Este documento describe la anorexia nerviosa, incluyendo sus causas, tipos, consecuencias y comportamientos asociados. Explica que la anorexia es causada por factores individuales, familiares y sociales, y que se manifiesta de dos formas: restrictiva o compulsiva/purgativa. Las consecuencias incluyen alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales, óseas, renales y psíquicas. Una adolescente anoréxica típicamente elimina o sustituye alimentos, se aplica dietas sin supervisión médica

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Anorexia
CONCEPTO
Causas de la anorexia
Factores predisponentes o de riesgo.
Factores individuales.
Factores familiares.
Factores sociales y culturales.
Factores precipitantes o desencadenantes.
Factores perpetuadores.
Tipos de anorexia nerviosa
Tipo restrictivo o típico:
Tipo compulsivo/purgativo:
Consecuencias de la anorexia
complicaciones
Alteraciones cardiovasculares.
Alteraciones gastrointestinales.
Alteraciones sanguíneas
Alteraciones óseas.
Alteraciones renales.
Alteraciones psíquicas.
¿Qué hace una adolescente anoréxica?
Elimina o sustituye alguna comida del día.
Se autoaplica dietas sin ningún control médico.
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Anorexia
CONCEPTO
Se acepta que la anorexia es un trastorno debido a múltiples
factores en el cual intervienen factores predisponentes, factores
precipitantes o desencadenantes y factores perpetuadores.
Causas de la anorexia
Factores predisponentes o de riesgo.
Estos factores, a su vez, incluyen factores individuales, familiares y
sociales.
Factores individuales.
Se trata de factores genéticos, biológicos y de personalidad.
Podría existir un componente genético, ya que la anorexia es más frecuente en
hermanas de anoréxicas. Afecta más al sexo femenino.
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Los hallazgos biológicos se fundamentan en alteraciones hormonales y en la implicación de
unas sustancias llamadas neurotransmisores (como es la serotonina) que actúan en la
regulación del apetito.
La personalidad suele ser del tipo obsesivo-compulsivo e histriónico. Son autoexigentes y
perfeccionistas en extremo, tanto que nunca alcanzan los niveles que se imponen, con lo
que su autoestima disminuye y su tendencia depresiva se incrementa.
Factores familiares.
El carácter de sobreprotección, el alto nivel de aspiraciones, la rigidez, la prolongada
duración de los conflictos, etc., favorecen el desarrollo de la anorexia.
Estas alteraciones en la dinámica de las relaciones familiares, una vez establecida la
enfermedad, constituyen también un factor perpetuador.
Factores sociales y culturales.
01. Junto con los psicológicos, serán decisivos en el desarrollo de la enfermedad. El aumento del número de
casos es debido, en gran parte, a que en nuestra cultura se insiste mucho en la importancia de seguir
una dieta «sana», entendiendo como tal una dieta baja en calorías, pobre en grasas y azúcares y sin
condimentos. Por otra parte, la imagen corporal y la delgadez son sobrevaloradas. En nuestro medio,
estar delgado y tener una figura estilizada se consideran valores personales muy positivos.
02. Todos estos estereotipos, que se difunden sobre todo a través de la publicidad con consignas como
«cuerpos perfectos», «dietas milagrosas para adelgazar», «figura ideal», etc., influyen de tal manera
en las adolescentes que ellas intentan emular el canon de belleza.
03. Otro factor de riesgo es la práctica de determinados deportes (ballet, gimnasia, etc.) o de profesiones
(modelos, actrices de cine) que exigen tener un peso bajo.
Factores precipitantes o desencadenantes.
04. Los factores precipitantes representan una amenaza para el autocontrol, la autoestima o el equilibrio:
– El inicio de una dieta restrictiva es el principal factor desencadenante.
05. – Los cambios corporales propios de la pubertad y la adolescencia, en especial el rápido incremento de
peso o las críticas recibidas respecto a la imagen física. Acontecimientos vitales importantes, como un
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traumatismo que haya desfigurado el aspecto físico, rupturas conyugales de los padres, fallecimiento
de alguno de ellos, etc.
Factores perpetuadores.
