El documento habla sobre la importancia de la higiene del paciente. Brindar higiene al paciente es una de las actividades más básicas pero también más importantes en enfermería, ya que no sólo cumple con las necesidades físicas del paciente sino que también contribuye a su bienestar emocional. El documento describe a una paciente que no puede bañarse ni vestirse sola debido a su condición física y necesita asistencia para realizar estas actividades.
2. Brindarle higiene
al paciente es
probablemente
una de las
actividades más
básicas de
cuidados en
enfermería, pero
es
indudablemente
una de las más
importantes.
3. No es únicamente el
cumplimiento de las
necesidades físicas
básicas del
paciente;
también contribuye
inmensurablemente
a
que el paciente se
sienta bien
emocionalmente.
4. Paciente refiere “ no puedo ponerme de pie mi
esposo me ayuda a vestirme y a levantarme,
cuando me lleva al baño me agito, llego a mi
cama como si hubiera corrido, el doctor dice que
mi corazón no funciona bien, pero cuando no
viene no me baño”.
Paciente hospitalizada en el área de medicina
hace 5 días, adulta madura adelgazada, pálida,
ventila espontáneamente, con apoyo de oxígeno
por cánula binasal a 2 LPM, afebril, con disnea de
esfuerzo, con abdomen blando, con parestesia en
miembro superior derecho, miembros delgados
adelgazados con vía salinizada para tratamiento
5. NECESIDAD DE MOVERSE
- Esta necesidad también la tiene alterada porque presenta
intolerancia a la actividad además de tener deteriorada la movilidad
física. Ella sólo puede ayudarse de sus manos aunque con dificultad.
- Como la paciente hace vida cama-silla, cada vez que hay que
levantarla (mañana y tarde), hace falta la ayuda de al menos dos
personas para su traslado.
NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESNUDARSE
- Esta necesidad está alterada porque la paciente no es capaz de
vestirse y desvestirse sola. Ella solo puede realizar algunos
movimientos con los miembros superiores, pero no con los inferiores,
aunque si es capaz de elegir su propia ropa.
- Su aspecto físico es limpio.
NECESIDAD DE HIGIENE
- Está alterada ya que no se puede bañar sola, ni tampoco usar el
W.C., solo puede asearse ligeramente pero con mucha dificultad.
6. Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento r/c
deterioro musculosquelético, malestar y cansancio
y evidenciado incapacidad para ponerse o
quitarse la ropa.
Déficit de autocuidado: baño e higiene r/c
debilidad y cansancio a causa del deterioro
musculosquelético y evidenciado incapacidad
para lavarse y para realizar todas las actividades
que conllevan el baño.
Déficit de autocuidado: uso del w.c (debilidad,
cansancio y deterioro musculosquelético) y
evidenciado incapacidad de sentarse y levantarse
del w.c e incapacidad para llevar a cabo la
higiene tras la evacuación.
7. Es la ciencia de la
salud y su
mantenimiento
Rama de la medicina
que tiene por objeto
la conservación de la
salud y la prevención
de enfermedades.
La falta de higiene
ocasiona grandes
epidemias
8. FUNCIONES:
Protección a
los tejidos
subyacentes.
Órgano
sensitivo.
Trasmisión de
sensibilidad.
Produce y
absorbe la
vitamina D
9. Es la primera línea de
defensa de tu cuerpo
contra enfermedades
infecciosas.
También provee
protección contra los
rayos ultravioleta (UV) del
sol.
Regula la temperatura de
tu cuerpo.
Se compone de dos
capas principales:
- Epidermis
- Dermis
10. o Piel: prurito,
dolor, exantema,
grasa, seca
rugosa, con
bultos, delgada,
descamada,,
hinchada,
ampollosa,
caliente, fría,
caliente.
o Piel: prurito,
dolor, exantema,
grasa, seca
rugosa, con
bultos, delgada,
descamada,,
hinchada,
ampollosa,
caliente, fría,
caliente.
11. Piel : color cianosis,
labios, área perioral,
mucosa, lecho
ungueales, ictericia,
palidez, turgencia,
elasticidad, exantema,
humedad,
temperatura, limpieza,
olor, edema, picaduras
de insecto, exudado,
aéreas de presión sobre
prominencias, ulceras
UPP.
12. Uñas: limpieza ,
fragilidad, estado
de los tejidos
circundantes,
dedos de manos y
pies en palillo de
tambor, fóveas,
formas en luna de
reloj.
13. • Remoción de bacteria de la piel:
– El confinamiento a la cama incrementa la
transpiración, y el crecimiento de
bacteria es estimulado por la humedad.
- La irritación de la piel debido a la ropa
de cama del hospital puede resultar en
daño a la piel y subsecuentemente en
infección
14. • Mantenimiento de la movilidad en las
articulaciones.
• Mejoramiento de la autoestima del
paciente y de su bienestar emocional y
mental.
