Histología del Aparato Renal

1. Histología Renal

2. Riñones
• 11cm x 5 cm x 2.5 cm
• 120-150 gramos
• 2 riñones  órganos con forma de frijol
a cada lado de la columna vertebral a
nivel de T12-L3
• Retroperitoneales
• Tienen una superficie convexa lateral y
una cóncava que es medial, también
llamada hilio.
– Arteria Renal
– Vena Renal
– Uretero
• Se dividen en corteza y médula

3. Anatomía: Riñón
• El uretero sale de la
pelvis renal, que se forma
de los cálices mayores y
estos de los cálices
menores.
• Los cálices menores
embonan en las
pirámides.
• La punta de la pirámide
se llama papila y apunta
hacia un cáliz menor.
• Los cálices menores
recolectan la orina
formada por el tejido
renal en las pirámides.
• Las pirámides forman la
médula renal, que está
cubierta por la corteza
renal. A la corteza la
cubre una cápsula de
tejido conectivo.
• En la corteza renal se
encuentran todos los
glomérulos.
• Hay 1 millón de nefronas
por riñón.

4. Anatomía: Riñón

5. Anatomía: Nefrona
• Unidad funcional del riñón, unidad
excretora.
• Consiste de:
• Un corpúsculo renal
• Glomérulo: Bucles interconectados de
capilares
• Cápsula de Bowman: Cápsula hueca
que rodea al glomérulo y que recoge
el plasma que se filtra
• Un túbulo que se extiende desde el
corpúsculo

6. Anatomía: Nefrona
• Corpúsculo Renal:
• Glomérulo + cápsula de
Bowman
• Aquí ocurre la filtración
glomerular
• Barrera de filtración de 3 capas:
1) endotelio capilar del glomérulo
2) membrana basal glomerular
3) capa simple epitelial de podocitos y
sus prolongaciones (pedicelos)
1) capilares fenestrados (con hendiduras)
permeables a todo excepto eritrocitos y
plaquetas
2) capa acelular de glucoproteínas y
proteoglucanos
3) podocitos con pedicelos que se interdigitan
con los pedicelos de otro podocito, formando
aberturas. Diafragmas entre las aberturas en
forma de escalera
**Esta tricapa permite la filtración de
volúmenes grandes, restringiendo el paso de
proteínas plasmáticas como la albúmina.
AA. Arteriola aferente
EA. Arteriola eferente
MD. Mácula densa
GC. Células
yuxtaglomerulares
(renina)
EGM. Células
mesangiales
extraglomerulares
M. Células mesangiales
E. Endotelio capilar
GBM. Membrana basal
glomerular
PO. Podocito
US. Espacio urinario
(aquí se recoge el
filtrado de los glomérulos
PE. Epitelio parietal

7. Barrera de Filtración

8. Anatomía: Túbulo Renal
• De la cápsula de Bowman se extiende un túbulo renal.
• Formado por una capa de epitelio simple sobre una membrana
basal a lo largo de todos los segmentos del túbulo. Las
características de este epitelio simple cambian según el
segmento del túbulo. Uniones ocluyentes entre las células
epiteliales.
1) Corpúsculo renal
2) Túbulo contorneado proximal
3) Túbulo recto proximal
4) Segmento descendente delgado de asa de Henle
5) Segmento ascendente delgado de asa de Henle
6) Segmento ascendente grueso de asa de Henle
7) Mácula densa (en el extremo de 6).
8) Túbulo contorneado distal
9) Túbulo conector
10) Túbulo colector cortical
11) Túbulo colector medular externo
12) Túbulo colector medular interno
13) Túbulo colector papilar (en el extremo de 12)

9. Anatomía: Irrigación
• 20% del gasto
cardíaco
• 5 segmentos
renales
definidos por 5
arterias
segmentarias
del mismo
nombre:
1. Superior
(apical)
2. Anterosuperi
or
3. Anteroinferio
r
4. Inferior
5. Posterior

10. Embriología
• Aparato urogenital  mesodermo intermedio
• Pronefros, mesonefros y metanefros  metanefros
forma el riñón definitivo:
• Riñón definitivo, aparece en 5ta semana
• Unidades excretoras se forman a partir del mesodermo
metanéfrico
• Sistema Colector se origina del brote ureteral y da
origen a:
• Uretero
• Pelvis
• Cálices mayores y menores
• 1 a 3 millones de túbulos colectores (al nacimiento
sólo queda 1 millón)
• Sistema Excretor se origina de vesículas renales del
metanefros,

12. Corteza Renal
• Corpúsculos renales
• Varios túbulos corticales  túbulos contorneados proximales y distales y
túbulos colectores corticales
• Vasos sanguíneos que irrigan la corteza renal

13. Corteza Renal
Corte Histológico:
• + oscura que la médula
• Numerosos corpúsculos
 parecen pequeños
ovulillos intercalados
entre túbulos
• Vasos arciformes en la
zona limítrofe de la unión
cortico-medular.
• Vasos interlobulillares se
originan de los vasos
arciformes y discurren
hacia arriba (arterias) o
hacia abajo (venas) en la
corteza renal.

