MODULO:ENFERMERÍA GERIÁTRICATRABAJO: PROCESO ADULTO MAYORELABORO: L.E. GLORIA RODRIGUEZ RUIZ FECHA DE ELABORACIÓN : JUNIO-...
PROCESO DE ENFERMERIAPROCESO DE ENFERMERIAADULTO MAYOADULTO MAYORR
SITUACIÓN ACTUALSITUACIÓN ACTUALPaciente femenino de 74 años dePaciente femenino de 74 años de edadedad procedente deproce...
EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICAPaciente consciente orientada con obesidad grado III , oro faringePaciente consciente ...
DATOSDATOS INFERENCIASINFERENCIAS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOSP. PERCEPCIÓN –MANEJO DEP. PERCEPCIÓN –MANEJO DELA SALUDLA SALUD...
DIAGNÓSTICOS DEDIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍAENFERMERÍARESULTADOSRESULTADOSESPERADOSESPERADOSINTERVENCIONESINTERVENCIONESDEDEEN...
DIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONESDE ENFERMERÍAEVALUACIÓNManejo inefectivodel régimenterapéutico: ...
DIAGNOSTICOS DEDIAGNOSTICOS DEENFERMERÍAENFERMERÍARESULTADOSRESULTADOSESPERADOSESPERADOSINTERVENCIONESINTERVENCIONESDEDEEN...
DIAGNOSTICOSDE ENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONES DEENFERMERÍAEVALUACIÓNDolor crónico: R/Cagentes biológicosM/P c...
DIAGNOSTICOS DEENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONESDE ENFERMERÍAEVALUACIÓNDeterioro del patrónde sueño: R/Cactivida...
DIAGNOSTICOS DEENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONES DEENFERMERÍAEVALUACIÓNDeterioro del patrón desueño: R/C activid...
Bendice, Señor, a los que tienen comprensión de mis pasosvacilantes y mis manos temblorosas.Bendice a los que hacen de mí ...
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  1. 1. MODULO:ENFERMERÍA GERIÁTRICATRABAJO: PROCESO ADULTO MAYORELABORO: L.E. GLORIA RODRIGUEZ RUIZ FECHA DE ELABORACIÓN : JUNIO-2011CICLO DEL SEMESTRE: FEBRERO 2011-JUNIO2011
  2. 2. PROCESO DE ENFERMERIAPROCESO DE ENFERMERIAADULTO MAYOADULTO MAYORR
  3. 3. SITUACIÓN ACTUALSITUACIÓN ACTUALPaciente femenino de 74 años dePaciente femenino de 74 años de edadedad procedente deprocedente deZacapoaxtla, Pue. La cual acude a su centro de salud, porZacapoaxtla, Pue. La cual acude a su centro de salud, pordolor de articulaciones, de ahí es referida al Hospitaldolor de articulaciones, de ahí es referida al HospitalGeneral de Teziutlán, donde al momento de su ingresoGeneral de Teziutlán, donde al momento de su ingresorefiere dolor en extremidades superiores, T/A 110/70 pulsorefiere dolor en extremidades superiores, T/A 110/70 pulso68 por minuto, respiración 22 por minuto temperatura 36.5 º68 por minuto, respiración 22 por minuto temperatura 36.5 º
  4. 4. EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICAPaciente consciente orientada con obesidad grado III , oro faringePaciente consciente orientada con obesidad grado III , oro faringenormal ,cavidad bucal con falta de la mayoría de las piezas dentales y connormal ,cavidad bucal con falta de la mayoría de las piezas dentales y concaries dental en los que aún conserva, sin ingurgitación yugular, áreacaries dental en los que aún conserva, sin ingurgitación