No es co pagar

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presentación de Antoni Barbará en la Jornada No al CoRepagament: Equitat i Salut Pública

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No es co pagar

  1. 1. No es CoPagar. Es RePagar Toni Barbarà DEMPEUS per la Salut Pública ‘ NO AL CO-REPAGAMENT: EQUITAT I SALUT PÚBLICA!’
  2. 2. Cinco mentiras versus Cinco verdades <ul><li>“ El Sistema público de salud es insostenible” </li></ul><ul><li>“ Gastamos demasiado. Hay que ayudar a pagar” </li></ul><ul><li>“ Hay que racionalizar el uso, ante tanto abuso” </li></ul><ul><li>“ Hay que disuadir el consumo gratuito” </li></ul><ul><li>“ En todo el mundo se Copaga” </li></ul><ul><li>El Sistema es sostenible, eficiente y público. </li></ul><ul><li>Dedicamos poco a gasto social y de salud </li></ul><ul><li>Podríamos gastar mejor si evitáramos fugas </li></ul><ul><li>El sistema es demasiado bio-médico- consumista </li></ul><ul><li>Nuestros resultados son ejemplares y envidiables </li></ul>
  3. 3. La Salud es un derecho . No un negocio <ul><li>Pandemia de Privatizaciones </li></ul><ul><li>Eficiencia a pesar de parásitos como las empresas privadas </li></ul><ul><li>Dedicamos a sanidad el 6’1 % del PIB. Dos puntos menos que la UE-15. En R.U. 6’9 %. Alemania 8 %, Francia 8’7 % . EE.UU. dedica el doble </li></ul><ul><li>Tenemos una sanidad pública, universal, integral y de calidad. </li></ul><ul><li>La mitad de los recursos públicos se externalizan o se conciertan con privadas. </li></ul>
  4. 4. ¿Abusamos, usamos mal el sistema ? <ul><li>Van al médico sin necesidad… </li></ul><ul><li>¿ Hiper-frecuentamos ? </li></ul><ul><li>Media visitas médicas España: 8’1 /año. 3 de cada 4 visitas inducidas por una consulta: exploraciones , etc </li></ul><ul><li>Actual en reducción del 8 % </li></ul><ul><li>80% visitas: a crónicos, mayores o pensionistas. </li></ul><ul><li>El propio sistema sanitario retroalimenta asistencias con más riesgos y costos. </li></ul>
  5. 5. ¿Repagar evitaría abusar del sistema? <ul><li>1 a 5 € /visita… - 10 € /urgencia ? </li></ul><ul><li>Fin de la equidad y universalidad </li></ul><ul><li>Con esos Repagos (5 y 10 €) se recaudarían 600 mill. € </li></ul><ul><li>Esa cantidad se ingresa ya con un 7’5% de descuento en la factura de farmacia. </li></ul><ul><li>Demostrado: La disuasión solo lo es para los más pobres y necesitados. </li></ul><ul><li>Si realmente se evitasen accesos al sistema aún se rompería más la equidad </li></ul>
  6. 6. ¿RePagar financiaría el Sistema ? <ul><li>INGRESAR MÁS, GASTAR MEJOR </li></ul><ul><li>Más dotación con reforma ingresos fiscales progresivos </li></ul><ul><li>Cambio prioridades gasto presupuestario: prevención promoción y at. primaria. </li></ul><ul><li>Rigor prescriptor farmacia </li></ul><ul><li>Adecuación y buena praxis </li></ul><ul><li>Co-participación ciudadanía </li></ul><ul><li>Reversión de conciertos y externalizaciones a públicos </li></ul><ul><li>¿Una medida simbólica… ? </li></ul>
  7. 7. ¿ En todo el mundo se CoPaga ? <ul><li>… Si ya Copagamos farmacia… </li></ul><ul><li>A más Repago más inequidad </li></ul><ul><li>España y Reino Unido (que rectificó sistema) NO copagan, no “Recobran” asistencia sanitaria pública. </li></ul><ul><li>Resto Europa Co/Re/pagan sin mayor eficacia o calidad </li></ul><ul><li>EE.UU. Aun con la reforma sanitaria, privado y caro. </li></ul><ul><li>Cuando se impone una tasa o un copago, seguro que podrá crecer pero no desaparecer. </li></ul>
  8. 8. ¿ Empoderarse o apoderarse ? <ul><li>La salud, es pública o NO ES. </li></ul><ul><li>La sanidad puede ser privada o pública: la salud siempre es pública. </li></ul><ul><li>Los grandes determinantes de salud son de base social </li></ul><ul><li>Siempre hay que considerar lo biológico- psico- social. </li></ul><ul><li>Coparticipar es codecidir </li></ul><ul><li>No somos “clientes”: somos titulares y destinatari@s. </li></ul>
  9. 9. ¿No me estarán Vds. hablando de política ? <ul><li>Por supuesto que SÍ !! </li></ul><ul><li>De POLÍTICA de verdad , noble y en Mayúsculas </li></ul><ul><li>De las causas que son las causas de determinantes en Salud pública. </li></ul><ul><li>De Derechos sociales, humanos y económicos </li></ul><ul><li>De lo colectivo, social, justo y solidario. </li></ul><ul><li>Desde luego que NO !! </li></ul><ul><li>De politiquerías ni de partidismos sectarios. </li></ul><ul><li>De instrumentalización </li></ul><ul><li>De acatar patronos, ni pagos , ni “indicaciones”. </li></ul><ul><li>De l@s que se dicen apolític@s y solo hablan de “lo suyo”. </li></ul><ul><li>Del mercado, del negocio </li></ul>
  10. 10. Sucedáneos en tiempos electorales <ul><li>Ahora el tema no es oportuno </li></ul><ul><li>Co/Re/ pagos enmascarados </li></ul><ul><li>Desgravaciones fiscales </li></ul><ul><li>Cartera servicios a la baja </li></ul><ul><li>Oferta servicios optativos </li></ul><ul><li>Hostelería hospitalaria </li></ul><ul><li>Pago por acceso preferente </li></ul><ul><li>Packs oferta de atenciones </li></ul><ul><li>Reintegro de co/re/pagos evaluados como justificados </li></ul><ul><li>Primas por seguros privados </li></ul>
  11. 11. ¡¡ Pues va a ser que NO !!

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