★ Junto con los factores individuales no resueltos y, naturalmente, con la presión sociocultural existente,
el principal factor perpetuante lo constituye la presencia de alteraciones psicopatológicas
(consecuencia de la desnutrición continuada).
★ También favorece la perpetuidad el hecho de que la propia enfermedad sirva para mantener un
aparente equilibrio familiar.
Tipos de anorexia nerviosa
Tipo restrictivo o típico:
★ La pérdida de peso se produce a través de la dieta, el ayuno o el ejercicio excesivo.
Tipo compulsivo/purgativo:
Durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona enferma recurre con regularidad a los
atracones y luego, para compensar el posible aumento de peso, se provoca el vómito o
abusa de laxantes, diuréticos o enemas. En este grupo se incluyen también los pacientes que
se provocan el vómito aunque sólo hayan ingerido pequeñas cantidades de alimento.
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Consecuencias de la anorexia
Las consecuencias son debidas a la propia delgadez y a las acciones realizadas para
conseguir la pérdida de peso. Las manifestaciones secundarias a la delgadez se resuelven
cuando el peso aumenta.
Si la restricción alimentaria se inicia antes de la pubertad, la afectación física es mayor
debido a que la falta de ingesta provoca pérdida de peso y detención del crecimiento; una
vez pasada la pubertad, aunque se coma bien, ya no se crece porque los huesos largos han
quedado soldados.
Con la pérdida de peso también se pierde la capa de grasa que se halla situada debajo de la
piel, aumentando así la sensibilidad a la temperatura ambiental. Las manos y los pies están
fríos, la piel seca y el pelo sin brillo y quebradizo, al igual que las uñas. Suele aparecer un
vello fino y largo como una pelusa, llamado lanugo, en zonas donde normalmente no hay
vello (espalda, brazos, mejillas). También se aprecian alteraciones en la pigmentación,
protuberancias óseas y el vientre hundido.
complicaciones
Alteraciones cardiovasculares​.
Las pulsaciones cardíacas disminuye y la presión arterial baja; esto a veces produce mareos
y arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco) que pueden causar un paro cardíaco y, como
consecuencia, la muerte. La circulación sanguínea de la periferia del cuerpo disminuida
favorece que brazos y piernas estén fríos y azulados.
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Alteraciones gastrointestinales.
Náuseas, vómitos, diarreas debidas al abuso de laxantes, estreñimiento, sensación de
saciedad precoz a causa de digestiones lentas y dolores abdominales son las alteraciones
habituales.
Alteraciones sanguíneas
Anemia debida a la falta de hierro y de ácido fólico en la alimentación.
Alteraciones hormonales.
Muchas son secundarias a la delgadez y se recuperan cuando el peso aumenta. La
alteración en la secreción de las hormonas ováricas y el bajo peso provocan la pérdida de la
menstruación.
Alteraciones óseas.
Los huesos se debilitan porque la masa ósea disminuye, pudiéndose fracturar con facilidad.
Si el inicio de la restricción alimentaria ocurre antes de la pubertad, dará lugar a personas de
baja estatura.
Alteraciones renales.
Deshidratación.
Alteraciones psíquicas.
Muchos pacientes sufren trastornos afectivos, ansiedad y síntomas obsesivo­compulsivos.
Los rasgos obsesivos suelen ser muy intensos y hallarse centrados en el tema alimentario.
En ocasiones, los fuertes sentimientos de culpa y desesperación cuando no consiguen
controlar el peso les provocan ideas, e incluso intentos, de suicidio.
El sueño disminuye en calidad, cantidad y profundidad.
A medida que avanza el cuadro clínico, abandonan sus actividades laborales o académicas
porque no son capaces de centrarse en ellas.
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¿Qué hace una adolescente anoréxica?
Elimina o sustituye alguna comida del día.
Consume alimentos básicos de manera insuficiente.
Sustituye continuadamente agua por otras bebidas con sustancias que alteran la normalidad
del organismo.
Está disconforme con las orientaciones o los consejos de los adultos, especialmente si
provienen de la madre.
Se autoaplica dietas sin ningún control médico.
Pica entre horas saltándose los ritmos habituales de desayuno, comida, merienda y cena.
Consume tabaco para paliar la carencia alimentaria, a modo de sucedáneo
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