Torax pulmonar en niños

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tecnicas de exploracion en torax para los niños

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Torax pulmonar en niños

  1. 1. TORAX PULMONAR
  2. 2. GENERALIDADES DE TORAX Misiones del Tórax Protectora Funcional Referencias Anatómicas De Forma : según edades Líneas torácicas Ángulos Zonas Torácicas
  3. 3. LINEAS TORACICAS ANTERIORES Medio esternal Para esternal derecha e izquierda Medio clavicular POSTERIOR Espinal Media Para vertebral Escapular LATERAL Axilar anterior Axilar posterior Axilar media
  4. 4. ANGULOS Solo existe uno que es el ANGULO XIFOIDEO Formado por: Borde inferior de las costillas al converger con el esternón
  5. 5. MEDIASTINO
  6. 6. INSPECCION DEL TORAX Alteraciones cutáneas Región Mamaria Alteraciones Morfológicas Oseas Formas del tórax: Tórax estrecho Tectum excavatum Pectum carinatum Otras alteraciones Morfológicas Surco de Harrison o Tórax alado Tórax enfisematoso o en tonel Tórax paralítico
  7. 7. TIPOS DE TORAX TORAX ESTRECHO TORAX EN TONEL
  8. 8. TIPOS DE TORAX TORAX EXCAVADO TORAX EN QUILLA
  9. 9. TIPOS DE TORAX TORAX RAQUITICO
  10. 10. INSPECCION DEL TORAX Frecuencia Respiratoria EDAD FRECUENCIA RESPIRATORIA Recién Nacido 40 – 60 por minuto 1 Mes – 1 año 30 – 60 por minuto 1 año a 4 años 24 – 40 por minuto 5 años a 6 años 22 – 34 por minuto 7años a 14 años 18 – 30 por minuto adolescente 12 – 16 por minuto
  11. 11. INSPECCION DEL TORAX Amplitud Ritmo Respiración periódica Respiración tipo Cheyne-Stokes Respiración de Biot Respiracion de Kussmaul
  12. 12. RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES
  13. 13. RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL
  14. 14. RESPIRACIÓN DE BIOT
  15. 15. INSPECCION DEL TORAX Tipo respiratorio : Varia según edad Tirajes o retracciones: Depresión de partes blandas torácicas que acompaña a los movimientos respiratorios. Tipos: Supra e infraesternales Intercostales Infracostales o subcostales Unilaterales
  16. 16. TIRAJES INTERCOSTALES, SUBCOSTALES Y SUPRAESTERNALES
  17. 17. PALPACIÓN DEL TORAX Poco valor clínico Debe palparse: Vibraciones vocales: a- Aumentadas: Condensaciones pulmonares, atelectasias. b- Disminuidas: Enfisema, derrame pleural, neumotórax. Ruidos anormales: Roces pleurales, edema o enfisema subcutáneo. Puntos dolorosos Localización del ápex Tumoraciones Desviación de la tráquea
  18. 18. PERCUSIÓN DEL TORAX Poca utilidad en niños muy pequeños. Utiliza método digito digital Datos a recordar: 1- Hemidiafragma derecho + elevado en lactantes 2- Tono más grave anterior izquierdo, por mediastino 3- Delgadez de la pared del tórax 4- Lesiones desapercibidas 5- Bases pulmonares más bajas posteriores 6- Matidez hepática a partir de 5º EIC derecho 7- Espacio de Traube: Región timpánica y sonora que corresponde a gases del estomago
  19. 19. PERCUSIÓN DEL TÓRAX Sonidos a la percusión: 1. Normal: Sonido claro. 2. Disminución en la sonoridad: Matidez o submatidez (curva de Damoiseau). 3. Aumento en la sonoridad: Timpánico, neumotórax, enfisema y bulas.
  20. 20. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX Debe ser simétrica y comparativa. Respiración normal se caracteriza por su rudeza y se denomina Respiración Pueril  Ruidos respiratorios: Ruido normal es el murmullo vesicular : 1- Aumentado: Zonas neumónicas. 2- Disminuido: Colecciones líquidas, engrosamiento pleural. Soplo anafórico o cavitario: amplificación del ruido bronquial por cavitaciones. Fistula broncopleural: Silbido intenso de tono alto inspiratorio asociado a neumotórax
  21. 21. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX Ruidos sobreañadidos: 1- Estertores: a- Roncus b- Sibilancias c- Crepitaciones 2- Roces pulmonares
  22. 22. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX Auscultación de la Voz: 1- Aumento de vibraciones vocales: Condensaciones (broncofonía) 2- Abolición o disminución: Derrame pleural. 3- Egofonía o voz de cabra: Derrames. 4- Pectoriloquia o voz cavernosa: Cavitaciones. 5- Pectoriloquia afona: Consolidaciones. 6- Voz anfórica: Neumotórax.

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