problema de la alergia y la anafilaxia

1. Hipersensibilidad o alergiaHipersensibilidad o alergia →→ Rta. Inmune inapropiada oRta. Inmune inapropiada o
exagerada.exagerada.
Portier y Richet (Premio Nobel 1913)Portier y Richet (Premio Nobel 1913) →→ anafilaxisanafilaxis →→
hipersensibilidad inmediatahipersensibilidad inmediata →→ sintomas mn/hsintomas mn/h →→ receptorreceptor
sensibilizado se encuentra con el Ag.sensibilizado se encuentra con el Ag.
Se describen cuatro tipos:Se describen cuatro tipos:
.- H. Mediada por IgE ( tipo I)..- H. Mediada por IgE ( tipo I).
.- H. Mediada por Ac ..- H. Mediada por Ac .
HUMORALHUMORAL .- H..- H.
Mediada por complejos Inmunes.Mediada por complejos Inmunes.
CELULARCELULAR
.- H. Mediada por células.- H. Mediada por células →→ TT DTHDTH

2. MECANISMO

3. Hipersensibilidad tipo I: mecanismoHipersensibilidad tipo I: mecanismo

4. Componentes de las reacciones tipo IComponentes de las reacciones tipo I
 Alergenos:
↑ ↑ ↑ IgE parásitos.
Atopia (Coca y Cooke,1923):
predisposición genética → Ags
ambientales
Alergenos son Ags no parasitarios →
Rtas H. Tipo I en individuos
alérgicos.
↑ IgE
 Ind. Atópicos ↑ eosinófilos
fiebre del heno,
eczema
asma

5. # citoqinas (IL-3,
.- Locus ( cromosoma 5q) 4,5,9,13,GM-CSF)
IgE
F. Genéticos .- Locus (cromosoma 11q) Rec. ↑ afinidad IgE
.- HLA-Dw2 (alergeno ↓ dosis)
ALERGIA .- HLA .- HLA-2 (↓ ↓ niveles totales IgE)
.- HLA-B8 HLA-Dw3 (hiper-rta).
Nivel exposición alergeno
F. Ambientales Edo. Nutricional-Dieta
Infecciones crónicas preexistentes

6. MASTOCITOSMASTOCITOS
 Precursores en MO → Tej. Periféricos
vascularizados.
 Tejidos y mucosa → # por especie y en
características como: tinción, ubicación tipo y
cantidad de mediadores y citoquinas, etc.

7. Consecuencias de las reacciones deConsecuencias de las reacciones de
hipersensibilidad tipo Ihipersensibilidad tipo I
• Anafilaxis sistémica:cuadro de shock , generalmente fatal,
que se presenta pocos minutos después de la exposición al
alergeno. Modelo experimental de elección: guinea pig →
Albumina huevo → 2 semanas, reto intravenoso → respiración
dificil y presión ↓ → bronquioconstricción → muerte (2-4 mn)
.Autopsia: edema masivo, shock y constricción bronquiolar.
• Anafilaxis localizada (atopia):reacción limitada a órgano o
tejido y que siempre involucra superficies epiteliales en sitio de
entrada del alergeno. Ejemplos: a) rinitis alérgica( alergenos
aire +mastocitos sensibilizados en conjuntiva y mucosa nasal
→mediadores → vasodilatación localizada y ↑ permeabilidad
vascular). b) Asma: degranulación de mastocitos →mediadores
→tracto respiratorio: fase temprana: histamina, leucotrienos y
prostaglandinas.

8. ALERGIASALERGIAS
• son las respuestas que un organismo tiene frente a agentes
extraños que ingresa al organismo de los animales

9. DefiniciónDefinición
• La alergia es una respuesta exagerada del
organismo cuando entra en contacto con
determinadas sustancias provenientes del
exterior.
Las sustancias capaces de provocar una
reacción alérgica se conocen como sustancias
alergénicas o, simplemente, alérgenos.

