1. Emil De Hoyos Bravo
Estudiante - Medicina Interna

3. IMPORTANCIA: ?
OBJETIVO:
Examinar la asociación entre los antecedentes
de cálculos renales y el riesgo de enfermedad
coronaria en 3 grandes cohortes prospectivos.

4. MÉTODOS
Poblaciones De Estudio

5. Excluidos Del Análisis
-Auto reporte de la historia de
infarto de miocardio
-Revascularización coronaria
-Cáncer (a excepción de cáncer
de piel no melanoma).
-Los participantes que
desarrollaron cáncer durante el
seguimiento fueron censurados.

6. Covariables
Raza
Región de residencia
Antecedentes familiares de enfermedades del corazón
Fumar estatus
Índice de masa corporal
Actividad física
La diabetes
Hipertensión
Gota
Colesterol elevado
Uso de las drogas a seguir

7. DISCUSIÓN
-NHS I y NHS II: Si hay
-HPFS: No hay

8. Elmfeldt y sus colegas
en 1976 (299 hombres sobreviviente a IAM)
La prevalencia de cálculos renales en el
grupo post-infarto de miocardio fue de
16,1% en comparación con el 7,8% de la
población general (P = 0,01)

9. Domingos y Serra
Un estudio transversal en el que se pidió a
23.346 individuos portugueses mayores
de15 años
Después de agrupar por la edad y el IMC,
hubo una asociación estadísticamente
significativa entre la historia de auto-reporte
de cálculos renales y el infarto de miocardio

10. Aydin y sus colegas
utilizaron las características demográficas,
clínicas y de laboratorio de 200 pacientes
con litiasis renal de oxalato de calcio y 200
controles de la misma edad y sexo, con
ajuste para calcular a 10 años el riesgo de
enfermedades cardiovasculares y la
mortalidad.

12. RULE Y SUS COLEGAS
comparó la incidencia de infarto de miocardio
en 4564 pacientes con cálculos renales
contra 10 860 pacientes por edad y sexo de
concordancia sin antecedentes de cálculos
renales.
Después de un seguimiento de 9 años, 96
personas con cálculos renales y 166 sin
cálculos renales desarrollaron un infarto de
miocardio.

13. Una tercera posible explicación está
relacionada con el deterioro de la función
renal relacionada a los cálculos renales, que
a su vez podrían causar un aumento en la
morbilidad y mortalidad cardiovascular. No
hemos podido analizar la función renal en
nuestro análisis

14. un deterioro de la regulación de la
calcificación fisiológica se ha postulado. La
osteopontina es una glicoproteína implicada
en la formación y calcificación del hueso y
los niveles están aumentados en pacientes
con enfermedad cardiaca coronaria.
También es un inhibidor de la calcificación
en la orina,

15. Asociación positiva entre la historia de
cálculos renales y eventos coronarios
posteriores :
(1) factores de riesgo desconocidos que causan tanto cálculos
renales como enfermedad cardiaca coronaria
(2) la presencia de un cálculo podría aumentar el riesgo
independiente de otros factores de riesgo conocidos
(3) confusión residual. Creemos que el primer escenario, a
saber, es que los cálculos renales son un marcador
temprano de un estado metabólico común

16. Hallazgo
Fue una asociación no significativa entre la
historia de cálculos renales y el riesgo de
enfermedad cardiaca coronaria en los
hombres, pero un aumento del riesgo en las
mujeres es difícil de explicar, a pesar de que
no pudimos determinar si esto se debió al
sexo o alguna otra diferencia entre las
cohortes de hombres y mujeres.

19. Limitaciones
1. Raza blanca (mayoría) (las poblaciones blancas son
más propensas a la formación de cálculos) y la
enfermedad cardiaca coronaria (con mayor incidencia
entre las poblaciones negras).
2. Composición de los cálculos
3. Información sobre los parámetros de laboratorio
(creatinina sérica )
4. La exclusión de las personas con un evento previo de
enfermedad cardiaca coronaria