CURSO ENARM CMN     SIGLO XXIwww.phamedsolutionsintitute.blogspot.mx    INFORMES E INSCRIPCIONES        36246001 Y 3624607...
ABORTUSDRA. MARTHA BEATRIZ ROJAS GUTIÉRREZ
ABORTOCONCEPTO ETIMOLÓGICOAborto, del latín "abortus“"ab", que implica privación"ortus" significa nacimiento.Es decir    "...
ABORTOTerminación de un embarazo, antes de que el feto seaviable.OMS : Embarazos que terminan hasta la semana 20 yque el f...
ABORTOINCIDENCIA:•El 20% de todos los embarazosterminan en aborto•El 12.% de menos de 8 semanas(defectos genéticos)•El 80%...
ABORTO                   CAUSAS DE ABORTOFactores del producto                        Factores maternos                   ...
ABORTOFACTORES DEL PRODUCTO:Defectos Genéticos: primeras 8 semanasdesarrollo defectuosos 80%Después de la semana 8, 50%.22...
ABORTOFACTORES MATERNOS:Causas Endócrinas:    a) Ins. luteínica del cuerpo amarillo                      b) Hipotiroidismo...
ABORTOCLASIFICACIÓN:•A. ESPONTANEO: Causas naturales ,sin ayuda de drogas o mecánicas.•A. INDUCIDO: Terminación de la grav...
ABORTOPRESENTACIONES CLÍNICAS:•AMENAZA DE ABORTO: Presencia de hemorragia de la cavidad uterina y/o contractilidaduterina,...
ABORTO•A. COMPLETO o CONSUMADO: Expulsión total del producto que no requiereevacuación complementaria.•A. DIFERIDO (Huevo ...
ABORTO
ABORTODIAGNÓSTICOAdemás de las manifestaciones clínicasPruebas de embarazo (descenso progresivo de los niveles de HCG-B)Da...
ABORTO
ABORTO                                   STV 1er Trimestre                                       ¿Dilatación              ...
ABORTO                                           Amenaza de abortoEnvío 2° Nivel                                          ...
Manejo:- Informar a la paciente.- Recomendar reposo relativo y abstinencia de relacionessexuales.- Valoración por su ginec...
ABORTOComplicaciones del aborto:La coagulación intravascular diseminada con fracaso renal y riesgode muerteEl "aborto sé...
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  1. 1. CURSO ENARM CMN SIGLO XXIwww.phamedsolutionsintitute.blogspot.mx INFORMES E INSCRIPCIONES 36246001 Y 36246070 DR. ANGEL MAURICIO SORIANO PEREZ
  2. 2. ABORTUSDRA. MARTHA BEATRIZ ROJAS GUTIÉRREZ
  3. 3. ABORTOCONCEPTO ETIMOLÓGICOAborto, del latín "abortus“"ab", que implica privación"ortus" significa nacimiento.Es decir "sin nacimiento”
  4. 4. ABORTOTerminación de un embarazo, antes de que el feto seaviable.OMS : Embarazos que terminan hasta la semana 20 yque el feto expulsado pese menos de 500 grs.Se considera una entidad patológica, ya que se tieneetiología conocida, curso clínico bien caracterizado, dalugar a lesiones anatómicas, permite su profilaxis y tienetratamiento adecuado.
  5. 5. ABORTOINCIDENCIA:•El 20% de todos los embarazosterminan en aborto•El 12.% de menos de 8 semanas(defectos genéticos)•El 80% de los abortosespontáneos ocurre de lasemana 8 a la 16(matroambiente)•El 7.5% de la semana 16 a la 20
  6. 6. ABORTO CAUSAS DE ABORTOFactores del producto Factores maternos Factores paternos
  7. 7. ABORTOFACTORES DEL PRODUCTO:Defectos Genéticos: primeras 8 semanasdesarrollo defectuosos 80%Después de la semana 8, 50%.22% anomalías cromosómicas (trisomíaautosómica 10%, triploidia 5%, monosomias“X” 5% y 2% alteraciones en el XY y XX)Defectos Placentarios: Insf. hormonalDefectos de implantaciónEnfermedades de la placenta: En susestructuras accesorias
  8. 8. ABORTOFACTORES MATERNOS:Causas Endócrinas: a) Ins. luteínica del cuerpo amarillo b) Hipotiroidismo c) Insuficiencia suprarrenal d) Diabetes (aborto habitual)Causas Infecciosas: a) Agudas b) CrónicasCausas Anatómicas a) Malformaciones congénitas uterinas b) Tumores intracavitarios c) Insuficiencia de orificio internoCausas Especiales a) Traumatismos físicos y psíquicos c) Deficiencias nutricionales d) Enfermedades sistémicasFACTORES PATERNOS Espermatogénesis anormal
  9. 9. ABORTOCLASIFICACIÓN:•A. ESPONTANEO: Causas naturales ,sin ayuda de drogas o mecánicas.•A. INDUCIDO: Terminación de la gravidez con la ayuda de agentes medicinales o mecánicos I. Terapéutico: Interrupción deliberada, antes del periodo de viabilidad debido a una enfermedad materna que ponga en peligro potencial la vida 2. Legal: Interrupción deliberada del embarazo con una justificación legal. 3. Criminal: Sin justificación ni legalidad.