• Ofrece a la enfermera la oportunidad de
enseñar y evaluar la salud.
15. – Inmovilidad:
La continua presión sobre cualquier parte del cuerpo
deteriora la circulación a esa parte causando daño a
la piel y eventualmente ulceraciones.
– Incontinencia:
Si el paciente no es capaz de controlar vejiga o
funciones del intestino, es posible que ocurra daño en
la piel dado a la presencia de humedad y bacteria en
la misma.
Condiciones
físicas
16. Emaciación:
• Un paciente emaciado puede estar en
riesgo de sufrir daño en partes donde el
hueso es prominente, tales como talones,
codos, y el cóccix.
• Otras zonas de lesión
Condiciones
físicas
Mejilla y oreja
Mamas (Mujeres)
Rodillas
Dedos del pie
Órganos genitales
(Hombres)
Hombro
18. – Obesidad:
Un paciente obeso puede tener varios
dobleces en la piel en donde la transpiración
y las bacterias pueden contribuir al daño de
la misma.
– Cualquier condición o enfermedad que fecta
la circulación:
Puede ayudar al daño de la piel en un
paciente que está postrado en una cama.
19. – Cambios en la piel relacionados con la
edad:
La piel en la tercera edad es muy
delgada y poco elástica. Las glándulas
sudoríparas están menos activas. Lo que
la hace más susceptible a tener áreas de
presión y daño.
Condicion
es físicas
20. – El momento más lógico para observar
detenidamente la piel del paciente es
durante el baño o durante el masaje de
la espalda.
– Asegurarse de que exista una
alimentación adecuada así como la
toma de líquidos, de acuerdo a las
órdenes del médico.
Intervenciones que la
enfermera proporciona
21. – A la primer señal de enrojecimiento, el
área debe lavarse con agua y jabón y
ser frotada con crema; se deben de
tomar precauciones para que el
paciente no dañe más el área en
cuestión.
– Mantener limpia, suave y lisa la ropa de
cama que está debajo del paciente
para ayudar a eliminar la irritación de la
piel
Intervenciones que la
enfermera proporciona
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22. – Se debe hacer cualquier esfuerzo para
mantener la orina y las heces fuera de la
piel del paciente, lavando la misma con
agua y jabón y manteniendo los glúteos y
el área genital seca cuando el paciente
esté inconsciente. (Se pueden usar
crema o talco dependiendo del tipo de
piel del paciente).
Intervenciones que la
enfermera proporciona
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23. – Cuidados por la mañana:
1. Este procedimiento repercute en la
comodidad del paciente durante todo el
día.
2. Cada mañana antes del desayuno, el
paciente debe de ser asistido en el baño,
de acuerdo al nivel de actividad del
paciente.
Turnos de los
procedimient
os de la
higiene del
paciente
24. – Cuidados por la mañana:
3. Se le da la oportunidad al paciente de
lavarse las manos y la cara, y de cepillarse los
dientes. Se arregla la cama y se le prepara
para el desayuno.
4. Después del desayuno, el paciente toma un
baño completo (éste depende de la
condición del paciente y de su movilidad), se
le proporciona cuidado de la boca y un
cambio de ropa.
Turnos de los
procedimient
os de la
higiene del
paciente
25. – Cuidados por la mañana:
5. Masaje en la zona de riesgo y espalda.
6. Se cambia la ropa de cama; la unidad se
limpia y se brinda un medio seguro y
cómodo para el paciente.
Turnos de los
procedimient
os de la
higiene del
paciente
26. – Cuidados por la tarde:
1. Influencia en gran medida al nivel de
relajamiento y la habilidad para dormir.
2. Se brinda la oportunidad de eliminación; se
lavan las manos y la cara del paciente; se
cepillan los dientes; se brinda un frotado de
espalda.
3. Se estira la ropa de cama; se arregla la
unidad del paciente para asegurar su
comodidad y seguridad.
Turnos de los
procedimient
os de la
higiene del
paciente
27. Seguridad:
Siempre hay que procurar que el paciente
esté seguro durante el baño.
Privacidad:
1. El respetar la privacidad del paciente
reduce su incomodidad emocional durante
el proceso de aseo.
2. Mantener la puerta de la habitación
cerrada.
3. Cerrar las cortinas alrededor de la
unidad y envolver el cuerpo del paciente
durante su cuidado.
4. Permitir al paciente hacer lo más que
pueda relacionado a su cuidado personal;
es adecuado y además brinda mayor
privacidad.
28. Comodidad:
1. Tener una temperatura cómoda
en la habitación del paciente.
2. Cerrar cualquier ventana o
puerta en la habitación para
prevenir corrientes de aire así como
escalofríos.
3. Cubrir al paciente
adecuadamente durante el baño.
4. Para un baño en cama, debemos
mantener el agua adaptada a cada
enfermo y cambiar el agua si se
enfría o si se vuelve jabonosa.