10. Los posibles alérgenos son muy numerosos y pueden ponerse enLos posibles alérgenos son muy numerosos y pueden ponerse en
contacto con nosotros a través de diversos medios:contacto con nosotros a través de diversos medios:
• El aire que respiramos: pólenes de plantas, polvo de la
casa, hongos, pelo de animales...
• Los alimentos: pescados, huevos, frutos secos,...
• Medicamentos: penicilina, aspirina, ...
• Picaduras de insectos, mordeduras, ...
• Contacto con la piel: cosméticos, productos
industriales,

11. El sistema inmunitario se encuentra ampliamenteEl sistema inmunitario se encuentra ampliamente
distribuido en nuestro organismo, no es dedistribuido en nuestro organismo, no es de
extrañar que las reacciones alérgicas seanextrañar que las reacciones alérgicas sean
capaces de desencadenar trastornos muycapaces de desencadenar trastornos muy
diversos, según el lugar donde se produzca ladiversos, según el lugar donde se produzca la
reacción:reacción:
Aparato digestivoAparato digestivo: diarreas, dolor abdominal.: diarreas, dolor abdominal.
OjosOjos: conjuntivitis (enrojecimiento y picor).: conjuntivitis (enrojecimiento y picor).
NarizNariz: rinitis (picor y secreción de moco acuoso).: rinitis (picor y secreción de moco acuoso).
PielPiel: urticarias (habones y picor) o eccemas.: urticarias (habones y picor) o eccemas.
PulmónPulmón: asma (obstrucción de los bronquios).: asma (obstrucción de los bronquios).

12. PRINCIPALES GRUPOS ALÉRGICOSPRINCIPALES GRUPOS ALÉRGICOS
• Los ácaros del polvo doméstico
(Dermatophagoides pt., Lepidoglyphus dt,
etc...)
• Pólenes (gramíneas, olivo, parietaria,
abedul, etc...)
• Epitelios, pelos, plumas y otros
productos animales (gato, perro)
• Hongos y sus esporas (mohos).
• Polvos de granos y habas.

13. Causas, incidencia y factores de riesgoCausas, incidencia y factores de riesgo ::
La alergia es causada por un sistema inmuneLa alergia es causada por un sistema inmune
altamente sensible que lleva a una respuestaaltamente sensible que lleva a una respuesta
inmune equivocada. Normalmente, el sistemainmune equivocada. Normalmente, el sistema
inmune protege al cuerpo de sustancias nocivasinmune protege al cuerpo de sustancias nocivas
como las bacterias y los virus. Una reaccióncomo las bacterias y los virus. Una reacción
alérgica se presenta cuando el sistema inmunealérgica se presenta cuando el sistema inmune
reacciona a sustancias ( alergenos )reacciona a sustancias ( alergenos )

14. En un animal con alergias la primera exposición aEn un animal con alergias la primera exposición a
un alergeno estimula al sistema inmune paraun alergeno estimula al sistema inmune para
reconocer la sustancia. Cualquier exposiciónreconocer la sustancia. Cualquier exposición
posterior al alérgeno generalmente ocasionaráposterior al alérgeno generalmente ocasionará
síntomas.síntomas.
Cuando un alergeno entra en el organismo de unCuando un alergeno entra en el organismo de un
animal que tiene el sistema inmune sensibilizado,animal que tiene el sistema inmune sensibilizado,
ciertas células liberan histamina y otros químicos.ciertas células liberan histamina y otros químicos.
Esto produceEsto produce pruritoprurito ,, edemaedema , producción de, producción de
moco,moco, espasmos muscularesespasmos musculares ,, urticariaurticaria ,, erupciónerupción
cutáneacutánea y otros síntomas.y otros síntomas.

15. Los síntomas pueden variar en severidad de animal aLos síntomas pueden variar en severidad de animal a
animal. La mayoría de los animales tiene síntomas queanimal. La mayoría de los animales tiene síntomas que
solamente causan incomodidad sin poner en peligro lasolamente causan incomodidad sin poner en peligro la
vida, mientras que unas pocas tienen reaccionesvida, mientras que unas pocas tienen reacciones
potencialmente mortales (llamadas anafilaxia).potencialmente mortales (llamadas anafilaxia).
Causados por:Causados por:
- Respiratoria- Respiratoria : polen: polen
-- DigestivaDigestiva: proteínas (carne de vaca, pollo, derivados de: proteínas (carne de vaca, pollo, derivados de
la leche y huevo).la leche y huevo).
-- A través de la pielA través de la piel: productos químicos (cera, soda: productos químicos (cera, soda
cáustica, lavandina, desodorante de ambiente).cáustica, lavandina, desodorante de ambiente).
-- Por pulgasPor pulgas: se desarrolla con mayor frecuencia que las: se desarrolla con mayor frecuencia que las
demás.demás. comocomo la picadurala picadura