yugular, áreacardiaca rítmica con tendencia a la taquicardia, no soplos o agregados,cardiaca rítmica con tendencia a la taquicardia, no soplos o agregados,campos pulmonares limpios y ventilados, abdomen blando, globoso acampos pulmonares limpios y ventilados, abdomen blando, globoso aexpensas de panículo adiposo, perístasis presente sin dolor a laexpensas de panículo adiposo, perístasis presente sin dolor a lapalpación, extremidades superiores, ambas manos con dolor enpalpación, extremidades superiores, ambas manos con dolor enmetacarpos región proximal, ambas muñecas con disminución de la fuerzametacarpos región proximal, ambas muñecas con disminución de la fuerzamuscular y brazo izquierdo con dolor al movimiento, con edema demuscular y brazo izquierdo con dolor al movimiento, con edema demiembros superiores de +++, extremidades inferiores con cicatriz enmiembros superiores de +++, extremidades inferiores con cicatriz entobillo izquierdo por fractura hace 20 años .tobillo izquierdo por fractura hace 20 años .ID Diabetes mellitus tipo II descontrolada, Artritis Pb sépticaID Diabetes mellitus tipo II descontrolada, Artritis Pb séptica
  5. 5. DATOSDATOS INFERENCIASINFERENCIAS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOSP. PERCEPCIÓN –MANEJO DEP. PERCEPCIÓN –MANEJO DELA SALUDLA SALUD1. No se siente bien por sus1. No se siente bien por susenfermedadesenfermedades2. Dolor y distensión abdominal.2. Dolor y distensión abdominal.3. No sigue el régimen3. No sigue el régimenterapéutico.terapéutico.NUTRICIONAL METABOLICONUTRICIONAL METABOLICO4.No lleva dieta adecuada4.No lleva dieta adecuadaP. ELIMINACIÓNP. ELIMINACIÓN5. Urgencia de incontinencia5. Urgencia de incontinenciaurinaria.urinaria.P. ACTIVIDAD EJERCICIOP. ACTIVIDAD EJERCICIO6. regularmente no hace ejercicio6. regularmente no hace ejercicioP. SUEÑO-DESCANSOP. SUEÑO-DESCANSO7. Insomnio.7. Insomnio.P. COGNITIVO-PERCEPTUALP. COGNITIVO-PERCEPTUAL8. Disminución de la agudeza8. Disminución de la agudezavisual.visual.9. Tiene dolor en abdomen y9. Tiene dolor en abdomen yarticulaciones.articulaciones.P. AUTOPERCEPCIÓN –P. AUTOPERCEPCIÓN –AUTOCONCEPTOAUTOCONCEPTO10. A veces ha perdido la10. A veces ha perdido laesperanza de recuperar laesperanza de recuperar lasalud.salud.1,2,91,2,92,3,42,3,41,2,61,2,6551,71,71,9,101,9,10Dolor crónico: R/C agentes biológicosDolor crónico: R/C agentes biológicosM/P comunicación verbal deM/P comunicación verbal dedolor.dolor.Manejo inefectivo del régimenManejo inefectivo del régimenterapéutico: R/C la falta deterapéutico: R/C la falta deconocimientos M/P elecciones deconocimientos M/P elecciones dela vida diaria inadecuadasla vida diaria inadecuadasIncontinencia urinaria de urgencia:Incontinencia urinaria de urgencia:R/C la disminución de laR/C la disminución de lacapacidad vesical M/P urgenciacapacidad vesical M/P urgenciaurinaria.urinaria.Deterioro del patrón de sueño: R/CDeterioro del patrón de sueño: R/Cactividad diurna insuficiente M/Pactividad diurna insuficiente M/Pdificultad para conciliar el sueño.dificultad para conciliar el sueño.
