O documento resume várias afecções de pele em equinos, incluindo dermatite por nematoide causada por parasitas, dermatomicoses superficiais causadas por fungos e dermatite por bactérias como Dermatophilus congolensis. Ele fornece detalhes sobre etiologia, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento para cada condição.
1. RESUMO 374 – EQÜINOS – PROFª VERÔNICA
AFECÇÕES DA PELE
1. DERMATITE POR NEMATÓDEO: HABRONEMOSE
- ETIOLOGIA: Habronema muscae
H. majus
Draschia megastoma
- EPIDEMIOLOGIA: CLIMA QUENTE
- PATOGENIA: AS MOSCAS (Musca Domestica, S. Calcitrans) ⇒ DEPOSITAM A L3
NA PELE LESIONADA OU NAS MUCOSAS
- SINAIS CLÍNICOS: TECIDO DE GRANULAÇÃO COM ULCERAÇÃO
PODE FORMAR NÓDULOS CASEOSOS
PRURIDO LEVE
- LOCALIZAÇÃO: CONJUNTIVA, VULVA, PARTE BAIXA DOS MEMBROS
- DIAGNÓSTICO: HISTÓRICO (ferida que não cicatriza); PELA CARACTERÍSTICA DA LESÃO.
- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: HISTOPATOLOGIA: Tecido de granulação, com a presença da
larva no interior. Infiltrado eosinofílico.
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Tecido de granulação após traumatismo; sarcoide fibroblástico;
carcinoma (quando na conjuntiva); pitiose (fase inicial).
- TRATAMENTO:
- EXCISÃO CIRÚRGICA
- IVERMECTINA: 0,2 mg/kg = 200 µg/kg.
- CORTICOIDES: PREDNISOLONA (para reduzir o processo inflamatório e prurido): 1 mg/kg –
B.i.d. (depois: reduzir para S.i.d. e, posteriormente, para a metade da dose).
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2. 2. DERMATITE POR FUNGOS
I. SUPERFICIAL
II. SUB-CUTÂNEA
I. SUPERFICIAL: DERMATOMICOSE/DERMATOFITOSE (“TINHA”)
- ETIOLOGIA: Trichophyton equinum
T. mentagrophytes
T. verrucosum (menos freqüente)
Microsporum gypseum
Outros: Microsporum equinum
Microsporum canis
- EPIDEMIOLOGIA:
- MAIS EM JOVENS
- ANIMAIS (DESNUTRIDOS; IMUNODEPRIMIDOS
- AMBIENTE (EXCESSO DE UMIDADE E TEMPERATURA)
- TRANSMISSÃO: FÔMITES OU DIRETA (menos comum)
- PATOGENIA:
PELE LESIONADA ⇒ AGENTE PRESENTE NAS CÉLULAS EPITELIAIS (extrato córneo) E
PELO (fibras) ⇒ INFLAMAÇÃO
- SINAIS CLÍNICOS: PÁPULAS
ALOPECIA E DESCAMAÇÃO
PRURIDO: LEVE (FASE INICIAL)
- LOCALIZAÇÃO: CABEÇA, PESCOÇO, TRONCO, GARUPA (+ Microsporum gypseum), MEMBROS
(+ T. Verrucosum).
- DIAGNÓSTICO: HISTÓRICO (AMBIENTE)
SINAIS CLÍNICOS
- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
- RASPADO DE PELE
- TRICOGRAFIA (avaliação micológica direta)
- HISTOPATOLOGIA
- CULTURA DE PELE
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3. - RASPADO DE PELE: coloca na lâmina com hidróxido de potássio ou óleo mineral
= Descartar ectoparasitas e tentar detectar hifas e pêlos desgastados, destruídos.
- TRICOGRAFIA: pêlos desgastados, destruídos. Hifas septadas.
- HISTOPATOLOGIA: Foliculite, perifoliculite, dermatite perivascular e pustular.
- CULTURA DE PELE: Sabouraud: hifas e conídeas.
- DIFERENCIAL: SARCÓIDE OCULTO; DERMATOFILOSE.
- TRATAMENTO:
* AUTOLIMITANTE
- ISOLAMENTO
TRATAMENTO TÓPICO:
- XAMPU A BASE DE SULFETO DE SELÊNIO (3 a 5%)
POVIDINE (0,5-2%) ou
CLOREXIDINE (0,5-2%) ou
HIPOCLORITO DE SÓDIO: 0,5%
SULFATO DE COBRE (1-3%)
BANHO DIÁRIO POR 7-10 DIAS. DEPOIS: 2X/SEMANA
OUTRA OPÇÃO:
- ENILCONAZOL a 2% - banho
- GRISEOFULVINA: 100mg/kg – S.I.D. – Oral – 10 dias.
