Este documento describe la anatomía de la articulación coxofemoral. Detalla las superficies articulares del fémur y el acetábulo, así como los ligamentos, vasos sanguíneos, inervación y movimientos de esta articulación. Explica las relaciones anatómicas de la cadera con los músculos y huesos circundantes. También presenta casos clínicos como fracturas de cuello femoral y deslizamiento epifisiario de la cabeza del fémur.

1. Articulación Coxofemoral
MORFOLOGIA I
DR.MARLON BURBANO H.
UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL CALI
FACULTAD DE SALUD-PROGRAMA MEDICINA
BAYARDO VASQUEZ Y.
ALEJANDRA OLAYA G.

2. ARTICULACION COXOFEMORAL
• La articulación forma la
unión entre el miembro
inferior y la cintura pélvica
• Es sinovial tipo esférica
• Es una articulación solida y
estable

3. SUPERFICIES ARTICULARES

4. CABEZA DEL FEMUR
• Consta de una superficie
redonda y lisa
• Se caracteriza en el
funcionamiento de esta
articulación, por presentar una
depresión (fosita de la cabeza
del fémur), donde se inserta el
ligamento de la cabeza del
fémur
• Gracias a estas características,
el cuello anatómico puede
soportar los 130 grados de
inclinación que presenta la
forma de la articulación.

5. Porcion articular de la cabeza del
femur
• La cabeza del fémur se
caracteriza por su forma
cilíndrica y la presentación
de diversas características del
hueso en la cara anterior y la
cara posterior subyacentes al
cuello del fémur :

6. COMPOSICION DE LA CARA ANTERIOR
Y POSTERIOR DEL FEMUR
• Cara anterior- trocánter mayor, línea intertrocanterica, trocánter menor
• Cara posterior- Trocanter mayor, tubérculo cuadrado, trocánter menor,
espolón ,cresta intertrocanterea
Leyenda
• Trocánter mayor
• Línea intertrocanterica
• Trocánter menor
• Tubérculo cuadrado
• Espolón
• Cresta intertrocanterica

7. Bolsas sinoviales
• En medio de estas dos estructuras óseas
(femur y pelvis) se localizan unos sacos
sinoviales los cuales favorecen a los
movimientos que se realicen en función de
la articulación.

8. CAPSULA ARTICULAR DE LA
ARTICULACION COXOFEMORAL
Acetábulo
• Alojan la cabeza esférica del fémur
• Esta conformado por la unión de 3 huesos:
• Ilion, isquion y pubis.

9. Conformacion de la carilla
articular del hueso coxal

10. Conformacion de la carilla
articular del hueso coxal
• Este hueso llega a comprender las siguientes regiones:
• 1. Carilla semilunar: Consta de la parte funcional de la
articulación
• 2. Techo acetabular: Se sitúa superior a la porción articular
• 3. Fosa acetabular: Consta de la parte no articular del acetábulo

11. Rodete cotiloideo
• El objetivo de este rodete es ampliar la cavidad acetabular
• Forma el ligamento transverso del acetábulo, con una
conformación triangular

12. Ligamentos
Cara anterior
• Ligamento iliofemoral
• Ligamento pubofemoral
Cara posterior
• Ligamento isquiofemoral
Cabeza del fémur
• Ligamento de la cabeza del fémur

14. Función de los ligamentos de la cara
anterior y posterior en conjunto
TENSIÓN
DISTENSIÓN
TENSIÓN
DISTENSIÓN
Extensión de la
cadera
Flexión de la
cadera
Rotación externa
TODOS LOS
LIGAMENTOS
TODOS LOS
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS CARA
ANTERIOR
LIGAMENTO
ISQUIOFEMORAL
Rotación interna
DISTENSIÓN
TENSIÓN
LIGAMENTOS CARA
ANTERIOR
LIGAMENTO
ISQUIOFEMORAL

15. Abducción
LIGAMENTO
PUBOFEMORAL
Aducción
TENSIÓN
TENSIÓN
LIGAMENTO
ISQUIOFEMORAL
LIGAMENTO
PUBOFEMORAL
LIGAMENTO
ISQUIOFEMORAL
DISTENSIÓN
DISTENSIÓN
Función de los ligamentos de la cara
anterior y posterior en conjunto

17. La arteria obturatriz en el ligamento
redondo del fémur, esta presente hasta
los ocho años de edad
Arteria obturatriz

18. Función del ligamento redondo de la
cabeza del fémur
Flexión de la
cadera
Rotación interna
Rotación externa
Abducción
Aducción
NO INTERVIENE
Leve tensión
Conformación plegada
Tensión del ligamento
Leve tensión

