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PARASITOSIS
Dra. Gabriela Arenas Ornelas
En México ocupa el cuarto lugar entre las
5 causas muerte.
Importancia es conocer el ciclo vital
Fuente de infección
Huésped susceptible
Necatoriasis. Enfermedad
uncinariásica
Niña de 2 años de edad, acude a
urgencias, presenta: diarrea, espasmos
abdominales, melena leve, mas de 2
meses de evolución, síndrome anémico,
máculas, pápulas, vesículas pruriginosas
en los pies.
 Su mamá la deja en el tierra mientras
vende en el tianguis. Y anda descalza
¿Cuál es el agente probable?
agente: necator americanus y
Anclylostoma duodenale
México: N Americanus
ANEMIA: microcítica hipocrómica.
Eosinofilia leve.
causa pérdida crónica de hierro
necator americanus
Parásito con dos placas cortantes dorsales, 2
ventrales, machos miden 7-9 mm de longitud,
vida media 3-5 años, producen 5,000 a 10 000
huevos por días, habitan suelo.
Filariforme o filaria es la etapa INFECTANTE
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
uncinariasis
Vía
 infecciosa:
percutánea o
autoinfección
Entra en la piel: suelo
arenoso, fangoso
Estado infeccioso:
larvas
Necatoriasis. Enfermedad
uncinariásica
¿ Cuál es el método de diagnóstico?
CPS: Método de Faust
 CPS ferreira
Harada y Mori
La materia fecal se fija en formalina 10%
Enfermedad uncinariásica
Heces formadas y
líquido duodenal:
huevos y larvas
Principal
localización:
Mucosa yeyunal
Periodo incubación:
40-100
¿ Cuál es el tratamiento de la
enfermedad de Necatoriosis?
 Mebendazol 200 mg durante 3 días NO
IMPORTA EDAD NI PESO
Albendazol 400 mg dosis única
 pirantel: 50 mg/kg/día
Corregir anemia
Puede provocar SX Loeffler
Triquinosis
Paciente de 4 años acude con fiebre,
malestar general, cefalea, astenia,
mialgias, edema palpebral bilateral
indoloro, conjuntivitis, dolor abdominal,
dolor muscular, diarrea-estreñimiento,
erupción escarlatiforme, prurito. Comió
cerdo
¿ Cuál es el agente causal de la
triquinosis?
Agente: trichinella spiralis
100 hospederos: oso, zorro, rata, caballo,
león y hombre.
Longitud de 2-4 mm
Ingestión de carne contaminada,
incubación 20-30 días (cefalea, astenia)
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
¿ Diagnóstico de Triquinosis?
 ELISA
CPS: Ferreira : adulto macho y hembra
 BH eosinofilia, 40, 60 y 70% y absoluta
1500.
¿Cuál es la complicación de la
triquinosis?
miocarditis 4-7 semanas (insuficiencia
cardiaca)
Encefalitis
neumonía
¿ Cuál es el tratamiento de la
triquinosis?
 mebendazol
 albendazol
Giardiasis
Masculino 7 años acude con dolor
epigástrico postprandial inmediato,
hiporexia, bruxismo, evacuaciones
pastosas líquidas, gotas de grasa,
meteorismo, flatulencia.
Convive animales y carencia de medidas
de servicios. Ingirió agua y alimentos
contaminados
¿ Cuál es el agente causal Giardiasis?
Agente: Giardia duodenalis (yeyuno,
duodeno)
Giardia lambia
Protozoario Flagelado
Habita vesícula biliar, duodeno, yeyuno
Giardiasis
El disco suctor es la estructura de la G
lamblia causal del aplanamiento de las
vellosidades intestinales.
¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?
 Coproparasitoscopicos: 3 – 5 heces
Trofozoitos
Recordar que se eliminan en forma
irregular
¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?
 Líquido duodenal (capsula de Watson)
 examen microscópico directo en fresco
(detección quistes ELISA)
 Método de Faust
Método Ferreira
¿ Cuál es el tratamiento Giardiasis?
 furazolidona: furoxona 5mg/kg/día c/8- 5
días
Metronidazol: 20mg/kg/día c/8 por 7 días
 tinidazol: 20 mg/kg/día por 7 días
 secnidazol
 albendazol.
Medidas de higiene
¿ Cuál es la complicación más
frecuente de la giardiasis?
Complicaciones: colecistitis aguda o
crónica
2 fases: trofozoíto (patógena), quiste
(infectante)
Enterobiasis (oxiuro)
Niña de 5 años con prurito anal nocturno,
Prurito vulvar, en los últimos dos días hay
leucorrea y polaquiuria. Así como
rascado frecuente en área anal en el día
y escaso dolor abdominal. En la noche
hay bruxismo, insomnio.
¿ Cuál es el agente causal?