16. ALERGIAS A LOS ALIMENTOSALERGIAS A LOS ALIMENTOS
• En el caso de una verdadera alergia a los
alimentos, el sistema inmunológico de un animal
reaccionará a un alimento comúnmente inocuo.
Esto lo causa un anticuerpo alérgico llamado
IgE (Inmunoglobulina E), que se halla en los
animales con alergias. La alergia a los alimentos
a menudo aparece en los animales que tienen
parientes con alergias, y pueden ocurrir
síntomas después de que el animal alérgica
consume incluso una mínima cantidad de
alimento.

17. Los alérgenos de los alimentos (es decir, aquellasLos alérgenos de los alimentos (es decir, aquellas
partes de los alimentos que causan las reaccionespartes de los alimentos que causan las reacciones
alérgicas), son generalmente proteínas. Laalérgicas), son generalmente proteínas. La
mayoría de los alérgenos todavía pueden causarmayoría de los alérgenos todavía pueden causar
reacciones incluso después de haber sidoreacciones incluso después de haber sido
cocinados o digeridos.cocinados o digeridos.
Todos los alimentos provienen de alguna planta oTodos los alimentos provienen de alguna planta o
animalanimal LLos miembros de la familia de lasos miembros de la familia de las
legumbres. Algunos pastos y plantas,legumbres. Algunos pastos y plantas,
sorprendentementesorprendentemente y losy los miembros de la familiamiembros de la familia
de los liriosde los lirios

18. ¿QUÉ ES UN ALERGENO ALIMENTARIO?¿QUÉ ES UN ALERGENO ALIMENTARIO?
• La comida es una compleja mezcla que contiene una
variedad de componentes alergénicos y no alergénicos.
Los alergenos alimentarios son casi exclusivamente
proteínas. Todas las proteínas dietéticas son
potencialmente alergénicas debido a que son
reconocidas como extrañas por el sistema inmunitario.
La mayoría de alergenos alimentarios son moléculas
muy estables, resistentes a la cocción, al procesamiento
de la comida y a la digestión. Esta estabilidad protege
las secuencias específicas de aminoácidos que
contienen las zonas reactivas (epítopes) del alergeno.
Los epítopes son áreas de un alergeno reconocidas por
el sistema inmune, que estimulan al sistema inmunitario
a producir anticuerpos contra esa proteína específica.

20. La propiedad de un alergeno proteico para inducirLa propiedad de un alergeno proteico para inducir
una hipersensibilidad mediada por anticuerpo IgEuna hipersensibilidad mediada por anticuerpo IgE
parece depender del tamaño y estructura de laparece depender del tamaño y estructura de la
proteína. Las proteínas con peso molecular entreproteína. Las proteínas con peso molecular entre
10.000 y 70.000 daltons son capaces de estimular10.000 y 70.000 daltons son capaces de estimular
una respuesta inmunitaria.una respuesta inmunitaria. Los alergenos dLos alergenos dee
10.000 daltons representa el límite inferior para la10.000 daltons representa el límite inferior para la
respuesta alergénica.respuesta alergénica.
Los alergenos alimentarios más frecuentes sonLos alergenos alimentarios más frecuentes son
proteínas con un peso molecular entre 18.000 yproteínas con un peso molecular entre 18.000 y
36.000 daltons.36.000 daltons.

23. ALERGIA A LA LECHEALERGIA A LA LECHE
• El ganado vacuno de raza Jersey puede volverse
alérgico a la caseina de su propia leche. En condiciones
normales esta sustancia se sintetiza en la ubre y bajo el
supuesto que los animales lactan con regularidad no
aparecerá nada inesperado. no obstante cuando la
lactancia se retraza entonces el aumento en la pensión
intra mamaría impulsa alas proteínas de la leche en
forma retrograda hacia la corriente sanguínea en el
ganado alérgico el resultado puede variar desde una
molestia moderada con lesiones cutáneas urticarianas
hasta una anafilaxia sistémica aguda que puede
provocar la muerte el transtorno puede tratarse con
facilidad iniciado rápidamente la lactancia aunque
algunos animales con afección grave puede necesitar
varias lactaciones sin un periodo “seco esto se debe s
los graves raciones que aparecen cuando se suspende
el amansamiento