19. Irrigacion de la
articulación coxofemoral

20. Irrigacion de la articulación
coxofemoral
Las arterias que irrigan la
articulación de la cadera:
• Arteria circunflejas
femorales medial y lateral
• Arteria Femoral
profunda
• Arteria de la cabeza del
fémur :
• Rama de la obturatriz

21. Principal aporte
sanguíneo
Arterias Retinaculares: Salen como
ramas de la arteria femorales
circunflejas
Llevan sangre al cuello y la
cabeza del femur

22. Drenaje de la articulacion
coxofemoral
Vena Femoral
Vena Circunfleja
Femoral Lateral
Vena iliaca
externa
Vena
Femoral
Profunda
Vena
Circunfleja
femoral
Medial

23. Relaciones musculares a lo largo
de sus planos
Venas encargadas del drenaje de la
articulación coxofemoral:
• Vena iliaca externa
• Vena femoral circunfleja medial
• Vena femoral circunfleja lateral
• Vena profunda del muslo

24. Inervación de la
articulación coxofemoral
Ley de Hilton
• “Los nervios articulares poseen fibras sensitivas, rocas
en mecanorreceptores articulares y terminaciones
nerviosas libres, tanto en la capsula como en los
ligamentos, así como fibras vegetativas, lo que
propone esta ley, es que la articulación esta inervada
por todos los nervios que inervan los músculos sobre
ella.”

25. Ramos posteriores
Nervio glúteo superior (L4-S1)
• INERVA- Musculo tensor de la fascia lata, Glúteo
medio, glúteo menor y articulación coxofemoral
Nervio glúteo inferior (L5-S2)
• INERVA- Musculo glúteo mayor y piel adyacente
Nervio piriforme (S2)
• INERVA- Musculo piriforme de la pelvis
División lateral del nervio ciático mayor (L4-S2)
• ANASTOMA- División tibial

26. Ramos
posteriores

27. Ramos anteriores
Nervio Obturador interno (L5-S2)
• INERVA- Musculo obturador interno, Musculo del gemelo
superior
Nervio del cuadrado femoral (L4-S1)
• INERVA- Musculo del cuadrado femoral, Musculo del gemelo
inferior, Articulación coxofemoral
Nervio femorocutáneo posterior (S1-S3)
• INERVA- Piel glútea, Periné , Región posterior hasta la pierna
Nervio del pudendo interno (S2-S4)
• INERVA-Piel glútea, Músculos pélvicos, Músculos genitales
externos, recto, esfínteres externos de ano y uretra.
Nervio del diafragma pélvico y urogenital (S4)
• INERVA- Músculos diafragmas pélvicos y musculo urogenital

28. Ramos
anteriores

29. RELACIONES ANTERIORES
• Musculo sartorio
• Musculo iliopsoas
• Musculo Iliaco
• Musculo psoas menor
• Musculo Cuadriceps Femoral

30. Relaciones medialmente
• Conformación del triangulo femoral
• Limite lateral: musculo sartorio
• Limite medial: musculo aductor largo
• Limite superior : ligamento inguinal

31. Conformacion del triangulo medial

32. Relaciones mediales
• Musculo Aductor largo
• Musculo Aductor corto
• Musculo Grácil
• Obturador externo
Aductor
magno
Aductor
largo
Aductor
Corto

33. Relaciones posteriores
• Capa profunda :
• Musculo piriforme
• Musculo del gemino superior
• Musculo del gemino inferior
• Musculo obturador interno
• Musculo del cuadrado femoral
• Capa Superficial:
• Musculo del Glúteo menor
• Musculo Glúteo Mayor
• Musculo Glúteo Medio
• Tensor de La Fascia lata

34. Plano profundo de
musculos posteriores

35. Plano superficial

36. Articulación de tipo
sinovial
• Tiene un rango de acción amplio, debido a su forma
de tapizar la capa profunda de la capsula articular
• Permite gracias a su fisionomía amplios movimientos
en la articulacion.
• Posee una rica vascularización

37. MOVIMIENTOS DE LA
ARTICULACION DE LA
CADERA

38. Principales músculos
flexores de la cadera
• Musculo del psoas
• Musculo iliaco
• Musculo sartorio
• Musculo recto anterior
• Musculo tensor de la fascia lata

39. Músculos accesorios del
movimiento de flexión
• Musculo pectíneo
• Musculo del aductor mediano
• Musculo vasto interno
• Musculo del glúteo menor
• Musculo del glúteo mediano

40. Principales músculos extensores
de la cadera
PRIMER GRUPO
• Musculo del glúteo mayor
• Musculo del glúteo mediano
• Musculo del glúteo mínimo
SEGUNDO GRUPO
• Músculos isquiotibiales
• Musculo de la porción larga del bíceps femoral
• Musculo sedimentoso
• Musculo semimembranoso