OUTRO AUTOR:
- BANHO COM XAMPU A BASE DE SULFETO DE SELÊNIO A 1%, SEGUIDO DE UM
OUTRO BANHO COM THIABENDAZOL A 5%.
PULVERIZAR O ANIMAL COM 2 LITROS – 1 X/SEMANA – 4 SEMANAS.
LIMPEZA DO AMBIENTE E UTENSILIOS:
- HIPOCLORITO DE SÓDIO: 5% ou FORMALINA: 5% ou CRESOL: 3%.
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4. II. DERMATITE SUB-CUTÂNEA POR FUNGO: PITIOSE (FICOMICOSE; HIFOMICOSE)
- ETIOLOGIA: Pythium spp (Hyphomyces destruens)
- EPIDEMIOLOGIA:
- REGIÕES ALAGADAS
- TEMPERATURA (34 a 40ºC) E UMIDADE ELEVADAS
- PATOGENIA:
- O AGENTE TEM TROPISMO POR VASOS SANGÜINEOS ⇒ NECROSE
⇒ ocasiona uma LINFANGITE
⇒ e REAÇÃO PIOGRANULOMATOSA (INFILTRADO EOSINOFÍLICO)
- SINAIS CLÍNICOS:
- TECIDO DE GRANULAÇÃO, COM ELIMINAÇÃO DE MATERIAL SERO-
SANGUINOLENTO.
- PRURIDO: INTENSO
- TAMBÉM: ANEMIA.
HÁ RELATOS DE CASOS DE INAPETÊNCIA E DIARRÉIA.
- LOCALIZAÇÃO: MEMBROS E ABDÔMEN
- PODE HAVER COMPROMETIMENTO DOS OSSOS, LINFONODOS REGIONAIS, OLHOS E
ÓRGÃOS DO SISTEMA DIGESTIVO E RESPIRATÓRIO.
- ZOONOSES?
- DIAGNÓSTICO: HISTÓRICO (AMBIENTE); SINAIS CLÍNICOS
HEMOGRAMA: ANEMIA; HIPOPROTEINEMIA
- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
- HISTOPATOLOGIA (meio especial para fungo): HIFAS (3 - 10µm de diâmetro); DERMATITE
PIOGRANULOMATOSA; INFILTRADO EOSINOFÍLICO (também neutrófilos, macrófagos,
células gigantes).
- CULTURA a 35 a 37ºC (ágar extrato vegetal; ágar dextrosol; sabouraud + cloranfenicol): observar a
morfologia.
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5. - DIFERENCIAL: HABRONEMOSE; SARCÓIDE FIBROBLÁSTICO OU MISTO; TECIDO DE
GRANULAÇÃO APÓS TRAUMATISMO. MAIS RARAMENTE: ZIGOMICOSE (Basidiobolus
haptosporus; Conidiobolus coronatus).
- TRATAMENTO:
- IODETO DE POTÁSSIO: 67 mg/kg – Oral – por no mínimo 30 dias.
- VACINA:
Vacina da Embrapa + UFSM (Pythium-Vac®): 6 aplicações com intervalo de 15 dias.
Cura: 81% dos casos
3. DERMATITE POR BACTÉRIA: DERMATOFILOSE
- ETIOLOGIA: Dermatophilus congolensis
- EPIDEMIOLOGIA:
- LESÕES NA PELE
- TEMPERATURA ELEVADA
- EXCESSO DE UMIDADE
- ANIMAIS IMUNODEPRIMIDOS
TRANSMISSÃO: O AGENTE PODE PERMANECER DENTRO DE CARRAPATOS
(POR MESES) E EM MOSCAS (24 HORAS).
- PATOGENIA:
PELE LESIONADA ⇒ FORMAÇÃO DE PÁPULAS ⇒ PÚSTULAS ⇒ PLACAS OVÓIDES DE
PELOS e CROSTAS
No período chuvoso quando se retira as placas ovóides se observa uma região bastante úmida.
No período mais seco não se nota tanta umidade por debaixo das placas.
- SINAIS CLÍNICOS: - PLACAS OVOIDES DE PÊLO
- CROSTAS
- PRURIDO: RARAMENTE OBSERVADO
O QUADRO PODE SE ACOMPANHAR DE APATIA E INAPETÊNCIA.
LOCALIZAÇÃO: CABEÇA (FACE), PESCOÇO, GARUPA, MEMBROS.
- DIAGNÓSTICO: SINAIS CLÍNICOS, EXAME LABORATORIAL.
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6. - DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
- LABORATORIAL: (EXAME CITOLÓGICO DO ESFREGAÇO CORADO)
PLACAS OVÓIDES DE PÊLO + SALINA 0,85%: COCOS = FINOS RAMOS EM CADEIA.