  6. 6. DIAGNÓSTICOS DEDIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍAENFERMERÍARESULTADOSRESULTADOSESPERADOSESPERADOSINTERVENCIONESINTERVENCIONESDEDEENFERMERÍAENFERMERÍAEVALUACIÓNEVALUACIÓNManejo inefectivoManejo inefectivodel régimendel régimenterapéutico: R/Cterapéutico: R/Cla falta dela falta deconocimientosconocimientosM/P eleccionesM/P eleccionesde la vida diariade la vida diariainadecuadasinadecuadas*Rufina demostrará*Rufina demostraráun patrónun patrónadecuado de laadecuado de laregulación eregulación eintegración en laintegración en lavida diaria delvida diaria delplan terapéuticoplan terapéuticoprescrito.prescrito.*Reconocerá los*Reconocerá losfactores causalesfactores causaleso contribuyenteso contribuyentesa su problema.a su problema.*Planificará la forma*Planificará la formade eliminar ode eliminar oreducir losreducir losfactores quefactores queinterfieren en lainterfieren en laintegración delintegración delrégimenrégimenterapéutico.terapéutico.*La enfermera*La enfermeradiscutirá condiscutirá condoña Rufina losdoña Rufina losbeneficios obeneficios orecompensasrecompensasque se derivanque se derivandel previsibledel previsibleseguimiento delseguimiento deltratamiento.tratamiento.*Pactar las*Pactar lasmodificacionesmodificacionesque se debenque se debenintroducir en elintroducir en elestilo de vidaestilo de vida*Orientar a la*Orientar a lapersona sobre lapersona sobre laDMDM*Llevar un adecuado*Llevar un adecuadocontrol de pesocontrol de pesode la persona.de la persona.* Rufina reconoce* Rufina reconocelos beneficioslos beneficiosde seguir elde seguir eltratamientotratamientoadecuadamenteadecuadamente..*Sigue las*Sigue lasmodificacionesmodificacionesque se hanque se hanintroducido enintroducido ensu estilo desu estilo devida.vida.*Reconoce los*Reconoce lossignos de hípersignos de hípero hipoglucemia.o hipoglucemia.*Lleva un adecuado*Lleva un adecuadocontrol de peso.control de peso.*Explica la*Explica laimportancia deimportancia dellevar un controlllevar un controlde su glucosa.de su glucosa.
  7. 7. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONESDE ENFERMERÍAEVALUACIÓNManejo inefectivodel régimenterapéutico: R/Cfalta deconocimientos M/Pelecciones de la vidadiaria inadecuadas*Describirá demanera realista lasconsecuencias deno seguir eltratamientoprescrito.*Adquirirá lashabilidadesrequeridas para elautocuidado.*Orientar sobre unprograma dealimentaciónsaludable*Explicar laimportancia de latoma de la glucosa*Pactar con lapersona unprograma deejercicios adecuadopara su edad yhabilidad*Orientar sobre eltipo de alimentosque pude consumir*Explica laimportancia de llevarun control de suglucosa.*Lleva a cabo elprograma deejercicio pactado.*Reconoce el tipo dealimentos con losque cuenta y queestán en el gruposrecomendados.
  8. 8. DIAGNOSTICOS DEDIAGNOSTICOS DEENFERMERÍAENFERMERÍARESULTADOSRESULTADOSESPERADOSESPERADOSINTERVENCIONESINTERVENCIONESDEDEENFERMERÍAENFERMERÍAEVALUACIÓNEVALUACIÓNDolor crónico: R/CDolor crónico: R/CagentesagentesbiológicosbiológicosM/ComunicaciónM/Comunicaciónverbal de dolor.verbal de dolor.*Rufina expresará de*Rufina expresará deforma verbal laforma verbal ladisminución odisminución odesaparición deldesaparición deldolor o eldolor o elalargamiento dealargamiento delos periodoslos periodosindoloros.indoloros.*Relacionará el*Relacionará elefecto de lasefecto de lasmedidasmedidasterapéuticasterapéuticasacordadas con elacordadas con elaumento de susaumento de suscapacidadescapacidadespara realizar laspara realizar lasactividades de laactividades de lavida diaria.vida diaria.*Valorar*Valorarregularmente laregularmente laeficacia de laseficacia de lasmedidasmedidasfarmacológicasfarmacológicasestablecidas. Siestablecidas. Sino son eficacesno son eficacesconsultar con elconsultar con elmédico lamédico laposibilidad deposibilidad deaumentar la dosisaumentar la dosiso modificar elo modificar elfármaco.fármaco.**Ofrecer la posibilidadOfrecer la posibilidadde usar medidas node usar medidas nofarmacológicas,farmacológicas,pero sin imponerlas;pero sin imponerlas;discutir losdiscutir losbeneficios debeneficios deusarlas.usarlas.*Rufina expresa la*Rufina expresa ladisminución deldisminución deldolor o eldolor o elalargamiento dealargamiento delos periodoslos periodosindoloros.indoloros.*Reconoce las*Reconoce lastécnicas detécnicas derelajación,relajación,distracción ydistracción yvisualización.visualización.