Enterobiasis (oxiuro)
Agente: enterobius vermicularis u oxyuris
vermicularis
“alfilerillo”
Único huésped el hombre
Ciego, intestino delgado
 Miden 1 cm longitud
 La hembra gravida
región perianal para
liberar 10 000 huevos
inmaduros- maduran en
horas y se transmiten
mano- boca.
 Ciclo vital dura 1 mes
 Macho mide: 2-3 mm,
hembra 15 mm
Ciclo vital : enterobius vermicularis u oxyuris
vermicularis
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¿ Cuál es la complicación?
Complicación: apendicitis, peritonitis,
salpingitis.
¿ Cuál es el método para el
diagnóstico? Enterobiasis (oxiuro)
 CPS. Búsqueda huevos método de
Graham
En serie de tres.
 Raspado anal y cinta adhesiva.
¿ Cuál es el tratamiento?
Mebendazol: 100 mg/kg/día c/ 8 por 3
días
 albendazol: 400mg día
 Pirantel 10 mg/kg/dosis única (
combantrin)
Piperazina 50 mg/kg /día c/8 por 7 días
Violeta de genciana 1% región perianal
Caso clínico: himenolepiasis
Niña de 4 años de edad refiere la madre
dolor abdominal epigástrico,
metereonismo, diarrea, hiporexia,
cefalea, nausea, mareo, malabsorción
abdominal.
¿ Cuál es el agente causal?
Agente: Hymelolepididae.
H nana. (delgado)
Forma infectante: huevo
excretado en la materia
fecal, cestodo que mide
30.40 mm de longitud por 1
de ancho, excolex de 300
micras, cuatro ventosas,
una sola corona 20-30
ganchos, huevos ovalados
45 micras.
Ciclo vital
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
¿ Cuál es el diagnóstico de
himenolepiasis?
 CPS flotación
método de Faust
 método Ferreira,
o Stull
¿ cuál es el tratamiento?
 prazicuantel
albendazol
nitosamida
Caso clínico: Trichuriasis (Tricocefalosis)
 Niño de 6 años de edad
con evacuaciones
disminuidas en
consistencia,
aumentadas en
número, mucosa
sanguinolenta,
pastosas, color ocre,
dolor abdominal, pujo,
tenesmo, prolapso
rectal, ataque al estado
general.
¿ Cuál es el agente causal?
 trichuris trichiura (colón), apéndice o íleo
terminal.
Helminto se localiza en el suelo.
Forma de limón de 50x20 Um, adultos miden
3-5 cm de largo, gusano latigo , perros,
lobos, zorros.
Viven colon , ciego.
Zonas tropicales y subtropicales
Ciclo vital
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
¿ Cuál es el diagnóstico Trichuriasis
(Tricocefalosis)?
 CPS directo
evacuación.
Expulsión del
gusano
Método de faust.
Método Ferreira
¿ Cuál es el tratamiento?
Es lo más difícil de erradicar
Mebendazol
Tiabendazol (eprofil) 50mg/kg/día cada
8 hrs 3 días
albendazol
teniasis
Cestodos Taenia
Sollium y saginata
Síntomas polimorfos poca gravedad
NO HAY CUADRO TIPICO
2-3 meses después de la ingesta carne de
cerdo infectado
teniasis
Dolor abdominal, náusea, pérdida de
peso, aumento del apetito, cefalea,
estreñimiento, prurito anal, nerviosismo.
Disminución de niveles de vitamina B12
Agudeza visual disminuida.
¿ cómo se hace el diagnóstico de
teniasis?
 CPS técnica de Faust, raspado anal
(método de Graham): huevos
Ig E elevada.
¿ Cuál es el tratamiento?
 Prazicuantel 10mg/kg/día
Nitaxozanida 7.5 mg/kg/do
Caso clínico: ascariasis
Niña de 5 años de edad acude a
consulta reporta la madre que dolor
abdominal vago, hiporexia, palidez,
pérdida de peso, bruxismo. juega en la
tierra
¿Cuál es el agente causal?
Ascaris lumbricoides
Parásitos adultos:
cuadro clínico
ESTADIO infeccioso:
huevos
Larvas: se alojan en
el tejido pulmonar.
¿Cuál es el agente causal?
Nematodo dioico
blanco-amarillento o
rosa en forma cilindrica,
con tres labios carnosos
y un extremo posterior
afilado
Macho mide: 14-25 cm
Hembra : 20-40 cm
5 mm de diámetro.
Ascaris
 Localización
gastrointestinal del
gusano:
 Luz yeyunal
 Periodo de incubación
60-75 días
 Cada día se producen
240 000 huevos al día
 Se expulsan, suelo
crecen
 Hemintiasis masiva: 50 000
huevos por mililitro de
heces. Carga parasitaria
de 37 helmintos.
