Fisiologia del sentido de la visión

1. Seminario Fisiología: Visión
Semana 4

2. Esclerótica
Epitelio pigmentario
Retina
Cristalino
Córnea
Nervio óptico
Humor
Vítreo

3. Luz Luz Luz Luz
RETINA
Epitelio pigmentario
Retina

4. Capas de la Retina

5. Células
ganglionares
FOVEA
Fotorreceptor
Neurona
bipolar
Vision: Fotoreceptores
Luz
Punto de
fijación
Cristalino
Retina
Mácula
Fóvea
Epitelio pigmentario
RETINA

6. Capa de células pigmentarias
Bastones
Conos Membrana
Células horizontales
Células ganglionares
Célula de Müller
Células bipolares
Célula amacrina
Limitante
Interna
Membrana
Limitante
Externa
1
2
3

7. Células Fotorreceptoras de la Retina
BASTONES
• Funcionan en la luz tenue
• Tienen alrededor de 700 discos que contienen una
ata concentración de rodopsina, la cual las hace
MUY SENSIBLES A LA LUZ
•Constituyen la mayor parte de receptores de la
retina periférica y están casi ausentes en la fóvea
•NO SE UTILIZAN EN LA VISIÓN DIURNA
CONOS
• Funcionan en la luz brillante
• No son activos con poca luz

8. Discromatopsias
Discapacidad de la visión de los colores que puede ser congénita
(daltonismo) o adquirida. Según el color involucrado y el grado de
afectación se distinguen:
Protanopia: Falta del total sistema receptor para el color rojo
Deuteranopia: Falta total de los receptores para el verde
Tritanopia: Falta total de receptores para el azul
Acromatopsia: es la ausencia total de la percepción de colores

10. FOTOTRANSDU
CCIÓN

12. LA IMAGEN SE FORMA EN TRES
NIVELES: Fotorreceptores, C.Bipolares,
C.Ganglionares.
LAS CELULAS HORIZONTALES Y
AMACRINAS DAN SEÑALES
CORRECTORAS DE LA IMAGEN,
PRECISAN LOS BORDES
( Respuesta Encendido-Apagado)

13. RESPUESTA
ENCENDIDO-APAGADO
DE LAS CELULAS
GANGLIONARES

15. La excitación de un
bastón provoca
supone
Aumento de la
negatividad en el
potencial de membrana
en su interior
Estado de
HIPERPOLARIZACIÓN
Mayor negatividad de
la normal dentro de su
membrana

16. La
rodopsina
¿Cómo
suscita a
hiperpolariza
ción?
Disminuye
la
conductan
cia de la
membran
a del
bastón
Cuando
se
descomp
one la
rodopsina
Para los
iones de
sodio
Segmento
externo

17. atraviesa
Los iones de sodio y
potasio
Segmentos interno
y externo del
bastón
El segmento interno
bombea sodio sin
interrupción
Y se bombean iones
de potasio hacia el
interior
Se filtran de la célula a
través de canales de
potasio no activados
En el segmento
externo
La membrana del bastón,
en situación de oscuridad
Permeable para los iones
de sodio que fluyen a
través de los canales
activados por GMPc

18. En estado de oscuridad : Niveles de
GMPc ↑ : Iones de carga positiva se
filtren permanentemente hacia el
interior del bastón : NEUTRALISAN
GRAN PARTE DE LA NEGATIVIDAD
EN CONDICIONES DE
OSCURIDAD NORMAL: ↓
electronegatividad en la parte
interna de su membrana

20. Cuando la rodopsina del
segmento externo del
bastón
Se
Queda expuesta a la
luz
Activa y empieza a
descomponerse
Los canales de sodio
activador por GMPc
Se cierran Y la
Conductancia al sodio
de la membrana del
segmento externo
hacia el interior del
bastón
de
Se reduce a través de un
procedo
3 etapas

