. Dosis maxima 10 mg
en > 65 años

22. Informes €conómicos2

23. Informes €conómicos2
Pr€supu€stos
D€sviaciones
Hip€rpr€scriptor€s
Líneas estratégicas de mejora en la calidad de prescripción
Gasto
Estudios de consumo por medicamento

24. Docencia y Formación3
Residentes: 2 meses
Sesiones formativas en CCSS

25. Farmacovigilancia y seguridad4

26. Notas informativas
CIAS actual Principio Activo CIP Fecha (AAAA/MM)
1401070101S RANELATO DE ESTRONCIO CMJB29102514011 2013/03
1401070101S RANELATO DE ESTRONCIO GRRV315746913015 2013/02
1401060101S RANELATO DE ESTRONCIO PRLM380746904015 2013/03
1401050107K RANELATO DE ESTRONCIO CMSL411678908011 2013/02
1401010807K RANELATO DE ESTRONCIO MRBR530944904025 2013/02
1401010907K RANELATO DE ESTRONCIO HRBR530925144025 2013/03
1401010407K RANELATO DE ESTRONCIO LVGL677449914012 2013/04
1401010106Q RANELATO DE ESTRONCIO MNLL351187714011 2013/02

27. Notas informativas AEMPS
Búsqueda de pacientes y comunicación al prescriptor
(e-mail)

28. 5 Información a profesionales sanitarios

30. “PROYECTITOS"
Pancreatitis &
GLIPTINAS
Hidroxizina
Dapaglifozina
Consumo Fentanilo
Boletín QT
actualizado
Alquimia &
Twitter

32. Acceso filtrado y rápido a Fuentes de información,Guías, y documentosSymbaloo
AP

33. +
En construcción

34. PROA
@leonorperianez

35. Enfermedades
infecciosas
MicrobiologíaFarmacia
Medicina
preventiva
Otros
(Pediatría,
Críticos)
PROA
¿Quién?

36. ATB ADECUADO
(susceptabilidad,“timing”)
ATB APROPIADO
(penetración en sitio infección)
ATB ÓPTIMO
(PK/PD)
¿Para qué?

37. 1 RESISTENCIAS
2 EFICIENCIA
3 EFECTOS 2os
Boletín sensibilidades de microbiología
Informes de gasto antibiótico
C. difficile
IRA
DDD/100
estancias
Terapia secuencial
Código Sepsis
Desescalada terapéutica
Monitorización farmacocinética
Revisión de nuevas prescripciones y >7-10 días
% S
BLEA SAMR Multi-RABRI
Guía propia/protocolos
¿Cómo?

39. Acceso filtrado y rápido a Guías, calculadoras y documentos-INFO PROA y ATBSymbaloo
PROA

40. ¡Hasta siempre HUSE ! Nos vemos en el camino…

41. Sergio Plata Paniagua
Alfredo Montero Delgado
Seguridad del Paciente y
Uso seguro del Medicamento 2.0
6a Jornada monogràfica
Seguretat del pacient i medicaments
Barcelona, 14 Abril de 2015
#6SegPacMed

42. 27-30 Abril 2015
Atención primaria en Canarias (Lanzarote)

43. Lo que me
llevo a
Hay que ESTUDIAR
El FAP: nexo Gestión Clínica
C S
FAP en Canarias: Oportunidad
PROA : Yes, we CAN!
Proyectos = Idea + Actitud + Personas
-

44. TODO está en tus manos
depende de TÍ(NO) (ni)
Bipolaridad
durante la
residencia

45. Oye, que Mallorca no está tan mal eh?

48. Facultad FIR RESIDENCIA MUNDO LABORAL
El camino no es corto, ni fácil…

49. Facultad FIR RESIDENCIA MUNDO LABORAL
…pero poco a poco, paso a paso y día a día…
TODOS los puzzles se van resolviendo.

50. Muchas gracias a tod@s y
cada un@ de ustedes por estos 4 años…
@Amonterodel