 Rx: puede haber imágenes
en migajón de pan.
¿ cómo se diagnóstica?
CPS: en serie de tres.
Rx tórax: infiltrados de tipo intesticial
apical, migratorios y fugaces.
Positivo: examen expectoración, aspirado
bronquial
Frotis: eosinofilia local cristales de
Charcot-Leyden
Síndrome de Loeffler
 tos seca o hemoptoica,
esputo asalmonado,
fiebre, estertores
crepitantes
subcrepitantes, disnea,
cianosis distal, sensación
opresión toracica,
eosinofilia.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
¿ Cuál es el tratamiento?
Mebendazol 100 mg cada 12 hrs 3 días
Albenzadol 400mg en dosis única
Piperazina 100mg/kg/día cada 8 h un día
OBSTRUCCION INTESTINAL
2 semanas después repetir CPS
Caso clínico estrongiloidosis
Niña de 4 años de edad, inicia con
lesiones dérmicas caracterizadas
maculopapulares pruriginosas. Dolor en
epigastrio, tos, hiperemia, dificultad para
respirar, hiporexia, meteorismo.
¿cuál es el agente causal de la
estrongiloidosis?
Strongiloides stercolaris
Tiene 3 ciclos vitales (suelo- intestino-
pared perianal)
Transmite por el suelo húmedo-cálido
ciclo de autoinfección, se desarrolla
dentro del intestino, pasa etapa
filariforme , penetra a la piel perianal.
Al penetrar en la piel aparecen lesiones
maculopapulares pruriginosas. Originan
neumonía de Loeffler. A nivel digestivo,
Dolor en epigastrio, náuseas, vómito,
diarrea con sangre, meteorismo,
constipación.
Llegan al intestino delgado donde
terminan de desarrollarse los parásitos
adultos.
Chiapas. preescolares
¿diagnóstico?
Demostración larvas en contenido
duodenal o bronquial.
Biopsia con cápsula de Watson.
¿tratamiento?
Mebendazol 200mg/kg /día 3 días cada 8
h
Albendazol 400mg dosis única
Tiabendazol 50mg/kg/día
La evaluación del tratamiento se hace
con CPS por método de Baerman
2 semanas después del tratamiento.
amibiasis
5-10 años
Bajo nivel socioeconómico
Insalubridad
Portadores son fuente de infección
amibiasis
Infección de distribución mundial
Rara en lactantes y neonatos.
Entamoeba histolytica
Amibiasis intestinal y extraintestinal.
amibiasis
90% casos son asintomáticos
Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta
Leucocitos elevados en evacuaciones
Pus heces
amibiasis
intraintestinal
 Evacuaciones moco sangre
 Cólicos
 Pujo
 Tenesmo
 Colitis amibiana
 Colon tóxico
 10-20% niños portadores
 Incubación 2 -4 semanas
extraintestinal
 Hepáticas
 Pulmonar
 Cerebral
Absceso hepático amebiano
Antecedente de la enfermedad.
Fiebre
 hepatomegalia
 dolor en área hepática
Disminución del murmullo vesicular basal
derecho
Raras ocasiones ictericia
Examen de laboratorio y gabinete
Anticuerpos séricos amibianos. Sy e 95%
Determinados por inmunofluorescencia,
inmunoelectroforesis o hemaglutinación
indirecta ELISA
Ultrasonido de abdomen
 TAC de abdomen
Examen de laboratorio y gabinete
Rx de abdomen de pie: elevación del
hemidiafragma derecho.
Rx tórax: derrame basal derecho
Tratamiento absceso h
Emetina: 1mg/kg/día cada 24 hrs por 10
días
Metronidazol: 50 mg/kg/día cada 8 hrs
por 10 días
Diagnóstico diferencial
Hepatoma o tumor hepático
Absceso piógeno
Fiebre tifoidea
Brucelosis
complicaciones
ruptura del absceso y peritonitis
estado tóxico infeccioso,
Alteraciones pruebas de coagulación.
Tratamiento amibiasis
asintomáticos
 Diyodohidroxiquinoleina:
 30-40 mg/kg/día cada 8 hr 20
días.
 Paramomicina: 25-35 mg/kg/día
cada 8 h por 7 días
 Metronidazol: 35-50 mg/kg/día
c/8 10 días (síntomas)
 Tinidazol: 5 mg/kg/día 3 días
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invasora
 Metronidazol: 35-50 mg/kg/día 10 días
 IV: 15 mg/kg/día 1 hora. Luego 7.5
mg/kg/día cada 6 h
Tratamiento amibiasis
extraintestinal
 Tinidazol: 60mg/kg/día 5
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 Clorhidrato de emetina:
0.5-1 mg/kg/día cada 12
hrs 10 días
 Dehidroemetina: 1
mg/kg/día
 1 -2 fraccionadas en 10
días
Criptosporidiosis es una parasitosis
intestinal frecuente en VIH/SIDA 24%
Diarrea profusa con moco
Sin sangre.
