PERSPECTIVAS ÉTICAS EN LA ATENCIÓN 
DEL ADULTO MAYOR 
2013
Objetivos 
1. Entender la necesidad de que los ancianos participen en la 
toma de decisiones 
2. Analizar conceptos en rel...
Autonomía 
• Autodeterminación 
• Autodirección .. 
…sin coerción o control externo. 
• Puede disminuir en la vejez (fragi...
Derecho del paciente a elegir libremente sus decisiones. Para ello es preciso que la 
persona este debidamente informada. ...
Validez de la decisión de un Adulto Mayor: elementos 
Que reciba la información necesaria 
para decidir. 
Que sea capaz ...
Información 
El personal debe capacitarse para comunicarse con el anciano 
El adulto mayor tiene derecho a: 
conocer el d...
Hacer Juicio… 
La valoración de la capacidad de juicio del anciano se hace 
en base a si es capaz de: 
Poder expresar su ...
Factores que inciden en la capacidad de decisión 
Uso de medicamentos 
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 compañía...
Incapacidad Física Incapacidad Toma de Decisiones 
Identificar al familiar 
más cercano
Conflictos éticos en la toma de decisiones 
Comunicación para identificar el problema 
Análisis “con y desde” el paciente…...
Valoración de un tratamiento inútil… 
… no deben ofrecerse… 
•Nutrición 
•Hidratación 
•RCP…
Distinciones… 
NO TRATAR EUTANASIA SUICIDIO 
ASISTIDO 
Omisión 
Terminar 
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conducen a 
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Privacidad / Confidencialidad 
Principio: 
el profesional está obligado a mantener el secreto de la 
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Privacidad / Confidencialidad 
En paciente crónico: 
el adulto mayor debe autorizar la comunicación con 
familiares y cuid...
Veracidad… 
Hábito moral de decir la verdad y no engañar a los otros 
con o sin intención 
Paternalismo…. Ocultamiento de ...
Recomendaciones… 
• Conocer bien al paciente y familia 
• Decir verdad “con cuidado” 
(seguridad en el diagnóstico y pronó...
Bibliografía 
1. Marin, Pedro Pablo - Gac, Homero. Geriatría & Gerontología. 
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Etica en la atencion del am 13

  1. 1. PERSPECTIVAS ÉTICAS EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR 2013
  2. 2. Objetivos 1. Entender la necesidad de que los ancianos participen en la toma de decisiones 2. Analizar conceptos en relación a los aspectos éticos involucrados en la atención de adultos mayores 3. Analizar algunos de los dilemas éticos que se pueden manifestar al enfrentar la atención del anciano 4. Comprender la importancia del respeto al anciano, y la importancia de la confidencialidad en la relación profesional - paciente
  3. 3. Autonomía • Autodeterminación • Autodirección .. …sin coerción o control externo. • Puede disminuir en la vejez (fragilidad). • Todo adulto tiene derecho a la toma de decisiones sin coerción o control externo. • La edad no es criterio para restringir la auto determinación o la toma de decisiones en asuntos de salud
  4. 4. Derecho del paciente a elegir libremente sus decisiones. Para ello es preciso que la persona este debidamente informada. Toda persona debe ser tratada como agente autónomo y los que tienen disminuida su autonomía tienen derecho a la protección. Cuidar desde la perspectiva del enfermo: creencias, expectativas formas de vida, costumbres. Cuando su situación de salud no le permita la comprensión, hay que actuar persiguiendo el mejor bien posible para él. En casos de incapacidad psicológica / mental, la familia es la responsable de las decisiones. Conocer su historia de vida nos ayuda a poder ponernos en su lugar de forma reciproca y empática y poder pensar que decidiría él si pudiese hacerlo.
  5. 5. Validez de la decisión de un Adulto Mayor: elementos Que reciba la información necesaria para decidir. Que sea capaz de hacer un juicio, evaluar una decisión. Tomar su decisión sin coerción o control externo.
  6. 6. Información El personal debe capacitarse para comunicarse con el anciano El adulto mayor tiene derecho a: conocer el diagnóstico en su propio lenguaje Conocer el tratamiento sus propósitos y riesgos Conocer las opciones de tratamiento Conocer los posibles resultados (con y sin tratamiento) Recibir recomendaciones para autocuidado y tratamiento
  7. 7. Hacer Juicio… La valoración de la capacidad de juicio del anciano se hace en base a si es capaz de: Poder expresar su decisión Entender y expresar las consecuencias que acarrea su decisión Explicar las razones de su decisión Mantener su decisión en el tiempo (que no responda a un estado transitorio de ánimo)
  8. 8. Factores que inciden en la capacidad de decisión Uso de medicamentos Factores ambientales:  hora del día  compañía de seres queridos  influencia del personal de salud, etc.
  9. 9. Incapacidad Física Incapacidad Toma de Decisiones Identificar al familiar más cercano
  10. 10. Conflictos éticos en la toma de decisiones Comunicación para identificar el problema Análisis “con y desde” el paciente… ¡considerarlo! Identificación de soluciones.. Acuerdo con los afectados, no olvidando y respetando los valores del paciente Tres principios:
  11. 11. Valoración de un tratamiento inútil… … no deben ofrecerse… •Nutrición •Hidratación •RCP…
  12. 12. Distinciones… NO TRATAR EUTANASIA SUICIDIO ASISTIDO Omisión Terminar tratamientos que no conducen a resultados terapéuticos Acción deliberada, precisa para causar la muerte o apresurarla El individuo se auto administra el tratamiento que fue dado por personal de salud (indirecto)
  13. 13. Privacidad / Confidencialidad Principio: el profesional está obligado a mantener el secreto de la información obtenida de la relación con el paciente.. Su violación daña la relación Excepciones:  El paciente lo puede renunciar  Cuando es necesario compartir la información del anciano a fin de proteger la vida de un tercero inocente  Cuando lo requieren las leyes de salud pública que protegen la comunidad (Ej. Enfermedades Transmisibles),  Para la protección del propio anciano
  14. 14. Privacidad / Confidencialidad En paciente crónico: el adulto mayor debe autorizar la comunicación con familiares y cuidadores Se debe vigilar el manejo de la información por todos los involucrados… … generar ambiente de confidencialidad … evitar comentarios sobre los pacientes
  15. 15. Veracidad… Hábito moral de decir la verdad y no engañar a los otros con o sin intención Paternalismo…. Ocultamiento de información “para proteger”
  16. 16. Recomendaciones… • Conocer bien al paciente y familia • Decir verdad “con cuidado” (seguridad en el diagnóstico y pronóstico • Precaución con la información que puede ocasionar daño al paciente (ejemplo: depresión)
  17. 17. Bibliografía 1. Marin, Pedro Pablo - Gac, Homero. Geriatría & Gerontología. Tercera Edición Ampliada. Ediciones Universidad Católica. (2006) 2. Lara Roche, Carlos.. La Bioética en el Cuidado del Adulto Mayor. Revista Bioética y Ciencias de la Salud , Volumen 5 Nº 3. Sección breves. 3. Organización Panamericana de la Salud. Módulos de Valoración Clínica. Módulo 9: Asuntos Éticos en la Atención al Adulto Mayor

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