24. TRASTORNOS ALERGICOSTRASTORNOS ALERGICOS
ESPECIFICOSESPECIFICOS
• la anafilaxia sistémica aguda es la más
espectacular de las reacciones de hiper­
sensibilidad tipo 1, es más frecuente observar
reacciones alérgicas locales, cuyas localizacio­
nes pueden referirse a la vía de administración
de los antígenos.
Por ejemplo, los antígenos (alergenos)
inhalados provocan una respuesta inicial en la
vía respiratoria superior, tráquea y bronquios, la
cual produce una exudación de líquidos desde
la mucosa nasa

25. Dermatitis inhalantes alérgicaDermatitis inhalantes alérgica
• En perros y gatos, la alergia por inhalación lleva con
mucha frecuencia a una dermatitis ató pica, que se
manifiesta principalmente co­mo prurito. Los perros
Terrier y los Dálmata parecen estar predispuestos a esta
alergia, pe­ro cualquier raza puede resu1tar afectada.
Mu­chos de los animales afectados tienen una his­toria
de rascado en las extremidades, frota­miento facial o
prurito axilar. Las lesiones es­pecíficas varían mucho,
desde un eritema y edema agudos hasta cambios
secundarios más crónicos, que incluyen formación de
costras, descamación, hiperpigrnentación.

26. Algunos animales pueden tener otitis externa yAlgunos animales pueden tener otitis externa y
conjuntivitis.conjuntivitis.
Los principales alergenos que participan incluyenLos principales alergenos que participan incluyen
mohos, polen de árboles, hierbas y pastos polvosmohos, polen de árboles, hierbas y pastos polvos
del hogardel hogar
La hipersensibilidad a un solo alergeno es rara yLa hipersensibilidad a un solo alergeno es rara y
casi todos los anima­les desarrollan sensibilidadescasi todos los anima­les desarrollan sensibilidades
múltiples.múltiples.
En las vacas se ha observado una rinitis alér­gicaEn las vacas se ha observado una rinitis alér­gica
familiar. Esta se caracteriza por prurito nasalfamiliar. Esta se caracteriza por prurito nasal
extremo, estornudas violentos, disnea, descargaextremo, estornudas violentos, disnea, descarga
nasal mucoide y lagrimeo excesivo. Dependiendonasal mucoide y lagrimeo excesivo. Dependiendo
del alergeno, puede ser estacional.del alergeno, puede ser estacional.

27. Alergias a vacunas y fármacosAlergias a vacunas y fármacos
• La inducción de una respuesta de IgE es
un peligro potencial de la administración
de cualquier antígeno, y entre ellos de las
vacunas
• Casi todas las moléculas de estas
sustancias son demasiado pequeñas para
ser antigénicas, pero pueden unirse a las
proteínas del huésped y actuar, así, como
haptenos.

28. Por ejemploPor ejemplo, la alergia en la penicilina, la alergia en la penicilina
puede producirse en los animales porpuede producirse en los animales por
exposición terapéutica o por ingestión deexposición terapéutica o por ingestión de
leche contaminada con ese fármaco. Laleche contaminada con ese fármaco. La
molécula de la penicilina se fracciona in vivomolécula de la penicilina se fracciona in vivo
en varios compuestos, el más importante deen varios compuestos, el más importante de
los cuales contiene un epitopo peniciloil.los cuales contiene un epitopo peniciloil.
Este grupo funcional puede unirse a lasEste grupo funcional puede unirse a las
proteínas y estimular al sistema inmunitario.proteínas y estimular al sistema inmunitario.

29. Alergias a parásitosAlergias a parásitos
• Los parásitos estimula las respuestas de IgE de
modo preferencial, y las helmintiasis suelen
vincularse con muchos de los signos de alergia
y de anafilaxia; por ejemplo, los anima­les con
platelmintiasis pueden presentar sig­nos de
sufrimiento respiratorio o de urticaria. La rotura
de un quiste hidatídico durante la cirugía, o la
transfusión de sangre procedente de un perro
infectado con Dirofilaria immitis a un animal
sensibilizado pueden provocar ana­filaxia.

