Dokumen tersebut merangkum asuhan keperawatan lanjut usia sebagai individu, meliputi tujuan, fokus, tahapan, dan aspek-aspek pengkajian keperawatan lanjut usia seperti fisik, psikologis, sosial ekonomi, dan spiritual. Dokumen ini juga menjelaskan prinsip-prinsip umum pengkajian dan data dasar yang perlu dikaji pada lanjut usia serta rencana dan tindakan keperawatan yang

1. LOGO
Anang Satrianto, S.Kep, Ns
INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES
BANYUWANGI
2013
Oleh :
ASUHAN KEPERAWATAN
LANSIA SEBAGAI
INDIVIDU

2. TUJUAN AS.KEP
 Meningkatakan kemandirian
 Mempertatahankan kesehatan
 Meningkatkan dukungan (life
support)
 Menolong klien
 Memacu tenaga kesehatan
 Mencari upaya semaksimal
mungkin

3. FOKUS AS.KEP
 Peningkatan kesehatan
(health promotion)
 Pencegahan penyakit (health
prevention)
 Meongoptimalkan fungsi
mental
 Mengatasi gangguan
penyakit

4. TAHAPAN AS.KEP
 Pengkajian
 Perumusan masalah
 Rencana intervensi
 Pelaksanaan
 Evaluasi

5. PENGKAJIAN
Sebelum melakukan pengkajian perawat
harus menyatakan kepercayaan dan
perhatian secara menyakinkan
Modifikasi Lingkungan Diperlukan
 Ruangan yang adekuat
 Minimalisir kebisingan
 Ruangan nyaman
 Posisi duduk memudahkan berkomunikasi

6.  Dekat dengan kamar mandi
 Tersedia minuman yang disukai
 Tempat untuk mengantungkan baju
dan barang
 Privasi mutlak dijaga
 Pengkajian dilakukan sesuai dengan
tingkat energi

7. Cnt’
 Bersikap sabar, rileks dan tidak
tergesa-gesa
 Berikan kesempatan untuk
menjawab
 Waspadai tanda-tanda keletihan
 Pengkajian saat puncak energi
klien

8. Karena Klien Mengalami
Pengurangan Dan Pengunduran
Fungsi, Kadang Timbul Kesalahan
Data
Beberapa hal yang perlu diperhatikan
untuk menghindari kesalahan data:
Kaji lebih dari satu kali dlm waktu
berbeda
Kaji dalam kondisi yang
menyenangkan

9. Cont’
 Ambil keuntungan saat-saat
tertentu
 Yakinkan klien menggunakan
alat bantu
 Allo anamnesa perlu untuk
validasi
 Gunakan bahasa tubuh
 Kenali kondisi emosional klien

10. Pendekatan sistematis dan
tidak tergesa-gesa
memungkinkan perawat
 Menentukan kemampuan dan
kekuatan klien serta
ketidakmampuan dan keterbatasan
 Peningkatan dukungan obyektif
untuk data obyektif
 Mengumpulkan data obyektif yang
sebelumnya tidak diketahui

11. PRINSIP UMUM PENGKAJIAN
 Waspadai tingkat energi klien
 Hormati privasi klien
 Sistematis dalam
pemeriksaan guna minimal
perubahan posisi
 Kembangkan urutan
pemeriksaan yang efisien

12.  Jamin kenyamanan klien
 Jelaskan setiap langkah dng istilah
sederhana
 Komunikasikan setiap temuan
secara asertif
 Tunjukkan kehangatan, ketulusan
dan perhatian pd klien
 Kembangkan format standar

13. ASPEK YANG DIKAJI
 FISIK
 PSIKOLOGIS
 SOSIAL EKONOMI
 SPIRITUAL

14. FISIK
WAWANCARA
 Pandangan tentang kesehatan
 Kegiatan yang mampu dilakukan
 Kekuatan fisik
 Kebiasaan diet, bab, bak, istirahat
 Kebiasaan olah raga
 Perubahan tubuh yang sangat dirasakan
 Masalah seksual yang dirasakan
 Pengguanaan waktu senggang

15. PEMERIKSAAN FISIK
 Urutan pemeriksaan
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi dan
• Auskultasi
 Pendekatan yang digunakan
• Head to toe
• Sistem tubuh