21. 1: La luz es absorbida por la rodopsina, lo
que provoca la fotoactivación de los
electrones en la parte retiniana
2: La rodopsina activada estimula a la transducina -
> aciva GMPc fotodiesterasa, esta cataliza la
descomposición de GMPc en 5’ - GMPc
3: La reducción en GMPc cierra los canales de
sodio activados por GMPc y reduce la corriente de
sodio hacia el interior
• La pérdida de iones positivos crea más negatividad por
dentro de la membrana, cuanto mayor sea la magnitud
de la energía lumínica - > MAYOR ES EL GRADO DE
HIPERPOLARIZACIÓN

22. Comportamiento del segmento externo del Bastón en la
Potencial de
membrana en la
oscuridad: - 40 mv
oscuridad
Rodopsina es
inactiva
Secreta en gran medida
neurotransmisores (Glutamato)
Potencial de membrana en la oscuridad: - 40 mv
mv
40
70
DESPOLARIZACIÓN

23. Inhibición lateral para
mejorar el contraste visual
 Las prolongaciones de las células horizontales
concentran lateral/ con los terminales sinápticos
Fotorreceptores y con las dendritas de las células
bipolares.
 Los Fotorreceptores que quedan en el centro de
un haz de luz se estimulan al máximo, mientras
que los de la periferia se inactivan por las células
horizontales que también se activan por el haz
luminoso.
 Se dice que el entorno está inhibido, mientras
que la región central está excitada, es la base
para mejorar el contraste visual.

24. • Las células
amacrinas también
pueden contribuir a
mejorar el
contraste mediante
sus prolongaciones
laterales a la capa
plexiforme interna.
• Aunque las células
horizontales
puedan tener
axones, las
amacrinas no, y por
tanto sus
propiedades
fisiológicas son muy
complejas.

25. - Niveles de contraste e inhibición
lateral
 Las células ganglionares responden al
contraste de los bordes en vez de a los niveles
absolutos de iluminación.
 Cuando se estimulan los fotorreceptores por
una luz difusa uniforme.
 Las células bipolares despolarizantes
proporcionan impulsos de salida excitadoras.
 Las células bipolares hiperpolarizadas y las
células horizontales pueden dar impulsos de
salida inhibidores.

26. • Cuando el fotorreceptor
próximo de la región
oscura se despolariza y
su línea celular bipolar-ganglionar
se inactiva.
• Se pierde la influencia
hiperpolarizante ejercida
por la célula horizontal
en el fotorrecpetor
cercano a la oscuridad y
se despolariza aún más.
• La oscuridad se hace
más oscura y la luz más
brillante (se mejora el
contraste).

27. INHIBICIÓN LATERAL PARA MEJORAR EL CONTRASTE VISUAL
Periferie Centro Periferie
Célula Horizontal Célula Horizontal
Célula
Fotorreceptora
Célula
Fotorreceptora
Célula
Fotorreceptora
Célula Bipolar
On Center Célula Bipolar
On Center
Célula Bipolar
On Center
Célula Ganglionar
On Center
Célula Ganglionar
On Center
Célula Ganglionar
On Center
Glutamato

28. OJO: EXPLICACIÓN DEL PUNTO CIEGO
AREA CENTRAL Y FOVEA. Lugar de visión más nítida
AREA CENTRAL Y MÁCULA LUTEA. Presencia de conos en mayor
número (30000) con especializada y perfección en sinapsis.
En el centro: FÓVEA CENTRAL: De presión, central, avascular y sin
bastones
Mácula
lútea
Fóvea
central
Á
R
E
A
C
E
N
T
R
A
L
Papila Óptica (Mancha ciega)
Nariz
Hemirret
ina nasal
Hemirret
ina nasal

29. PUNTO CIEGO
En todo ojo humano hay un punto
ciego debido a que hay una zona de la
retina en la que no hay células
sensibles a la luz. Esto se traduce en
que siempre ante nosotros hay una
parte del espacio que no vemos. Lo
absolutamente sorprendente es que no
somos conscientes de su existencia.

30. La siguiente figura ilustra la sección horizontal de un ojo derecho
humano visto desde arriba (es decir que la nariz queda abajo). El
conjunto de la córnea (parte externa del ojo en contacto con el aire) y
el cristalino (lente interna del ojo) forma imagen de lo que vemos en
la retina (pared posterior del ojo) que es donde están las células
sensibles a la luz, salvo en el punto ciego, que está ocupada por el
nervio óptico.

