Este documento discute el problema del uso excesivo e inapropiado de antibióticos, lo que conduce a un aumento de las resistencias a los antibióticos. Señala que hasta el 50% del uso de antibióticos es inapropiado, y que factores como la automedicación, las expectativas de los pacientes y la presión asistencial contribuyen a la variabilidad en la prescripción. Las consecuencias incluyen procesos infecciosos más largos, tasas más altas de mortalidad y el agotamiento de los antibióticos
2. EL PROBLEMA
1. Elevado consumo de antibióticos
2. Elevada variabilidad entre países y entre médicos
3. Uso inapropiado de atb en el 50%
4. Incumplimiento-almacenamiento-automedicación
5. Dispensación sin receta
6. Gasto ≠ consumo ≠ adecuación
7. Ausencia de nuevos antibióticos
3. • Un tratamiento antibiótico es inadecuado
cuando la selección del antibiótico es
inapropiada, la dosis o la duración son
erróneas, o cuando se da en situaciones que
no lo requieren.
6. - Automedicación
- Demanda y expectativas del paciente
- Presión asistencial
- Incertidumbre
- Características del médico (edad,
situación y experiencia laboral,
habilidades comunicativas, toma de
decisiones compartida)
CONDICIONANTES DE LA VARIABILIDAD EN LA
PRESCRIPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
7. En el 37% de los hogares españoles
hay al menos un envase de atb
Los atb ocupan el 2º lugar de
los medicamentos utilizados en
automedicación
Existe un 50-60% de
incumplimiento en
procesos agudos
45,2% consiguieron
el atb sin receta *
8. El 46% de españoles
todavía creen que los
antibióticos son efectivos
contra resfriados y gripe.
(Eurobarometre 2013)
9. J. Colomina-Rodríguez, et al. Antibióticos en la Comunidad Valenciana: controlando el gasto pero no el consumo. Rev Esp
Quimioter 2014;27(3): 227-229
El control del gasto no supone control del consumo
Gasto ≠ consumo ≠ adecuación
10.
11. LAS CONSECUENCIAS
Aumento de las resistencias antibióticas
• Menor efectividad del tratamiento
• Procesos infecciosos más largos
• Tasas más altas de mortalidad
• Aumento del gasto sanitario
• Pérdida de productividad
• Más efectos adversos
• Más resistencias microbianas
• Agotamiento de los antimicrobianos eficaces