14. Corteza Renal
• Corpúsculos renales intercalados entre un amasijo de túbulos 
laberinto cortical
• Laberinto cortical  dividido en columnas por grupos de túbulos
paralelos  radios medulares  compuesto por túbulos rectos
proximales y distales y por conductos colectores.

15. Médula Renal
• Más profunda
• Sus túbulos se
extienden como
radios medulares
(paralelo: rama
ascendente y
descendente del asa
de Henle, conductos
colectores y
papilares) hacia la
región cortical
• 10 – 18 pirámides 
contiene asas de
Henle, conductos
colectores y
conductos papilares.

16. Médula Renal
• Cada papila está
rodeada por un
espacio  Cáliz
Menor  Se une a
otros cálices
menores  CALIZ
MAYOR
• Cada riñón posee 2 o
3 cálices mayores 
se unen para formar
 PELVIS RENAL
 canaliza la orina
hacia el uréter
• HILIO  (parte
media) arteria renal
entre & vena renal y
uréter salen.

17. Médula Renal
Corte Histológico:
• Vasos arciformes en
zona limítrofe de la
unión corticomedular.

18. Nefrona
Componentes
Corpúsculo
Renal
Glomérulo
Cápsula de
Bowman
Túbulos
contorneados
proximales
Asa de Henle
Túbulos
contorneados
distales

19. N
E
F
R
O
N
A

20. Glomérulo

21. Corpúsculo Renal
• Glomérulo
• Cápsula de Bowman
– Capa Visceral
– [espacio de Bowman]
– Capa Parietal
• Células mesangiales intraglomerulares

22. Corpúsculo Renal
• Glomérulo: Es un ovillo esférico de
capilares sanguíneos.

23. Corpúsculo Renal
• Cápsula de Bowman:
– Capa visceral: Formada por podocitos que
revisten los capilares del glomérulo.
– {espacio de Bowman}: Espacio entre la
capa visceral y parietal
– Capa parietal: Estructura esférica tapizada
por epitelio escamoso simple.

24. Corpúsculo Renal

25. Corpúsculo Renal
• Células mesangiales: Son células
fagocíticas
– Intraglomerulares: Están entre los
capilares del glomérulo.
– Extraglomerulares: Ubicadas en el polo
vascular
• Células yuxtaglomerulares: Son
células de músculo liso modificadas que
secretan renina (regula la presión
sanguínea).

26. Corpúsculo
Renal

27. Túbulos Contorneados Proximales
• Conecta con el
corpúsculo renal (polo
urinario)
• Están revestidos por
epitelio cúbico simple con
abundante microvilli
(rellenan la mayor parte
de la luz del túbulo).
• Posee numerosas
mitocondrias, lo que hace
su citoplasma acidófilo.
• Drenan al asa de Henle.

28. Túbulos Contorneados Proximales

29. Asa de Henle
• Crea un elevado gradiente de
concentración de sodio en el intersticio de
la médula renal.
• Esto permite que el agua se desplace
desde el conducto colector al intersticio.
– Rama descendente: permeable al agua, Cl- y
Na+.
– Rama ascendente: impermeable al agua,
bombea Cl- y Na+ al intersticio.

30. Asa de Henle
• Asa descendente
– Impermeable a solutos
– Permeable al agua
• El asa ascendente es lo contrario
– Permeable a solutos
– Impermeable al agua

31. Mecanismo contracorriente
• Urea es el soluto principal en
el intersticio (principal osmol)
• Se absorbe en el proximal y
el colector (pasiva)
• Gracias al TC hay esa
cantidad de urea en el
intersticio
– TC es el responsable de
concentrar la orina/ diluirla
• Aunque los túbulos tengan la
concentración igual al inicio y
al final (asa), el cambio se
visualiza en el torrente
sanguíneo donde hay una
ganancia de electrolitos
/solutos/ y agua.

32. Asa de Henle
Túbulo recto proximal Túbulo recto distal
Segmento delgado
Segmento delgado
ascendente

33. Túbulos Contorneados Distales
• Mácula densa: Conexión con el túbulo
recto distal, localizada entre las arteriolas
del glomérulo (en el polo vascular).
• La mácula densa está formada por
células más alargadas y estrechamente
conectadas que otros segmentos del
túbulo distal.
• Estas células sensitivas detectan el
contenido iónico y el volumen de agua del

34. Túbulos Contorneados Distales
• Mácula densa:

35. Túbulos Contorneados Distales
• Formados por células
pequeñas de epitelio cúbico
simple.
• Carecen de borde en cepillo
(con el ME me pueden ver
escasos microvilli cortos).
• Bajo la estimulación de la
aldosterona, eliminan Na+ del
filtrado y agregan K+.
• Reabsorben iones bicarbonato
para ajustar el pH.
• Drenan a los túbulos

36. Túbulos Contorneados Distales

37. Túbulos Contorneados Distales

38. Sistema Colector
Funcion
• Ajusta la composición de la orina
• Transporta la orina a los cálices
Componentes
• Túbulos colectores corticales
• Conductos colectores
• Conductos papilares