31. INERVACIÓN AUTONÓMICA DEL OJO
Músculo elevador del parpado superior
M. dilatador de
la pupila
M. esfínter de
la pupila
Ganglio cervical
superior
Segmento
medular T1
Mesencéfalo
Ganglio
ciliar

32. DÉFICIT DEL CAMPO VISUAL POR LESIONES DE
LA VÍA VISUAL

33. FONDO DEL OJO NORMAL
• Papila: amarillo claro o rosáceo, redonda u oval
vertical, plana
Diámetro de la papila: 1.5 - 1.8 mm
• Vasos Retinales:
calibre: vena-arteriola de 4:3
trayecto: sinuoso
brillo: línea blanca brillante en el centro de
la arteriola que ocupa ¼
• Macula:
zona fóveal: a 2 DD temporal rodeado de vasos
retinianos.
• Retina:
coloración rosada pareja por el
efecto de telón

34. MOVIMIENTOS DEL MUSCULO OBLICUO
SUPERIOR
La acción principal del músculo corresponde al mayor efecto realizado cuando el ojo
está en posición primaria (p.p.m.) y sus acciones secundarias son los efectos
adicionales sobre la posición del ojo.
En p.p.m. la acción principal del oblícuo superior es la intorsión.
Cuando el globo está en 51º de aducción, el eje óptico coincide con
la línea de tracción del músculo.
En está posición sólo tiene una acción como depresor. Esta es la
mejor para explorar este músculo. Cuando el globo está a 39º en
abducción, el eje óptico y la línea de acción forman un ángulo de
90º.
En esta posición actúa sólo como abductor e intorsionador.
Con esto, también es posible entender las acciones del recto
inferior y oblicuo inferior.

36. Origen aparente
Nace en la cara del
bulbo, en el surco
transversal que separa
la protuberancia de la
pirámide anterior

37.  Desde el bulbo se dirige
ha delante y arriba hasta
la ápófisis clinoides
posterior.
 Perfora la duramadre.
 Rodea el vértice del
peñasco
 Penetra en el seno
cavernoso, donde corre
colocado por dentro del
oftálmico y por fuera de la
arteria carótida interna.
 Penetra en la órbita por la
hendidura esfenoidal
(anillo zinn)
 Se anastomosa con el
nervio oftálmico y con el
gran simpático
 Después de un trayecto
infraorbitario va a la cara
interna del músculo recto
externo, en la que
termina.

38. EVALUACIÓN CLÍNICA
DEL VI PAR

39. MOTOR OCULAR EXTERNO
( ABDUCENS) (VI)
EXPLORACÍÓN
PATÉTICO (TROCLEAR) (IV) NERVIO OCULAR COMÚN (III)
Inervan los músculos extrínsecos e intrínsecos
del globo ocular

40. a) Explore la abertura
palpebral de cada ojo
• III PC : Músculo elevador del parpado
superior
• Inspección de las facies
• Ptosis palpebral
• un ojo está cerrado : parálisis de ese
músculo por lesión, al menos del III
par
• párpado superior no cubre la pupila
cuando se abre
• Parpados deben abrirse y cerrarse
completamente, sin caída ni retraso

41. B)Examine los movimientos oculares.
Globos oculares deben estar simétricos
• Mirada conjugada normal
Fije la cabeza del sujeto con una mano e instrúyalo a
que siga con su vista un dedo, o un lapicero.
• 1.- Dirección horizontal de derecha a izquierda y viceversa.
2.-sentido vertical de abajo a arriba y viceversa
• 3.-movimiento en las seis direcciones
La persona mira hacia el punto más distal en
los campos lateral y vertical
• Movimientos extraoculares normale
Explore buscando estrabismo (prueba de tape y
destape)
• Hallazgo normal: buena fuerza muscular y visión binocular.

42. Motilidad Intrínseca del ojo
A) Pupilas
Forma y contorno
Situación
Tamaño
Simetría
B) Explore el reflejo
fotomotor
C) Explore el reflejo
consensual
D) Explore el reflejo de
convergencia y atenuación