1. COMUNICACIÓN
INTERUARICULAR
Dra. Ana Ojeda

2. DEFINICION
• Comunicación anormal entre
ambas aurículas.
• Única o múltiple.
• Tipos:
▫ Ostium secundum (50-70%)
 (región central FO)
▫ Ostium primum (30%)
 (DCE parcial)
▫ Seno venoso (10%)
 (VCS, VP)

3. SALUD PUBLICA
• 5-10% de cardiopatías congénitas (3er lugar)
• Incidencia: 1 en 1500 nacidos vivos
• Mayor prevalencia en mujeres
• Asociación con:
▫ Drenaje venoso anómalo VP
▫ CIV, CoAo
▫ Anomalías compejas
• Síndromes asociados:
▫ Sx. Holt-Oram
▫ Sx. Down
▫ Sx. Pierre-Robin
▫ Sx. Zellweger

4. FISIOPATOLOGIA
• Corto circuito I-D
• Sobrecarga de volumen de cavidades derechas
• Incremento del flujo sanguíneo pulmonar
• Hipertensión pulmonar en edad adulta (edad pediátrica -5%)

5. CUADRO CLINICO
• Neonato:
▫ dificultad respiratoria
▫ taquipnea
▫ cianosis al alimentarse
▫ datos de insuficiencia cardiaca.
• Soplo de eyección G2-3/6 en BESI (foco pulmonar)
• Segundo ruido desdoblado y reforzado
• Los pulsos periféricos son normales o amplios.

6. CUADRO CLINICO
• Habitualmente es asintomática
• Constitución orgánica delgada
• Fatiga ligera, discreta falta de aire
• Hipodesarrollo pondoestatural
• Infecciones respiratorias bajas frecuentes

7. DIAGNOSTICO
1. Clínico
2. Radiografía de tórax:
▫ Dilatación de la aurícula derecha
y del ventrículo derecho
▫ Arteria pulmonar dilatada
▫ Flujo pulmonar aumentado
▫ Botón aórtico excavado

8. DIAGNOSTICO
3. EKG:
• desviación hacia la derecha del eje eléctrico
(entre +90 y +180)
• ondas P altas
• HVD leve
• BRDHH (90%).
4. Ecocardiografía 2D:
• posición y tamaño del defecto
• dilatación de cavidades derechas

9. TRATAMIENTO
1. Médico:
Manejo anticongestivo:
1. Diuréticos (furosemide, espironolactona)
2. Antihipertensivos (captopril)
2. Cierre percutáneo
con dispositivo Amplatzer
3. Quirúrgico: 4-6 años, o antes si hay repercusión
hemodinámica significativa.

10. PRONOSTICO
• Cierre espontáneo en 40% en los primeros 4 años de
vida (hasta 80% en defectos pequeños)
• En algunos pacientes el defecto puede disminuir de
tamaño
• Puede evolucionar con:
▫ Hipertensión pulmonar
▫ Insuficiencia cardiaca congestiva
▫ Arritmias
▫ Embolias paradójicas
▫ Muerte súbita