ESTENOSIS HIPERTROFICA DEPILORODRA. GABRIELA ARENASORNELAS
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ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• etiología desconocida.• alteración de las células ganglionares en número o maduración (...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• 1 a 3 por 1000 recién nacidos vivos.• predominio raza blanca.• relación 4 : 1 predomina...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• predisposición familiar, herencia autosómica  dominante locus cromosomal 16 q 24 no en ...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Cuadro clínico:• tercera semana a sexta de vida.• vómito no biliar progresivo, posprand...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO•   Cuadro clínico:•   Deshidratación y alcalosis hipoclorémica.•   alcalosis metabólica....
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Cuadro clínico:• oliva pilórica palpable (70 - 90%) que  corresponde al píloro hipertró...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Los principales estudios son:• Serie esófago gastroduodenal y ultrasonido ( en  caso de...
ULTRASONIDOCANAL PÍLORICO
SERIE ESÓFAGO-GASTRODUODENAL  COLA DE RATÓN
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• diagnóstico• palpación oliva pilórica.• ultrasonografía.• serie esofago gastro duodenal
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Diagnóstico diferencial:•   espasmo píloro.•   enfermedad de reflujo gastro-esofágico.•...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Tratamiento:• Niño electrólitos normales menos del 5%  de la deshidratación cirugía inm...
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ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PILORO• Sonda bucogástrica• Vitamina K• Ranitidina 1 mg/kg/dosis cada 8 hrs.
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Tratamiento:• Cirugía:      piloromiotomía.• ( pilorotiomía endoscópica, laparoscópica,...
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Ayuno 8 hrs.• Ideal leche materna. 15 ml cada 2 hrs..
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Complicaciones:• perforación duodenal.• miotomía incompleta.• Eventración de la herida ...
pronóstico• Para la vida y función es excelente después de la  corrección quirúrgica.
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Estenosis pilorica curso enarm cmn siglo xxi 36246001

  1. 1. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEPILORODRA. GABRIELA ARENASORNELAS
  2. 2. CURSO ENARM CMNSIGLO XXIwww.phamedsolutionsintitute.blogspot.mxINFORMES E INSCRIPCIONES36246001 Y 36246070DR. ANGEL MAURICIO SORIANO PEREZ
  3. 3. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• etiología desconocida.• alteración de las células ganglionares en número o maduración ( ? ).
  4. 4. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• 1 a 3 por 1000 recién nacidos vivos.• predominio raza blanca.• relación 4 : 1 predomina masculinos.• predominio primogénito.
  5. 5. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• predisposición familiar, herencia autosómica dominante locus cromosomal 16 q 24 no en todos los casos.• Vinculado a malrotación intestinal• Uropatía obstructiva• Atresia esofágica
  6. 6. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Cuadro clínico:• tercera semana a sexta de vida.• vómito no biliar progresivo, posprandial inmediato, en proyectil.• Vómito es de rápida progresión o evolución gradual.• El niño se queda con hambre después del vómito
  7. 7. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Cuadro clínico:• Deshidratación y alcalosis hipoclorémica.• alcalosis metabólica.• Ictericia 10%• onda gástrica. ( antiperistáltica) de manera característica de izquierda a derecha que manifiesta la dificultad del estómago para vaciar su contenido.
  8. 8. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Cuadro clínico:• oliva pilórica palpable (70 - 90%) que corresponde al píloro hipertrófico.• Se detecta como una tumoración ovoide localizada en la unión del epigastrio e hipocondrio derecho.
  9. 9. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Los principales estudios son:• Serie esófago gastroduodenal y ultrasonido ( en caso de no palpar la oliva).• Encontramos en la SEGD: signo de cola de ratón, signo de la cuerda y signo del hombro.• En ultrasonido: corte axial tiro al blanco• La endoscopia tiene sensibilidad y especificidad 100%
  10. 10. ULTRASONIDOCANAL PÍLORICO
  11. 11. SERIE ESÓFAGO-GASTRODUODENAL COLA DE RATÓN
  12. 12. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• diagnóstico• palpación oliva pilórica.• ultrasonografía.• serie esofago gastro duodenal
  13. 13. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Diagnóstico diferencial:• espasmo píloro.• enfermedad de reflujo gastro-esofágico.• Técnica incorrecta de alimentación• atonía gástrica primaria.• síndrome adrenogenital.
  14. 14. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Tratamiento:• Niño electrólitos normales menos del 5% de la deshidratación cirugía inmediata.• Niño alcalosis metabólica e hipocloremia puede requerir 48 hrs o más de hidratación parenteral y corrección hídrica.
  15. 15. ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PILORO• Si hay deshidratación soluciones 150 ml/kg/día con solución dextreosa 10% 1:1 con solución fisiológica 0.9%• Potasio 3-4 meq/kg/día• Electrolitos séricos cada 6 a 12 hrs según sea el caso.
  16. 16. ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PILORO• Sonda bucogástrica• Vitamina K• Ranitidina 1 mg/kg/dosis cada 8 hrs.
  17. 17. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Tratamiento:• Cirugía: piloromiotomía.• ( pilorotiomía endoscópica, laparoscópica, y traumamioplastia ).
  18. 18. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Ayuno 8 hrs.• Ideal leche materna. 15 ml cada 2 hrs..
  19. 19. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO• Complicaciones:• perforación duodenal.• miotomía incompleta.• Eventración de la herida quirúrgica
  20. 20. pronóstico• Para la vida y función es excelente después de la corrección quirúrgica.

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