30. En caballos y ganado vacuno, la hipersensi­bilidadEn caballos y ganado vacuno, la hipersensi­bilidad
a las picaduras de insectos puede pro­vocar unaa las picaduras de insectos puede pro­vocar una
dermatitis alérgicadermatitis alérgica
En la sarna debida a Saicoptes scabiei en perros yEn la sarna debida a Saicoptes scabiei en perros y
a Octodectes cyanotis en los gatos, una hi­a Octodectes cyanotis en los gatos, una hi­
persensibilidad tipo 1 puede contribuir al desarrollopersensibilidad tipo 1 puede contribuir al desarrollo
de las lesiones.de las lesiones.
los antígenos de los ácaros producelos antígenos de los ácaros produce
inmediatamente una respuesta de roncha yinmediatamente una respuesta de roncha y
eritema.eritema.

31. ANAFILAXIA SISTEMICA AGUDAANAFILAXIA SISTEMICA AGUDA
• la anafilaxia aguda se caracteriza por hipotensión
sistémica muy importante e hipertensión pulmonar. El
órgano más importante de los que participan en la
reacción es el pulmón.
• los principales mediadores de la anafilaxia en los
bovinos son serotonina, cininas y leucotrienos. La
histamina tiene mucho menos importancia. La dopamina
también participa en la anafilaxia de los bovinos, ya que
aumenta la liberación de histamina y de leucotrienos

32. En la ovejaEn la oveja también predominan los signostambién predominan los signos
pulmonares en la anafilaxia aguda,pulmonares en la anafilaxia aguda,
principal­mente como consecuencia de laprincipal­mente como consecuencia de la
constricción de los bronquios y de los vasosconstricción de los bronquios y de los vasos
pulmonares. La contracción de! músculopulmonares. La contracción de! músculo
liso también se pro­duce en la vejiga y en e!liso también se pro­duce en la vejiga y en e!
intestino, y sus resulta dos son fáciles deintestino, y sus resulta dos son fáciles de
predecir. Los principales mediadores de lapredecir. Los principales mediadores de la
hipersensibilidad tipo 1 en la oveja sonhipersensibilidad tipo 1 en la oveja son
histamina, serotonina, leucotrienos yhistamina, serotonina, leucotrienos y
cininas.cininas.

33. En los caballosEn los caballos, los principales órganos de choque, los principales órganos de choque
son los pulmones y el intestino. La constricciónson los pulmones y el intestino. La constricción
bronquial y bronquiolar en la anafilaxia producebronquial y bronquiolar en la anafilaxia produce
tos, disnea y, por fin, apnea. En la necropsia setos, disnea y, por fin, apnea. En la necropsia se
encuentra un enfisema pulmonar importante y unencuentra un enfisema pulmonar importante y un
edema peribronquiolar, que son los datos queedema peribronquiolar, que son los datos que
aparecen con más frecuencia. Además de lasaparecen con más frecuencia. Además de las
lesiones pulmo­nares, puede aparecer unalesiones pulmo­nares, puede aparecer una
enterocolitis hemo­rrágica edematosa, queenterocolitis hemo­rrágica edematosa, que
produce una diarrea importante. En los caballos,produce una diarrea importante. En los caballos,
es probable que los mediadores más importanteses probable que los mediadores más importantes
sean histamina y serotonina.sean histamina y serotonina.

34. En los cerdosEn los cerdos, la anafilaxia sistémica aguda, la anafilaxia sistémica aguda
se caracteriza por hipertensión sistémica yse caracteriza por hipertensión sistémica y
pulmonar, que lleva a la disnea y a lapulmonar, que lleva a la disnea y a la
muerte. En algunos cerdos, el intestinomuerte. En algunos cerdos, el intestino
muestra signos de afectación, en tanto quemuestra signos de afectación, en tanto que
en otros no se obser­van lesionesen otros no se obser­van lesiones
microscópicas. Hasta e! momen­to actual,microscópicas. Hasta e! momen­to actual,
e! mediador de mayor importancia entre lose! mediador de mayor importancia entre los
que se han identificado en esta espe­cie esque se han identificado en esta espe­cie es
la histamina.la histamina.

