2. escarlatina
Enfermedad estreptocócica depende de un
agente productor de toxina (eritrogénica) y
de un hospedero susceptible, con un cuadro
de faringoamigdalitis, con aparición de
enantema, exantema, fiebre y descamación.
3. escarlatina
Agente: estreptococo beta hemolítico del
grupo A. estreptococos grampositivos, con
formación de colonias discoides de 0.5 a 2
cm.
Tres enterotoxinas (A, B y C) por lo que es
posible la aparición de 2 o 3 más accesos, ya
que no existe inmunidad cruzada.
Pero si hay inmunidad de toxina.
4. escarlatina
Inmunidad antibacteriana: proviene de la
infección específica de tipo y guarda relación
con la respuesta a la proteína M de la pared.
Inmunidad antitoxina: protege la aparición
de escarlatina, pero NO de una infección
estreptocócica como faringoamigdalitis, pio
dermitis o erisipela. (grupo no tipo)
5. escarlatina
Distribución tropical, subtropical y templada
Único reservorio es el ser humano enfermo o
portador asintomático.
Trasmisión por medio de gotitas de Flügge.
Infecciones cutáneas la enfermedad se
transmite por contacto directo o por
vectores.
6. Cuadro clínico
Periodo de incubación:
2 a 4 días (1 a 7 días)
después de la infección estreptocócica.
.
9. Cuadro clínico
Fiebre: súbita 39.5 a 40 C dura 2-4 días
relaciona con la aparición del exantema y
enantema.
Sin tratamiento se normaliza al quinto o
sexto día.
Con tratamiento se normaliza a las 24 hrs.
14. Cuadro clínico
Enantema.
Lengua en fresa
blanca ( primeros 2
días), saburra y
prominencia de las
papilas linguales,
eritema intenso.
Periodo transmisión
15. Cuadro clínico
Lengua entre el
segundo y cuarto día
con desprendimiento
de material saburral
desde el borde
lingual al centro.
16. Cuadro clínico
Lengua en fresa roja,
que ocurre al
liberarse toda la
saburra entre el
quinto y sexto días y
desaparece al
iniciarse la
descamación
cutánea.
17. Cuadro clínico
Exantema.
Inicia en las primeras
24 hrs
Maculopapular,
aspecto punteado.
Piel áspera “ papel
de lija o piel de
gallina” se generaliza
´rápido.
19. Cuadro clínico
Brote más intenso en
los pliegues de
flexión y llega a
establecer lesiones
petequiales
(Signo de Pastia).
20. Cuadro clínico
Descamación, inicia en
la cara al final del 7 día,
al extenderse al
tronco y las
extremidades cambia
de calidad y pasa a ser
colgajos, pueden ser
extensos en palmas y
plantas.
“ moldes epidérmicos”
21. Cuadro clínico
Puede durar 3 a 8 semanas.
Otras manifestaciones vinculadas:
Adenomegalias cervicales
20% existe dolor abdominal
Cefalea
mialgias
22. diagnóstico
1. Datos clínicos ( tratamiento)
2. Biometría hemática (orientadora)
3. Aislamiento del agente
4. Pruebas serológicas
23. diagnóstico
Bh: leucopenia, con predomino de polimorfo
nucleares.
Eosinofilia 5-10% de los casos.
Aislamiento del agente por cultivos de faringe o
piel.
Inmunoglutinación en látex
ELISA
.
24. diagnóstico
Cultivos de exudado faríngeo: prueba
estándar
Sensibilidad 90% para detectar la presencia
de estreptococos del grupo A hemolítico
26. Diagnóstico
Pruebas serológicas:
Prueba selectiva: estreptozima: múltiples
antígenos estreptocócicos del grupo A.
Prueba específica: antiestreptolisina O se
hace positiva entre la 3 y 5 semana de la
infección
Prueba antidesoxirribonucleasa B
28. complicaciones
1. Iniciales o supurativas: adenitis cervical,
otitis media, sinusitis, bronconeumonía
2. Tardías o no supurativas: cardiológicas o
nefrológicas