29. A) Observaciones Físicas
• Observar la piel bajo luz natural.
• Cualquier anormalidad de la piel debe de
ser descrita en cuanto a su ubicación,
color, tamaño y sensación que da al
paciente.
30. A) Observaciones Físicas
• Las siguientes observaciones de la piel deben de
ser revisadas cuando se admite un paciente, y
diariamente desde ese punto en adelante:
– Limpieza, Olor, Textura, Color, Temperatura,
Sensibilidad, Inflamación (Edema) y Lesiones.
• Las observaciones deben de empezar en la
cabeza (cuero cabelludo) y proceder hasta los
pies de forma sistemática.
31. PROPÓSITO
– Brindar cuidado de los dientes, encía y boca.
– Eliminar olores ofensivos y residuo de alimentos.
– Promover la comodidad del paciente y su bien
estar.
– Conservar la integridad y la hidratación de la
mucosa oral y de los labios.
– Aliviar el dolor y la incomodidad, y de tal
modo ayudar a la alimentación.
32. Lineamientos generales
– La higiene oral debe de llevarse a cabo antes del
desayuno, después de cada comida y antes de
dormir.
– Importante en pacientes que han recibido
terapia con oxígeno, pacientes que tienen tubos
nasogástricos. Su mocosa oral se seca mucho
más rápido que la normal dado a que respiran
por la boca.
– Lápiz labial, humectante labial, o vaselina pueden
aplicarse a los labios para evitar que se resequen.
33. Pacientes inconscientes
– El cuidado oral debe de llevarse a cabo al menos
cada cuatro horas.
– La succión oral puede ser requerida para este tipo
de pacientes para evitar aspiración.
– Un cepillo con cerdas suaves o una paleta
acolchonada con gasa puede ser usada para
limpiar los dientes y la boca.
– El paciente debe colocarse en posición lateral
con la cabeza girada hacia un lado para
propósitos de drenado y prevenir aspiración.
34. Las prótesis dentales necesitan
el cuidado especial al igual que
los dientes naturales se
acumulan alimentos y
microorganismos
35. El profesional de
enfermería debe
proporcionar un cuidado
perineal eficiente.
Lavar de la las zonas más
limpias a las sucias.
En el caso de la mujer
limpie el periné de delante
hacia atrás.
En los varones limpie el
meato urinario con un
movimiento circular desde
el centro de orificio uretral
alrededor del glande.
38. Se elimina la grasa
acumulada, la transpiración
las células muertas y
algunas bacterias.
El baño en exceso puede
ocasionar sequedad en la
piel.
Estimula a la circulación.
Facilita al flujo venoso.
Aporta sensación de
bienestar, mejora el aspecto
y autoestima.
Ofrece una oportunidad
excelente para la
valoración de la piel.
39. BAÑO PARCIAL: Se
lava solo las regiones
que pueden
ocasionar molestias
u olores, la cara, las
manos, las axilas, el
periné, la espalda,
se omite brazos
tórax, abdomen, las
piernas y los pies.
42. Suele ser
preferida por ser
fácil de lavar y
enjuagar.
Usado según
capacidad del
paciente.
Baños
terapéuticos.
44. - Esenciales para la
deambulación
- los pies deben lavarse
diariamente, pues en ellos
abundan las glándulas del
sudor y el acumulo de
secreciones producirá olores
muy desagradables, además
de grietas e infecciones.
- Cuidados habituales de las
uñas.
- Presencia de factores de
riesgo para las lesiones de los
pies.
45. Las uñas están presentes al
nacer su crecimiento es
durante toda la vida y esto
varia de acuerdo a la edad
en personas mayores su
crecimiento es menos
rápido con relación de las
personas jóvenes.
La exploración física
comprende la inspección
de las uñas.
Las uñas en personas con
diabetes y problemas
circulatorio tiene que ser
limados
46. Las orejas deben limpiarse
diariamente para eliminar
sus secreciones, pero
evitando la introducción
de palillos, bastoncillos de
algodón, etc., en el
conducto auditivo, ya
que esto facilita la
formación de tapones de
cera y puede dañar
fácilmente el conducto, e
incluso perforar el
tímpano ocasionando
lesiones.
47. La ropa que se utilice no deberá
ser excesivamente ancha, para
evitar atrapamientos . No debe
dificultar los movimientos normales
del cuerpo.
Limpieza de la ropa interior, es
muy importante. Esta última será
preferiblemente de fibras
naturales, que facilita la
transpiración y dificulta la
aparición de alergias.
El calzado debe ser cómodo y
flexible, permitiendo la variación
de volumen del pie a lo largo del
día y la transpiración del mismo.
Además, debe adecuarse al
clima y tipo de trabajo, pues en
muchos casos se precisará un
calzado especial de protección.
Se mantendrá limpio y seco,
utilizando si es preciso polvos