35. Los perrosLos perros se diferencian de los demás ani­malesse diferencian de los demás ani­males
domésticos en que e! órgano de mayordomésticos en que e! órgano de mayor
importancia de los que participan en la anafilaxiaimportancia de los que participan en la anafilaxia
aguda no es el pulmón sino el hígado, en especialaguda no es el pulmón sino el hígado, en especial
las venas suprahepáticas. Los perros que sufrenlas venas suprahepáticas. Los perros que sufren
anafilaxia muestran, en los prime­ros momentos,anafilaxia muestran, en los prime­ros momentos,
excitación, seguida de vómitos, defecación yexcitación, seguida de vómitos, defecación y
micción. A medida que progresa la reacciónmicción. A medida que progresa la reacción
anafiláctica, el perro entra en colapso, conanafiláctica, el perro entra en colapso, con
debilidad muscular y disminución de la respiración,debilidad muscular y disminución de la respiración,
entra en coma, convulsiona y muere en una hora.entra en coma, convulsiona y muere en una hora.
En la necropsia, el híga­do y el intestino estánEn la necropsia, el híga­do y el intestino están
masivamente ingurgita­dos y quizás alojan hastamasivamente ingurgita­dos y quizás alojan hasta
el 60% de la volemia del animal.el 60% de la volemia del animal.

36. En los gatosEn los gatos el órgano de choque es el pulmón.el órgano de choque es el pulmón.
Los animales de esta especie que experi­mentanLos animales de esta especie que experi­mentan
anafilaxia presentan un enérgico ras­cadoanafilaxia presentan un enérgico ras­cado
alrededor de la cara y cabeza, a medida que sealrededor de la cara y cabeza, a medida que se
libera histamina en la piel, seguida de disnea,libera histamina en la piel, seguida de disnea,
producción de saliva, vómitos, incoor­dinación yproducción de saliva, vómitos, incoor­dinación y
colapso. En la necropsia se observacolapso. En la necropsia se observa
broncoconstricción. enfisema, hemorragiabroncoconstricción. enfisema, hemorragia
pulmonar y edema de glotis. En esta especie nopulmonar y edema de glotis. En esta especie no
se sabe cuál es la importancia relativa de losse sabe cuál es la importancia relativa de los
mediadores farmacológicos.mediadores farmacológicos.

37. ALERGIA A LOS ANIMALES
• Prácticamente todos los
animales de piel ó plumas
pueden producir alergia en
las personas. Sin embargo, se
requiere de compartir por
tiempos prolongados ambientes
comunes con éstos animales
para que una persona con
predisposición genética para
alergias desarrolle verdaderas
reacciones alérgicas a ellos.
Por ello, los animales más
frecuentemente involucrados en
las alergias en el hombre son el
perro y el gato por ser los que
más conviven con él como
mascotas.

38. comparacion dela anafilaxia en diversas especies
especie
órgano de
choque
principal síntomas patología
mediadores farmacologicos
principales
rumiante
Vías
respiratorias
, intestino
tos disnea
colapso
Edema
pulmonar,enfisema
hemorragica. Leucotrienos, cininas, histaminas
caballo
vías
respiratorias
, intestino
tos disnea
diarrea
Enfisema hamorragica
intastinal Histamina, serotonina, cininas
cerdo
Vías
respiratorias
, intestino
cianosis
prurito Hipotrencion , sistemica Histamina,(no es seguro)
gato
Vías
Respiratorias,
intestino
disnea vomito
diarrea diarrea
Edema pulmonar,
Edema intestinal Histamina, leucotrienos
pavo
Venas
hepáticas
colapso diseña
diarrea vominto
Ingurgitaciojn
hepatica,hemorragia
viceral Histamina, leucotrienos
Pollo
Vías
respiratorias
Disenea
convulsiones Edema pulmonar
Histamina serotonina,
leucotrienos
Ser
humano
Vías
respiratorias disnea prurito
Edema
pulmonar,enfisema Histaminaleucoteienos

39. BibliografiaBibliografia
• TIZARD .1994. Inmunología veterinaria. 4ª
Edición, Editorial Interamericana ,México; 448 pp
• ELLIOT F A 1998 Introducción a la inmunológica,
Editorial UNMSM, lima-Perú, 286 pp
• www.alergia.ws/al.animales.htm
• www.ucm.es/info/medicina.ed/alergologia/domestico
s.htm
• http://cea.ivic.ve/inm-720/REACCIONES%20DE
%20HIPERSENSIBILIDAD.ppt