39. Sistema Colector
Túbulos Colectores
• Son pequeños
• Células cúbicas
• Son corticales
también
• Drenan el filtrado
de los túbulos
contorneados
distales a los
conductos
colectores de los
radios medulares
 conductos más
grandes de la
zona medular.
Conductos Colectores
• Luz mayor que los
túbulos colectores
• Células cúbicas o
cilíndricas alargadas.
• Túbulos y conductos
colectores tienen
citoplasma claro
• Límites celulares bien
diferenciados.
• Muy permeables al
agua por vasopresina.
• Componentes
terminales del riñón que
procesan y determinan
la composición química
de la orina.
Conductos Papilares
• Conductos de
Bellini
• Continuación de
los conductos
colectores
• En la papila de la
médula renal
• Varios conductos
colectores se
fusionan en un
único conducto
papilar  vacía la
orina en el cáliz
menor (extremo
de la papila renal)

40. Sistema Colector
Corte Histológico Túbulos distales:
• Revestidas por pequeñas células cúbicas con citoplasma ligeramente
eosinófilo o claro

41. Túbulo Colector

42. Irrigación del Riñón
• Procede de la arteria renal  ramas segmentarias ARTERIAS
INTERLOBULARES (atraviesan las columnas renales en pirámides renales) 
arterias arciformes  a lo largo de la zona limítrofe entre corteza y médula del
riñón  arterias interlobulillares (en la médula)  arteriolas aferentes de los
corpúsculos renales  SANGRE ES DRENADA x polo vascular
• Sale por arteriolas eferentes x polo urinario   

43. Lobulillos
El penacho está formado por
lóbulos de capilares. En cada
lóbulo hay varias áreas
mesangiales: la porción del
mesangio que sostiene varias
luces capilares en los cortes
histológicos.
Es muy importante reconocer
muy bien lo que es un área
mesangial para determinar
cuando hay o no
hipercelularidad: no debe de
haber más de dos núcleos en un
área mesangial, en cortes
delgados (2 a 3 micras) *áreas mesangiales resaltadas con verde
*círculos rojos son los lóbulos

44. Matriz Mesangial
Formada por diferentes tipos
de colágeno (III, IV, V y VI),
proteínas microfilbrilares,
glicoproteínas, proteoglicanos
y otros componentes.
La matriz mesangial, al igual
que las basales de capilares,
cápsula de Bowman y de los
túbulos, ricas en colágeno tipo
IV, tiene afinidad por la tinción
de plata. Observe la trama
irregular característica (en
negro) de la matriz mesangial
en un glomérulo normal.

45. Matriz Mesangial
La matriz mesangial
también tiñe con el PAS,
al igual que las
membranas basales,
debido a la afinidad de
este colorante por el
colágeno tipo IV

46. Membrana capilar
Las zonas periféricas de las paredes capilares,
hacia el espacio de Bowman, son las zonas de
filtración. Los núcleos de las células
endoteliales están dispuestos hacia el
mesangio y el citoplasma rodea toda la
superficie interna del capilar adherido a la
membrana basal, dejando espacios o
fenestraciones. El citoplasma de los podocitos
forma la capa externa de la pared capilar.
El filtrado glomerular debe atravesar la célula
endotelial, membrana basal y los diafragmas o
hendiduras de filtración que forman los
podocitos. El podocito está unido a la
membrana basal, forma los procesos
podocitarios y las hendiduras de filtración,
estructuras muy importantes en la patogénesis
de varias glomerulopatías como la enfermedad
de cambios glomerulares mínimos y la
glomeruloesclerosis focal y segmentaria

47. MBG
La membrana basal glomerular
(MBG) tiene un grosor variable,
entre 240 y 340 nm en el adulto,
y es ligeramente más gruesa en
hombres que en mujeres. En las
imágenes ultraestructurales
aparece como una estructura
trilaminar, con una zona central:
lámina densa, rodeada por capas
menos densas: lámina rara
interna y externa.
Con la tinción de plata las membranas basales se ven delgadas y lisas
(flechas verdes); esta es una buena técnica para ver su estructura. Las
flechas azules señalan núcleos de podocitos, el citoplasma es plano y no
permite delimitarse claramente con el microscopio de luz convencional.
Las flechas rojas marcan algunas áreas y núcleos de células mesangiales

48. Células Glomerulaes
En esta imágen se
evidencian muy bien las
paredes capilares, los
podocitos (flechas
verdes), núcleos de
células endoteliales
(flechas azules), células
mesangiales (flechas
amarillas) y células
epiteliales parietales
(flechas rojas)

49. Microscopía Electrónica
Se evidencian muy bien los
procesoso podocitarios que
hacen contacto con la parte
externa de la membrana basal;
estos pedicelos están unidos
entre sí por el diafragma de
filtración (flechas gruesas). Su
pérdida, o fusión de los
procesos podocitarios, es un
hallazgo frecuente en síndrome
nefrótico, pero es el hallazgo
ultraestructural que define la
enfermedad de cambios
mínimos. Esta estructura está
anclada al citoequeleto de la
célula y en ella están la nefrina,
podocina, actinina y otras
proteínas importantes en su
mantenimiento como barrera de
filtración.

50. Aparato Yuxtaglomerular