CARDIOLOGIAPEDIATRICACARDIOPATIAS ADQUIRIDAS
MIOCARDIOPATIAS• Enfermedad miocárdica primaria• Sin asociación a otras cardiopatías ni atrastornos sistémicos• Se clasifi...
MIOCARDIOPATIAS- M. hipertrófica: hipertrofiaventricular masiva, ^contrac contractilidad ventricular.- M. dilatada: dismin...
ENDOCARDITIS INFECCIOSA* 0.5-1:1000 pacientes hospitalizados* Factores de riesgo:• Alteraciones estructurales cardiacas• B...
ENDOCARDITISCUADRO CLINICO:– Historia de procedimientos dentales,amigdalectomía– Inicio insidioso: fiebre, cansancio, pérd...
ENDOCARDITISDIAGNOSTICO:- Fiebre de origen desconocido en pacientecon cardiopatía subyacente- Hemocultivos positivos- Ecoc...
ENDOCARDITISPRONOSTICO:- Curación global del 80-85%, endocarditisestreptocócica y enterocócica +90%PREVENCION:- Higiene de...
MIOCARDITISETIOLOGIA:- Agente infeccioso: virus (Coxsackie,Echovirus, CMV, VIH, SRP), Trypanosoma cruzi– Enf. Chagas (SA),...
MIOCARDITISCUADRO CLINICO:- RN y lactantes pequeños: inicio brusco –anorexia, vómitos, letargia- Niños mayores: antecedent...
MIOCARDITIS• Cultivos virales• TRATAMIENTO:- reposo- medidas anticongestivas: diurético,inotrópicos, oxígeno- gammaglobuli...
PERICARDITISETIOLOGIA:- Infección viral más frecuente en lactantes- Fiebre reumática aguda- Infección bacteriana (p. purul...
PERICARDITISFISIOPATOLOGIA:- Velocidad de acumulación del líquido- Competencia del miocardioTAPONAMIENTO PERICARDICO: meca...
PERICARDITISCUADRO CLINICO:- Dolor precordial- FROTE PERICARDICO- Fiebre alta- Taquicardia, disnea, signos taponamiento- E...
PERICARDITISTRATAMIENTO:• PERICARDIOCENTESIS• Salicilatos, corticoides• Taponamiento cardiaco: descompresiónurgente – dren...
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Cardiopatias adquiridas

  1. 1. CARDIOLOGIAPEDIATRICACARDIOPATIAS ADQUIRIDAS
  2. 2. MIOCARDIOPATIAS• Enfermedad miocárdica primaria• Sin asociación a otras cardiopatías ni atrastornos sistémicos• Se clasifican en:* Hipertrófica* Dilatada (o congestiva)* Restrictiva
  3. 3. MIOCARDIOPATIAS- M. hipertrófica: hipertrofiaventricular masiva, ^contrac contractilidad ventricular.- M. dilatada: disminución defunción contráctil.- M. restrictiva: enfermedadendocárdica o miocárdica,restricción al llenado.* Miocardiopatía por doxorrubicina: causa másfrecuente de ICC crónica en niños.
  4. 4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA* 0.5-1:1000 pacientes hospitalizados* Factores de riesgo:• Alteraciones estructurales cardiacas• Bacteriemia* Agentes causantes (+90%): Streptococcus viridians,Streptococcus faecalis (enterococo), Staphylococcusaureus
  5. 5. ENDOCARDITISCUADRO CLINICO:– Historia de procedimientos dentales,amigdalectomía– Inicio insidioso: fiebre, cansancio, pérdida delapetito, palidez– Soplo cardiaco, FIEBRE, esplenomegalia– Manifestaciones cutáneas, embolismo– LABORATORIO: anemia, leucocitosis, VSG,hemocultivos positivos
  6. 6. ENDOCARDITISDIAGNOSTICO:- Fiebre de origen desconocido en pacientecon cardiopatía subyacente- Hemocultivos positivos- Ecocardiografía 2D:presencia de vegetacionesTRATAMIENTO:- Antibióticos: 4 a 6 semanas- Cirugía
  7. 7. ENDOCARDITISPRONOSTICO:- Curación global del 80-85%, endocarditisestreptocócica y enterocócica +90%PREVENCION:- Higiene dental- Profilaxis antibiótica en procedimientos:ampicilina, amoxicilina, clindamicina,eritromicina, vancomicina
  8. 8. MIOCARDITISETIOLOGIA:- Agente infeccioso: virus (Coxsackie,Echovirus, CMV, VIH, SRP), Trypanosoma cruzi– Enf. Chagas (SA),rickettsias, hongos.- Procesos inmunes: fiebre reumática,Enfermedad de Kawasaki- Enfermedad de la colágena- Agente tóxico: fármacos, exotoxina diftérica,agentes anóxicos
  9. 9. MIOCARDITISCUADRO CLINICO:- RN y lactantes pequeños: inicio brusco –anorexia, vómitos, letargia- Niños mayores: antecedente de infecciónrespiratoria alta- Signos de ICC- EKG: voltajes QRS bajos, prolon-gación de intervalo QT, arritmias- Rx: CARDIOMEGALIA
  10. 10. MIOCARDITIS• Cultivos virales• TRATAMIENTO:- reposo- medidas anticongestivas: diurético,inotrópicos, oxígeno- gammaglobulinas- tratamientos específicos
  11. 11. PERICARDITISETIOLOGIA:- Infección viral más frecuente en lactantes- Fiebre reumática aguda- Infección bacteriana (p. purulenta): S. aureus, S.pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis- Tuberculosis- Cirugía cardiaca- Colagenopatías, enfermedad oncológica, uremia
  12. 12. PERICARDITISFISIOPATOLOGIA:- Velocidad de acumulación del líquido- Competencia del miocardioTAPONAMIENTO PERICARDICO: mecanismoscompensadores:- constricción venosa pulmonar y sistémica- incremento de las RVS- taquicardia
  13. 13. PERICARDITISCUADRO CLINICO:- Dolor precordial- FROTE PERICARDICO- Fiebre alta- Taquicardia, disnea, signos taponamiento- EKG: cambios en segmento S-T- Rx: cardiomegalia• Ecocardiografía
  14. 14. PERICARDITISTRATAMIENTO:• PERICARDIOCENTESIS• Salicilatos, corticoides• Taponamiento cardiaco: descompresiónurgente – drenaje quirúrgico• Pericarditis purulenta: antibióticos IV de4-6 semanas

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