41. Movimientos de flexión y de extensión de la
articulación coxofemoral

42. •Flexión activa con la rodilla
extendida: 90º (figura 1)
•Flexión activa con la rodilla
flexionada : 120º (figura 2)
•Flexión pasiva con la rodilla
flexionada: 140º (figura 4)
•Flexión pasiva con la rodilla
extendida: menor que los
anteriores. (figura 3)
Flexión
.
•Con la rodilla extendida: 20º
•Con la rodilla flexionada:10º, esto
es debido a que los músculos
isquiotibiales pierden su eficacia
como extensores de la cadera por
haber empleado una parte
importante de su fuerza de
contracción en la flexión de la
rodilla.
•Extensión pasiva: 20º, tiene lugar al
adelantar un pie, inclinando el
cuerpo hacia delante mientras el otro
permanece inmóvil.
Extensión

43. Principales músculos
abductores de la cadera
• Musculo del glúteo medio
• Musculo del glúteo menor
• Musculo tensor de la fascia lata
• Musculo glúteo mayor
• Musculo piramidal

44. Conjunto de músculos aductores de la
cadera
El conjunto de músculos que conforman la integridad de
este movimiento, son potentes y numerosos
• Musculo del aductor mayor
• Musculo del aductor menor
• Musculo aductor mayor
• Musculo semimembranoso
• Musculo semitendinoso
• Musculo pectíneo

45. Movimientos de aducción y de abducción de
la articulación coxofemoral

46. Principales músculos de los
rotadores de la cadera
Músculos rotadores externos
• Musculo piramidal
• Musculo obturador interno
• Musculo obturador externo
Músculos rotadores internos
• Musculo tensor de la fascia lata
• Musculo del glúteo menor
• Musculo del glúteo mediano

48. CASOS CLINICOS

49. Deslizamiento epifisiario de
la cabeza del fémur
• Debilidad de la lamina epifisiaria
• Causas: traumatismo agudo, microfracturas en la
lamina epifisiaria
• Síntoma característico:
• malestar de cadera hasta rodilla

50. Deslizamiento epifisiario
de la cabeza del fémur

51. TRATAMIENTO
Proceso de fijación in situ con tornillos canulados, colocados de manera
percutánea y control fluoroscopico. Fijación de clavos

52. Fracturas en la
articulación
coxofemoral
Fractura del cuello del
fémur: sitio mas estrecho
y débil del hueso
Factores determinantes
Edad
Sexo
Tipo de fracturas
A- Subcapitales
B- Transcervicales
C- Basicervicales

53. Tratamiento de las fracturas de fémur
Alivio del dolor
a. Analgésicos
b. Inmovilización
Estabilización de la patología asociada
Quirúrgico

54. AGRADECIMIENTOS
• Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M.R.
Agur.MOORE ANATOMIA CON ORIENTACION
CLINICA . (7. Edición)
• Frank H. Netter .ATLAS DE ANATOMIA HUMANA
(5. Edición)
• Stephanie Ryan, Michelle McNicholas, Stephen
Eustace . ANATOMIA PARA EL DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO (2. Edición)
• Carlos Harel Pérez Fierro. Epifiolistesis femoral
proximal
• M.Lusá, D.Ruano. MANUAL YATLAS
FOTOGRAFICO DE ANATOMÍA DELAPARATO
LOCOMOTOR (1.Edición)

55. IMÁGENES DE ANFITEATRO

56. Cara anterior
Plexo lumbosacro
Flecha naranja
-Nervio femerocutaneo
lateral
Flecha amarilla
-Nervio genito femoral
Flecha azul
-Musculo del ilio del
psoas mayor
Flecha rosada
-Cuadrado lumbar
Flecha verde
-Nervio ilioinguinal
Flecha roja
-Nervio iliohipogastrio
Flecha negra
- Doceava costilla

57. Cara anterior
Plexo lumbosacro
(continuación)
Flecha vino tinto
-Nervio femoral
Flecha gris
-Nervio obturador

58. Cara posterior
Flecha vino
tinto
-Glúteo mayor
Flecha azul
-Glúteo
mínimo
Flecha verde
-Glúteo medio

59. Cara posterior
Flecha vino tinto
-Nervio ciático
Flecha azul
-Arteria glútea
inferior
Flecha verde
-Arteria glútea
superior

60. Cara
posterior
Flecha vino tinto
-Cuadrado femoral
Flecha azul
-Gemino inferior
Flecha rosada
-Tendón obturador
interno
Flecha verde
-Musculo piriforme
Flecha anaranjada
-Gemino superior