La paciente es una mujer de 72 años con diabetes y Parkinson. Presenta dependencia moderada en las actividades básicas de la vida diaria y ligera en las actividades instrumentales de la vida diaria. Sus problemas incluyen el riesgo de hipo/hiperglucemia debido a la diabetes y baja autoestima relacionada con su deterioro funcional. El plan de cuidados incluye monitorear sus niveles de glucosa, enseñarle sobre su dieta prescrita y aumentar su apoyo social.

1. PLANIFICACIÓN DE
CUIDADOS
ANA MARÍA FLORENTINA STANCU
U.D.V. Macarena. 3º A.Subgrupo 3.
Enfermería del Envejecimiento.
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología

2. 1. Proceso enfermero.
2. Presentación del caso.
3. Valoración.
4. Test realizados.
5. Identificación de problemas.
6. Planificación de los cuidados.
7. Ejecución.
8. Evaluación.
9. Consideraciones éticas.
10.Bibliografía.

3. “Es un método sistemático de
brindar cuidados humanistas
eficientes centrados en el logro de
resultados esperados”. Impulsa a las
enfermeras a examinar
continuamente lo que hacen y
plantearse como pueden mejorarlo
(1).
5 ETAPAS
Luis Rodrigo Mª T 2005

4.  Mujer de 72 años acude a la consulta de enfermería para el seguimiento de la
diabetes, diagnosticado hace un año. No controla muy bien el tema de la
alimentación. Actualmente está en tratamiento con antidiabéticos orales. Padece
también Parkinson lo que le dificulta la realización de algunas actividades de la vida
diaria.
 Vida social escasa. Cuenta con el apoyo de su sobrina, que le visita de vez en cuando.
Le prepara la comida cada vez que viene y le ayuda en lo que necesita.

5. DIABETES MELLITUS:
 El organismo pierde su capacidad de producir
suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La
insulina permite que la glucosa de los alimentos
pase a las células del organismo, en donde se
convierte en energía para que funcionen los
músculos y los tejidos (2).
 3 tipos:
 DM tipo I
 DM tipo II
 DM Gestacional
ENFERMEDAD DE PARKINSON:
 Se afecta al sistema nervioso en el área
encargada de coordinar la actividad, el tono
muscular y los movimientos (3).
  dopamina.
 Síntomas:
 Temblor
 Bradicinesia
 Inestabilidad postural
 Rigidez creciente de los músculos

6. NECESIDADES V. Henderson:
Autorrealización: no se siente capaz de
cuidar de si misma.
Comunicarse: se siente sola y angustiada
al verse cada día más dependiente.
Aprender: no conoce la dieta que debe
seguir.

7.  Test de Barthel:
 Puntuación: 90/100.
 Conclusión: La paciente presenta un grado de dependencia moderada para las ABVD.
 Índice de Lawton y Brody:
 Puntuación:6/8
 Conclusión: Dependencia ligera para las AIVD.
 Cuestionario de Duke-Unc:
 Puntuación: 32/55.
 Conclusión: Apoyo social percibido bajo.
 Test de Peiffer:
 Puntuación: 1/10.
 Conclusión: Compatible con la normalidad.

8. • CP: Riesgo de hipoglucemia/hiperglucemia secundaria a diabetes mellitus.
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
• Alimentación: suplencia parcial.
• Higiene y cuidado personal: suplencia parcial.
DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA
• 00078: Gestión ineficaz de la propia salud r/c déficit de conocimientos (falta de conocimientos) m/p falta
de adhesión al plan terapéutico.
• 00120: Baja autoestima situacional r/c deterioro funcional y déficit de soporte social (falta de fuerza
psíquica y física) m/p evaluación de sí misma como incapaz de afrontar la situación.
DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA

9. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN NOC NIC
CP: Riesgo de hipo/hiperglucemia 2ª a DM. 2300: Nivel de glucemia. 2120: Manejo de la hiperglucemia.
2130: Manejo de la hipoglucemia.
DXE INDEPENDENCIA NOC NIC
00078: Gestión ineficaz de la propia
salud r/c déficit de conocimientos y de
soporte social (falta de fuerza física y
conocimientos) m/p falta de adhesión
al plan terapéutico.
1802: Conocimiento: Dieta prescrita. 5614: Enseñanza: Dieta prescrita
1619: Autocontrol: Diabetes. 5614: Enseñanza: Dieta prescrita
00120: Baja autoestima situacional r/c
deterioro funcional (falta de fuerza
psíquica y física) m/p evaluación de sí
misma como incapaz de afrontar la
situación.
1504: Soporte social. 5440: Aumentar los sistemas de
apoyo.

10. 1ª CE (20-11-2014)
• Valoración integral.
• Toma constantes
vitales.
• Glucemia.
• Test del
monofilamento.
• Enseñanza dieta
prescrita.
2ª CE (4-12-2014)
• Toma de constantes
vitales.
• Glucemia.
• Enseñanza dieta
prescrita.
• Aumentar sistemas
de apoyo.
3ª CE (18-12-
2014)
• Toma de
constantes
vitales.
• Glucemia.
• Enseñanza dieta
prescrita.
• Aumentar
sistemas de
apoyo.

13.  Obtuvimos el permiso verbal de la paciente para realizar nuestra planificación de
cuidados.
 Los datos personales serán protegidos con las garantías de la Ley 15 / 1999 de 13 de
diciembre.
PRINCIPIOS
BIOÉTICOS
Beneficencia
No
maleficiencia
Autonomía.
Justicia

14. (1) Luis Rodrigo Fernández Ferrín C, Navarro Gómez M. De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo
XXI. 3ª ed. Masson; 2005.
(2) International Diabetes Federation. IDF. Diabetes Atlas. [Consultado el 26/12/2014]. Disponible en:
http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes
(3) Federación Española de Parkinson. Sobre el Parkinson. Disponible en:
http://www.fedesparkinson.org/index.php?r=site/page&id=19&title=Qu%C3%A9_es_la_enfermedad_de_Parkinson&idm=36
(4) Interrelaciones NNN [Recurso electrónico]. [Consultado el 26/12/2014]. Disponible en: http://0-
www.nnnconsult.com.fama.us.es/index.
(5) Cuestionarios, test e índices de valoración enfermera en formato para uso clínico. [Internet]:Servicio Andaluz de Salud,
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Junta de Andalucía;2014 [actualizado a 24/03/2014;consultado el
26/12/2014].Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion5