ESCARLATINADRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS
escarlatinaEnfermedad estreptocócica depende de unagente productor de toxina (eritrogénica) yde un hospedero susceptible, ...
escarlatinaAgente: estreptococo beta hemolítico delgrupo A. estreptococos grampositivos, conformación de colonias discoide...
escarlatinaInmunidad antibacteriana: proviene de lainfección específica de tipo y guarda relacióncon la respuesta a la pro...
escarlatinaDistribución tropical, subtropical y templadaÚnico reservorio es el ser humano enfermo oportador asintomático.T...
Cuadro clínicoPeriodo de incubación:2 a 4 días (1 a 7 días)después de la infección estreptocócica..
Cuadro clínicoInicio repentinofiebrevómitoodinofagia.Escalofrío y ataque al estado general.Durante las primeras 24 a 48 h ...
Triada clásicaFiebreExantemaEnantema
Cuadro clínicoFiebre: súbita 39.5 a 40 C dura 2-4 díasrelaciona con la aparición del exantema yenantema.Sin tratamiento se...
Cuadro clínicoOdinofagiaCefaleaNáuseasVómitoDolor abdominalMialgiasMalestar general
Cuadro clínicoFaringe congestivaEritema en la mucosaoralAdenopatíasEnantema
Cuadro clínicoEnantema.Exudadomembranoso en lasamígdalas y lesionespetequiales enpaladar blando y lospilares anteriores.
Cuadro clínicoManchas deForcheimer: máculaspuntiformes rojas enúvulaPaladar duro yblando
Cuadro clínicoEnantema.Lengua en fresablanca ( primeros 2días), saburra yprominencia de laspapilas linguales,eritema inten...
Cuadro clínicoLengua entre elsegundo y cuarto díacon desprendimientode material saburraldesde el bordelingual al centro.
Cuadro clínicoLengua en fresa roja,que ocurre alliberarse toda lasaburra entre elquinto y sexto días ydesaparece aliniciar...
Cuadro clínicoExantema.Inicia en las primeras24 hrsMaculopapular,aspecto punteado.Piel áspera “ papelde lija o piel degall...
Cuadro clínicoTopografía:Cara en frente :mejillasRespeta la regiónperinasaly peribucal (palidezperibucal).
Cuadro clínicoBrote más intenso enlos pliegues deflexión y llega aestablecer lesionespetequiales(Signo de Pastia).
Cuadro clínicoDescamación, inicia enla cara al final del 7 día,al extenderse altronco y lasextremidades cambiade calidad y...
Cuadro clínicoPuede durar 3 a 8 semanas.Otras manifestaciones vinculadas:Adenomegalias cervicales20% existe dolor abdomina...
diagnóstico1. Datos clínicos ( tratamiento)2. Biometría hemática (orientadora)3. Aislamiento del agente4. Pruebas serológi...
diagnósticoBh: leucopenia, con predomino de polimorfonucleares.Eosinofilia 5-10% de los casos.Aislamiento del agente por c...
diagnósticoCultivos de exudado faríngeo: pruebaestándarSensibilidad 90% para detectar la presenciade estreptococos del gru...
diagnósticoPruebas de detección rápida:Examen rápido de antígenos RATsSensibilidad de 70-90%Especificidad 95%
DiagnósticoPruebas serológicas:Prueba selectiva: estreptozima: múltiplesantígenos estreptocócicos del grupo A.Prueba espec...
Diagnóstico diferencialEnfermedades exantemáticasSíndrome de Kawasaki (casos insidiosos)
complicaciones1. Iniciales o supurativas: adenitis cervical,otitis media, sinusitis, bronconeumonía2. Tardías o no supurat...
tratamientoObjetivos del tratamiento:Prevenir fiebre reumática agudaReducir la propagación de la infecciónPrevenir complic...
tratamientoReposo relativoControl de la temperaturaPENICILINA FARMACO DE ELECCION
Tratamiento1.- Penicilina V (fenoximetilpenicilina)50 000- 100 000 U/Kg/día cada 6 hrsdurante 10 días.2.- amoxicilina: 20-...
tratamientoPenicilina benzatínica ( 20 000- 50 000 U/Kg)única dosis, erradica.< 20 kg 600 000 U> 20 kg 1200 000 UCefalexin...
tratamientoAlérgicos penicilina:Eritromicina 30-50 mg/kg/díaClindamicina: 10-30mg/kg/díaAzitromicina: 12 mg/kg/díaClaritro...
Medidas preventivasLa profilaxis esta indicada en contactos.Penicilina benzatínica o eritromicina
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  1. 1. ESCARLATINADRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS
  2. 2. escarlatinaEnfermedad estreptocócica depende de unagente productor de toxina (eritrogénica) yde un hospedero susceptible, con un cuadrode faringoamigdalitis, con aparición deenantema, exantema, fiebre y descamación.
  3. 3. escarlatinaAgente: estreptococo beta hemolítico delgrupo A. estreptococos grampositivos, conformación de colonias discoides de 0.5 a 2cm.Tres enterotoxinas (A, B y C) por lo que esposible la aparición de 2 o 3 más accesos, yaque no existe inmunidad cruzada.Pero si hay inmunidad de toxina.
  4. 4. escarlatinaInmunidad antibacteriana: proviene de lainfección específica de tipo y guarda relacióncon la respuesta a la proteína M de la pared.Inmunidad antitoxina: protege la apariciónde escarlatina, pero NO de una infecciónestreptocócica como faringoamigdalitis, piodermitis o erisipela. (grupo no tipo)
  5. 5. escarlatinaDistribución tropical, subtropical y templadaÚnico reservorio es el ser humano enfermo oportador asintomático.Trasmisión por medio de gotitas de Flügge.Infecciones cutáneas la enfermedad setransmite por contacto directo o porvectores.
  6. 6. Cuadro clínicoPeriodo de incubación:2 a 4 días (1 a 7 días)después de la infección estreptocócica..
  7. 7. Cuadro clínicoInicio repentinofiebrevómitoodinofagia.Escalofrío y ataque al estado general.Durante las primeras 24 a 48 h apareceexantema concomitante enantema.
  8. 8. Triada clásicaFiebreExantemaEnantema
  9. 9. Cuadro clínicoFiebre: súbita 39.5 a 40 C dura 2-4 díasrelaciona con la aparición del exantema yenantema.Sin tratamiento se normaliza al quinto osexto día.Con tratamiento se normaliza a las 24 hrs.
  10. 10. Cuadro clínicoOdinofagiaCefaleaNáuseasVómitoDolor abdominalMialgiasMalestar general
  11. 11. Cuadro clínicoFaringe congestivaEritema en la mucosaoralAdenopatíasEnantema
  12. 12. Cuadro clínicoEnantema.Exudadomembranoso en lasamígdalas y lesionespetequiales enpaladar blando y lospilares anteriores.
  13. 13. Cuadro clínicoManchas deForcheimer: máculaspuntiformes rojas enúvulaPaladar duro yblando
  14. 14. Cuadro clínicoEnantema.Lengua en fresablanca ( primeros 2días), saburra yprominencia de laspapilas linguales,eritema intenso.Periodo transmisión
  15. 15. Cuadro clínicoLengua entre elsegundo y cuarto díacon desprendimientode material saburraldesde el bordelingual al centro.
  16. 16. Cuadro clínicoLengua en fresa roja,que ocurre alliberarse toda lasaburra entre elquinto y sexto días ydesaparece aliniciarse ladescamacióncutánea.
  17. 17. Cuadro clínicoExantema.Inicia en las primeras24 hrsMaculopapular,aspecto punteado.Piel áspera “ papelde lija o piel degallina” se generaliza´rápido.
  18. 18. Cuadro clínicoTopografía:Cara en frente :mejillasRespeta la regiónperinasaly peribucal (palidezperibucal).
  19. 19. Cuadro clínicoBrote más intenso enlos pliegues deflexión y llega aestablecer lesionespetequiales(Signo de Pastia).
  20. 20. Cuadro clínicoDescamación, inicia enla cara al final del 7 día,al extenderse altronco y lasextremidades cambiade calidad y pasa a sercolgajos, pueden serextensos en palmas yplantas.“ moldes epidérmicos”
  21. 21. Cuadro clínicoPuede durar 3 a 8 semanas.Otras manifestaciones vinculadas:Adenomegalias cervicales20% existe dolor abdominalCefaleamialgias
  22. 22. diagnóstico1. Datos clínicos ( tratamiento)2. Biometría hemática (orientadora)3. Aislamiento del agente4. Pruebas serológicas
  23. 23. diagnósticoBh: leucopenia, con predomino de polimorfonucleares.Eosinofilia 5-10% de los casos.Aislamiento del agente por cultivos de faringe opiel.Inmunoglutinación en látexELISA.
  24. 24. diagnósticoCultivos de exudado faríngeo: pruebaestándarSensibilidad 90% para detectar la presenciade estreptococos del grupo A hemolítico
  25. 25. diagnósticoPruebas de detección rápida:Examen rápido de antígenos RATsSensibilidad de 70-90%Especificidad 95%
  26. 26. DiagnósticoPruebas serológicas:Prueba selectiva: estreptozima: múltiplesantígenos estreptocócicos del grupo A.Prueba específica: antiestreptolisina O sehace positiva entre la 3 y 5 semana de lainfecciónPrueba antidesoxirribonucleasa B
  27. 27. Diagnóstico diferencialEnfermedades exantemáticasSíndrome de Kawasaki (casos insidiosos)
  28. 28. complicaciones1. Iniciales o supurativas: adenitis cervical,otitis media, sinusitis, bronconeumonía2. Tardías o no supurativas: cardiológicas onefrológicas
  29. 29. tratamientoObjetivos del tratamiento:Prevenir fiebre reumática agudaReducir la propagación de la infecciónPrevenir complicacionesAcortar el curso de la enfermedad
  30. 30. tratamientoReposo relativoControl de la temperaturaPENICILINA FARMACO DE ELECCION
  31. 31. Tratamiento1.- Penicilina V (fenoximetilpenicilina)50 000- 100 000 U/Kg/día cada 6 hrsdurante 10 días.2.- amoxicilina: 20-50 mg/kg/día3.- penicilina G benzatínica
  32. 32. tratamientoPenicilina benzatínica ( 20 000- 50 000 U/Kg)única dosis, erradica.< 20 kg 600 000 U> 20 kg 1200 000 UCefalexinacefadroxil
  33. 33. tratamientoAlérgicos penicilina:Eritromicina 30-50 mg/kg/díaClindamicina: 10-30mg/kg/díaAzitromicina: 12 mg/kg/díaClaritromicina: 7.5 mg a 14 mg/kg/díaNO SULFONAMIDAS NO TETRACICLINAS
  34. 34. Medidas preventivasLa profilaxis esta indicada en contactos.Penicilina benzatínica o eritromicina

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