  10. 10. ABORTOPRESENTACIONES CLÍNICAS:•AMENAZA DE ABORTO: Presencia de hemorragia de la cavidad uterina y/o contractilidaduterina, sin modificaciones cervicales.•A. EVOLUCIÓN o INMINENTE: Presencia de hemorragia endouterina de magnitud variable,persistente, con actividad uterina y modificaciones cervicales irreversibles•A. INEVITABLE: Ausencia de modificaciones cervicales, ruptura de membranas acompañada ono de sangrado uterino abundante, complicaciones que hacen imposible continuar la gestación.•A. INCOMPLETO: Expulsión de una parte del huevo y el resto se encuentra retenido en lacavidad uterina
  11. 11. ABORTO•A. COMPLETO o CONSUMADO: Expulsión total del producto que no requiereevacuación complementaria.•A. DIFERIDO (Huevo Muerto y Retenido): Muerte del producto de la concepción y nose expulsa en forma espontánea, presupone un lapso de tiempo entre la muerte delproducto y la elaboración del diagnóstico (dos meses o más).•A. SÉPTICO o INFECTADO: Cualquiera de las variedades anteriores (excepto amenazade aborto) a las que se agrega infección intrauterina y/o pélvica.•A. HABITUAL (PÉRDIDA GESTACIONAL RECURRENTE): Pérdida espontánea delembarazo en dos (tres) o más ocasiones en forma consecutiva o alterna.
  12. 12. ABORTO
  13. 13. ABORTODIAGNÓSTICOAdemás de las manifestaciones clínicasPruebas de embarazo (descenso progresivo de los niveles de HCG-B)Datos ecocardiográficos: Método diagnóstico de elección. Latido cardiaco fetale (en laamenaza de aborto), o bien en la ausencia de estos (en el aborto inevitable) así como laposible presencia de restos embrionarios (aborto incompleto)USG para determinar la viabilidad. Un pulso menor a lo esperado pueden indicar fallas enel embarazo, sin embargo el diagnóstico no se debe basar en un solo USG, es preferiblerepetir el escaneo.
  14. 14. ABORTO
  15. 15. ABORTO STV 1er Trimestre ¿Dilatación NO Sangrado abundanteA. Evolución SI cervical? NO Confirmar Vitalidad SI ovular <8 >8 sem sem Envío 2° NivelEnvío 2° Nivel Cuant. HGC USG 2 det/ 48h ¿LCF? ¿Duplica valores? NO A. Evolución NO SI SI A. Evolución Amenaza de aborto
  16. 16. ABORTO Amenaza de abortoEnvío 2° Nivel Reposo absoluto en cama. Valorar cada semana o antes A. Evolución SI Dilatación NO cervical ¿Remisión de Sintomatología? A. Diferido SI NO NO Confirmar Vitalidad Amenaza de Continúa CP SI ovular aborto por MF
  17. 17. Manejo:- Informar a la paciente.- Recomendar reposo relativo y abstinencia de relacionessexuales.- Valoración por su ginecólogo en 1-2 semanas.- Recomendar volver al Servicio de Urgencias si aumentametrorragia o dolor.- Aunque no se ha comprobado su utilidad: progesteronamicronizada 300mg/día vía oral o vía vaginal.
  18. 18. ABORTOComplicaciones del aborto:La coagulación intravascular diseminada con fracaso renal y riesgode muerteEl "aborto séptico" que requiere la realización de legrado inmediato ytratamiento antibiótico de amplio espectro (microorganismos aerobiosy anaerobios). La demostración de Clostridium sordellii como agentecausal en indicativa de histerectomía.El desarrollo de sinequias uterinas post-legrado o síndrome deAshermanLa perforación uterina durante la realización del legradoSíndrome post aborto (DMS IV TR)

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