  9. 9. DIAGNOSTICOSDE ENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONES DEENFERMERÍAEVALUACIÓNDolor crónico: R/Cagentes biológicosM/P comunicaciónverbal de dolor.*Demostraráhabilidad en laaplicación detécnicas para elalivio del dolor.*Organizar la vidadiaria de formaque evite almáximo lasactividades que leprovoquen dolor.*Realizaúnicamente lasactividades que nole producen doloro que son muynecesarias.
  10. 10. DIAGNOSTICOS DEENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONESDE ENFERMERÍAEVALUACIÓNDeterioro del patrónde sueño: R/Cactividad diurnainsuficiente M/Pdificultad paraconciliar el sueño.*Rufina recuperaráel patrón de sueñohabitual*Identificará losfactores que influyennegativamente en supatrón de sueño.*Reconocerá losbeneficios deestablecer omantener un sueñoreparador.*Establecer y respetarun horario para dormir ydescansar, ydesaconsejarpermanecer demasiadotiempo en cama.*Explicar que debeevitar toda actividadvigorosa por lo menos1 hora antes deacostarse, así como lasingestas copiosas.*Si la persona está muycansada físicamente,aconsejarle descansarantes de acostarse.*Reforzar laconveniencia de queeste lo más cómodaposible: camaconfortable,temperatura agradable,ambiente tranquilo, etc..*Rufina respeta elhorario para dormir ypermanece en camasolo el tiemponecesario.*Evita la actividadvigorosa así comotambién la ingestade comidasabundantes antes deacostarse.*Procura estar lomás cómoda posibley confortable paradormir.*Evita el consumode bebidas concafeína antes deacostarse.
  11. 11. DIAGNOSTICOS DEENFERMERÍARESULTADOSESPERADOSINTERVENCIONES DEENFERMERÍAEVALUACIÓNDeterioro del patrón desueño: R/C actividaddiurna insuficiente M/Pdificultad para conciliar elsueño.*Desaconsejar elconsumo de cafeína oestimulantes por lo menos4 horas antes de acostarse.*Si hay problemas paraconciliar el sueñoaconsejar el empleo demedidas nomedicamentosas: técnicasde relajación, masajes,ropa limpia, músicaligera, leche o unainfusión caliente, ejercicioligero.*Si se despierta variasveces por la noche paramiccionar, reducir laingesta de líquidos 2 a 3horas antes de acostarse yaconsejar que vacié lavejiga antes de irse adormir.*Si se despierta por lanoche y no pude volver aconciliar el sueño,recomendar que nopermanezca en la camasino que se levante y hagacualquier actividad ligerahasta que vuelva a sentirsueño.*Cuando se presentanproblemas para conciliarel sueño recurre a lastécnicas que le ayudan aconciliar el sueño.*Ha reducido la ingestade líquidos y vacía suvejiga antes de acostarse.*Cuando despierta y nopuede volver a conciliar elsueño realiza cualquieractividad ligera hasta quevuelve a sentir sueño.
  12. 12. Bendice, Señor, a los que tienen comprensión de mis pasosvacilantes y mis manos temblorosas.Bendice a los que hacen de mí un ser amado, respetado y noabandonado.REFLEXION

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