- CULTURA (ÁGAR SANGUE). MORFOLOGIA: “PINGO DE OURO”
- HISTOPATOLOGIA: PERIFOLICULITE; DERMATITE PUSTULAR E PERIVASCULAR
- DIFERENCIAL: Dermatite por Staphylococcus intermedius; Dermatomicose;
Foliculite: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Corinebacterium spp.
- TRATAMENTO:
* AUTOLIMITANTE: PODE HAVER CURA ESPONTÂNEA (PODE DEMORAR + DE MESES).
ISOLAMENTO
TRATAMENTO TÓPICO:
- REMOÇÃO DAS PLACAS E CROSTAS, LAVANDO O LOCAL COM XAMPU A BASE DE
SULFETO DE SELÊNIO A 2%
BANHO DIÁRIO: 7 a 10 DIAS. DEPOIS: 2X/SEMANAS.
OUTRA OPÇÃO:
POVIDINE (1%)
SE NECESSÁRIO:
- ANTIBIOTICOTERAPIA: PENICILINA PROCAÍNA: 22-44.000 UI/kg - B.I.D. – 5 DIAS.
HIGIENE DO AMBIENTE/UTENSILIOS:
- AMBIENTE SECO E AREJADO.
- ALIMENTAÇÃO ADEQUADA.
4. DERMATITE POR VIRUS: SARCÓIDE
PREDISPOSIÇÃO HEREDITÁRIA (NA OPINIÃO DE ALGUNS AUTORES)
- FATOR PREDISPONENTE:
LESÃO DA PELE POR TRAUMATISMO
- TRANSMISSÃO: FÔMITES E MOSCAS.
- SINAIS CLÍNICOS:
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7. TIPOS: OCULTO (PAVIMENTAR); VERRUCOSO; FIBROBLASTICO; NODULAR E MISTO.
O sinal clínico depende do tipo de sarcóide. O OCULTO se apresenta como uma área de alopecia e
descamação ou ainda como uma pequena pápula. O VERRUCOSO mostra um aspecto de verruga.
FIBROBLÁSTICO: encontra-se bastante tecido granulomatoso. NODULAR: nódulos sub-cutâneos
e MISTO: pode mostrar um aspecto verrucoso, fibroblástico e até mesmo nodular.
- LOCALIZAÇÃO: REGIÃO PERIOCULAR; PÁLPEBRAS; COMISSURA LABIAL; REGIÃO
VENTRAL, INGUINAL, MEMBROS (região mais distal).
- DIAGNÓSTICO: SINAL CLÍNICO: característica do tumor.
- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: HISTOPATOLOGIA
- HIPERPLASIA EPIDERMAL.
- PROLIFERAÇÃO FIBROBLÁSTICA E DE FIBRAS COLÁGENAS
(CRESCIMENTO DESORGANIZADO).
- DIFERENCIAL: DERMATOMICOSE (quando é do tipo sarcóide oculto); PAPILOMATOSE (quando é
do tipo sarcóide verrucoso); TECIDO DE GRANULAÇÃO APÓS TRAUMATISMO (quando do tipo
sarcóide fibroblástico), HABRONEMOSE (quando do tipo sarcóide fibroblástico), CARCINOMA
(quando do tipo sarcóide fibroblástico); PITIOSE (quando do tipo sarcóide fibroblástico).
- TRATAMENTO:
PODE OCORRER REGRESSÃO ESPONTÂNEA
A. EXCISÃO CIRÚRGICA
B. CRIOTERAPIA (-20 A –50ºC)
C. RADIOTERAPIA
D. IMUNOTERAPIA
• IMUNOTERAPIA: BCG. Se realiza 4 tratamentos dentro da lesão com intervalo de 2-3
semanas (produz uma resposta imunológica local). Cuidado, pois leva a uma reação
local intensa (necrose). na 2ª, 3ª e 4ª aplicações, utilizar um corticoide (Ex.:
prednisolona) 30 minutos antes da aplicação da BCG, com a finalidade de se tentar
evitar uma reação anafilática.
• EUA: vacina: Regressin®
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8. CISPLATINA: Cis (II) diamminedichloro platinum
DROGA QUE VEM SENDO UTILIZADA MAIS RECENTEMENTE.
- MODO DE AÇÃO: interfere com o metabolismo celular; na estrutura do DNA e na
replicação e divisão celular.
DOSE DE CISPLATINA: 0,97 a 1 mg de cisplatina/cm3 de tumor – uma vez por semana.
Total: 4 semanas.
Administra-se dentro e ao redor do tumor.
OBS.: Trabalho científico: casos acompanhados durante o período de um ano após o
término do tratamento demonstrou 87% de regressão.
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