2. Dilema :
Trabajo en la consulta de dolor torácico de
un hospital. Ayer, un médico escribió una
receta para prescribir un determinado
medicamento a un paciente que había
estado en una unidad de toxicomanías
varios años antes.
Otra enfermera me dijo que el
medicamento que prescribió era un
placebo y que era una cápsula de lactosa.
Yo aprendí en la universidad que la
utilización engañosa de placebos es poco
ética.
4. 1. ¿Cuál es el hecho moral
implicado en el relato?
La prescripción del placebo
5. 2. Describe las circunstancias que faltan
de la ocurrencia del hecho moral.
¿Cuál fue el motivo de consulta del paciente?.
¿Al momento de la consulta el paciente
presentaba algún trastorno somático?
¿A qué sustancia era toxicómano?
¿Cuáles eran los antecedentes personales
patológicos del paciente?
¿Fue en realidad un placebo?
¿Cuál era el estado de conciencia del paciente?
¿El paciente se encontraba solo o con familiares?
¿Los familiares fueron informados?
¿Actualmente el paciente presenta algún tipo de
toxicomanía?.
6. 3. ¿Quién es el responsable del
hecho moral?
El médico que prescribió el
medicamento.
7. 4. ¿Cuál fue el motivo por el cual el
responsable cometió el hecho moral?
Por el antecedente de toxicomanía
del paciente.
8. 5. El comportamiento del responsable en cuanto a
este hecho moral ¿fue bueno o malo?
Con los datos que se presentan en el dilema,
creemos que fue en parte bueno por el
antecedente de toxicomanía del paciente y por
no saber el estado real actual del paciente al
momento de la consulta.
En parte malo ya que si se sospecha de
toxicomanía debería requerirse el apoyo de
médicos especialistas para la realización de un
manejo adecuado, al mismo tiempo comunicar
a los familiares del estado del paciente.
9. 6. ¿Cómo te comportarías si estuvieras en
una situación parecida?
Nos comunicaríamos con los
familiares para tratar de explicar la
necesidad de uso del placebo.
En caso de sospecha de toxicomanía
actual solicitaríamos apoyo a médico
especialista.
10. 10. Análisis con los principios de la
bioética.
PRINCIPIOS RESPETADO VULNERADO
AUTONOMIA Pues el paciente
esta siendo
engañado.
BENEFICENCIA Probablemente el
trastorno del Px es
psicológico más que
somático.
NO MALEFICENCIA Si el Px hubiese
tenido realmente el
trastorno psicológico.
Si el trastorno
somático era real.
JUSTICIA El médico debió
solicitar apoyo
psicológico.