definición, características, tratamiento

1. DOCENTE DRA: THANIA SALVATIERRA.
ESTUDIANTE: ANDREA C. VARGAS RAMOS
FECHA: 18 – 10 – 2013
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA
GINECOLOGIA - OBSTETRICIA

2. DEFINICION:
Clasificar en :
Fisiologicas.
No fisiologicas.
AUSENCIA TEMPORAL O PERMANENTE
DE LA MENSTRUACION.

3. Fisiologicas:
 Embarazo.
 Antes de la pubertad
 Lactancia
 Menopausia

4. No fisiologicas:
PRIMARIAS
SECUNDARIAS
Ausencia de aparición de la menstruación a los 14 años, con
retraso del crecimiento o falta de desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios.
Ausencia de la primera menstruación a los 16 años, con
independencia del desarrollo o crecimiento
Falta de menstruación en una mujer que ya ha menstruado
por un período equivalente a tres de sus ciclos menstruales
habituales o a 6 meses de amenorrea, en ausencia de
embarazo

5. FASE FOLICULAR:
Aumento FSH
Estrogeno
Proliferation (cambios en el
endometrio)
FASE LUTEA:
Aumento LH
Cuerpo luteo
Progesterona
Fase secretora

6. Eminencia
media
Hipófisis
anterior
Ovario
MENSTRUACIÓN
Estrógeno Progesterona
COMPARTIMIENTO III
COMPARTIMIENTO II
COMPARTIMIENTO I
GnRH
LHFSH
COMPARTIMIENTO IV

7. ETIOLOGIA:
Anomalías genéticas del aparato genital
Amenorreas de origen uterino
Amenorreas de origen ovárico
Amenorreas de origen hipofisiario
Amenorreas hipotalámicas
Amenorreas de origen suprarrenal y tiroides

8. Amenorreas por anomalías congénitas del aparato
genital:
Himen imperforado
Diafragma vaginal o tabique transversal
Agenesia vaginal o ausencia congénita de vagina
Agenesia del conducto de Müller o síndrome de Rokitansky-Kuster-
Hauser*
Síndrome de feminización testicular o insensibilidad a los
andrógenos.

9. Amenorreas de origen uterino:
Síndrome de Asherman.
Amenorreas de origen ovárico:
Disgenesias gonadales
Síndrome de Turner*
Disgenesia gonádica XY o síndrome de Swyer
Disgenesias gonadales parciales (mosaicismos)
Fallo ovárico prematuro
Menopausia prematura verdadera
Síndrome de insensibilidad ovárica
Ooforitis autoinmune

10. Amenorreas de origen hipofisario
•Insuficiencias hipofisarias de origen no tumoral.
•Panhipopitutarismos
•SD. Silla turca vacía
•Tumores hipofisarios.
•Prolactinomas
Amenorreas de origen hipotalámico o suprahipotalámico
•Amenorrea de las deportistas
•Amenorrea psicógena
•Defectos genéticos
•Síndrome de Laurence-Moon-Biedl.
•Síndrome de Kallman

11. Endocrinopatías no ováricas:
Anomalías de la función suprarrenal
•Hiperplasia adrenal congénita o síndrome adrenogenital
•Síndrome de Cushing
•Síndrome de Adisson
Anomalías de la función tiroidea
•Hipotiroidismo
•Hipertiroidismo

12. DIAGNOSTICO:

13. CON CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS:

14. SIN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS:

15. FASE 1
AMENORREA
TSH
PROLACTINA
PRUEBA DE GAMBRELL
AMENORREA
TSH
PROLACTINA
PRUEBA DE GAMBRELL
TSH elevadaTSH elevada
HIPOTIROIDISMO
P. Progesterona +P. Progesterona +
PRL y TSH normalPRL y TSH normal
ANOVULACION
PRL elevada
HIPERPROLACTINEMIA

16. AMENORREA
TSH
PROLACTINA
PRUEBA DE PROGESTERONA
P. Progesterona -P. Progesterona -
Estrógeno más Progesterona
PRUEBA -
PRUEBA +
FASE 2FASE 2
PROBLEMA
ORGANO EFECTOR O
TRACTO DE SALIDA
FALLA
ESTEROIDOGENESIS

17. FASE 3
 Esta etapa pretende dilucidar si la falla es
a nivel ovárico o hipotálamo-hipofisiario.
 Evaluar entonces niveles de FSH y LH:
– FSH y LH niveles elevados
– FSH y LH anormalmente bajos
– FSH y LH normales

18. FASE 3
Estrógeno más Progesterona PRUEBA +
MEDIR FSH y LHMEDIR FSH y LH
ALTAALTANORMALNORMALBAJABAJA
FALLA
OVARICATAC
SILLA TURCA
AMENORREA
HIPOFISIS
HIPOTALAMO