16. PSIKOLOGIS
 Apakah mengenal masalah-masalah
utamanya
 Bagaimana sikap terhadap proses
penuaan
 Apakah dirinya merasa dibutuhkan
atau tidak
 Apakah optimis memandang hidup
 Bagaimana mengatasi stress yang
dihadapi

17.  Apakah mudah dalam penyesuaian diri
 Apakah sering mengalami kegagalan
 Apakah harapan saat ini dan yang akan
datang
 Kaji fungsi kognitif, daya ingat, proses
pikir, alam perasaan, orientasi, dan
kemampuan dalam meyelesaikan
masalah

18. SOSIAL EKONOMI
 Dari mana sumber keuangan
 Apa kesibukan waktu luang
 Dengan siapa tinggal
 Kegiatan organisasi yang diikuti
 Bagimana pandangan terhadap
lingkungan
 Seberapa sering berhubungan dengan
orang lain

19.  Siapa saja yang biasa
mengunjungi
 Seberapa besar
ketergantungannya
 Apakah dapat menyalurkan hobi
dengan fasilitas yang ada

20. SPIRITUAL
 Apakah secara teratur melakukan
ibadah
 Apakah secara aktif mengikuti
kegiatan keagamaan
 Bagimana klien menyelesaikan
masalah, apakah dng cara berdo’a
 Apakah klien terlihat sabar dan
tawakal

21. PENGKAJIAN DASAR
DATA DASAR
 TTV
 BB
 Tingkat orientasi
 Memory
 Pola tidur
 Penyesuaian psikososial

22. Sistem Persyarafan
 Kesemitrisan raut wajah
 Tingkat kesadaran
 Mata
 Pupil
 Sensory deprivation
 Pendengaran
 Nyeri

23. Sistem Kardio
 Sirkulasi
 Auskultasi
 Vena jugularis
 Pusing
 Sakit
 Edema

24. Sistem Gastrointestinal
 Status gizi
 Diet
 Anoreksi, mual, muntah
 Mengunyah
 Bising usus
 konstipasi

25. Sistem Genitourinaria
 Warna urin
 Distensi bledder
 frekuensi, pola
 Intake/out put
 Disuria
 seksualitas

26. Sistem Integumen
 Temperatur
 Keutuhan
 Turgor
 Jaringan parut
 Keadaan kuku
 Keadaan rambut

27. Sistem muskuloskeletal
Kontraktur
Tingkat mobilisasi
ROM
Paralisis
Kelainan punggung

28. Diagnosa
 Biologi
 Psikososial
 Spiritual

29. Rencana Keperawatan
 Libatkan klien dan keluarga
 Kerja sama dengan profesi lain
 Tentukan prioritas
 Cegah timbulnya masalah
 Sediakan waktu yang cukup untuk mendapatkan
input atau pemasukan
 Tulis semua rencana dan jadual

30. Tindakan Keperawatan
 Tumbuhkan dan bina saling percaya
 Sediakan cukup penerangan
 Tingkatkan rangsangan panca indra
 Pertahankan dan latih daya orientasi
 Berikan perawatan sirkulasi

31.  Berikan perawatan pernafasan
 Berikan perawatan pencernaan
 Berikan perawatan genitourinaria
 Berikan perawatan
muskuloskeletal
 Berikan perawatan integumen

32. Evaluasi
 Klien mampu memelihara diri sendiri
 Kesehatan klien terjaga
 Mampu melakakan aktivitas yang menunjang
kesehatan (fisik, psikologis, sporitual, sosial
ekonomi_
 Produktifitas meningkat dengan optimal

33. TERIMA KASIH
Wassalamu’alaikum
warohmatullahi wa
barokatuh
Semoga bermanfaat dan memberikan
keberkahan atas ilmunya, amiin.

34. TUGAS KELOMPOK
 Buatlah 7 Kelompok
 Setiap Kelompok Membuat ASKEP
(Pilih Salah Satu)
1. Nutrisi
2. Personal Hygiene
3. Sleep and Activity
4. Kanker
5. Incontinensia
6. Immobility and Function Motility
7. Home Healt Care

35. LOGO
anangsatrianto@icloud.com