Se autolimita
En VIH/SIDA
2 semanas
Dolor abdominal
Fiebre
Vómito
Pérdida de peso
Paromomicina
Azitromicina
nitazoxanida
Tratamiento colón
tóxico amibiano:
metronidazol IV 7.5
mg/kg/do cada 6
horas 10 días
Tratamiento amibiasis
crónica intestinal
 Diyodohidroxiquinoleina
VO 30mg/kg/día 10 días
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
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Crisis hiperglucemicas
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Parasitos

  • 2. En México ocupa el cuarto lugar entre las 5 causas muerte. Importancia es conocer el ciclo vital Fuente de infección Huésped susceptible
  • 3. Necatoriasis. Enfermedad uncinariásica Niña de 2 años de edad, acude a urgencias, presenta: diarrea, espasmos abdominales, melena leve, mas de 2 meses de evolución, síndrome anémico, máculas, pápulas, vesículas pruriginosas en los pies.  Su mamá la deja en el tierra mientras vende en el tianguis. Y anda descalza
  • 4. ¿Cuál es el agente probable? agente: necator americanus y Anclylostoma duodenale México: N Americanus ANEMIA: microcítica hipocrómica. Eosinofilia leve. causa pérdida crónica de hierro
  • 5. necator americanus Parásito con dos placas cortantes dorsales, 2 ventrales, machos miden 7-9 mm de longitud, vida media 3-5 años, producen 5,000 a 10 000 huevos por días, habitan suelo. Filariforme o filaria es la etapa INFECTANTE www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  • 7. uncinariasis Vía  infecciosa: percutánea o autoinfección Entra en la piel: suelo arenoso, fangoso Estado infeccioso: larvas
  • 8. Necatoriasis. Enfermedad uncinariásica ¿ Cuál es el método de diagnóstico? CPS: Método de Faust  CPS ferreira Harada y Mori La materia fecal se fija en formalina 10%
  • 9. Enfermedad uncinariásica Heces formadas y líquido duodenal: huevos y larvas Principal localización: Mucosa yeyunal Periodo incubación: 40-100
  • 10. ¿ Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Necatoriosis?  Mebendazol 200 mg durante 3 días NO IMPORTA EDAD NI PESO Albendazol 400 mg dosis única  pirantel: 50 mg/kg/día Corregir anemia Puede provocar SX Loeffler
  • 11. Triquinosis Paciente de 4 años acude con fiebre, malestar general, cefalea, astenia, mialgias, edema palpebral bilateral indoloro, conjuntivitis, dolor abdominal, dolor muscular, diarrea-estreñimiento, erupción escarlatiforme, prurito. Comió cerdo
  • 12. ¿ Cuál es el agente causal de la triquinosis? Agente: trichinella spiralis 100 hospederos: oso, zorro, rata, caballo, león y hombre. Longitud de 2-4 mm Ingestión de carne contaminada, incubación 20-30 días (cefalea, astenia)
  • 14. ¿ Diagnóstico de Triquinosis?  ELISA CPS: Ferreira : adulto macho y hembra  BH eosinofilia, 40, 60 y 70% y absoluta 1500.
  • 15. ¿Cuál es la complicación de la triquinosis? miocarditis 4-7 semanas (insuficiencia cardiaca) Encefalitis neumonía
  • 16. ¿ Cuál es el tratamiento de la triquinosis?  mebendazol  albendazol
  • 17. Giardiasis Masculino 7 años acude con dolor epigástrico postprandial inmediato, hiporexia, bruxismo, evacuaciones pastosas líquidas, gotas de grasa, meteorismo, flatulencia. Convive animales y carencia de medidas de servicios. Ingirió agua y alimentos contaminados
  • 18. ¿ Cuál es el agente causal Giardiasis? Agente: Giardia duodenalis (yeyuno, duodeno) Giardia lambia Protozoario Flagelado Habita vesícula biliar, duodeno, yeyuno
  • 19. Giardiasis El disco suctor es la estructura de la G lamblia causal del aplanamiento de las vellosidades intestinales.
  • 20. ¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?  Coproparasitoscopicos: 3 – 5 heces Trofozoitos Recordar que se eliminan en forma irregular
  • 21. ¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?  Líquido duodenal (capsula de Watson)  examen microscópico directo en fresco (detección quistes ELISA)  Método de Faust Método Ferreira
  • 22. ¿ Cuál es el tratamiento Giardiasis?  furazolidona: furoxona 5mg/kg/día c/8- 5 días Metronidazol: 20mg/kg/día c/8 por 7 días  tinidazol: 20 mg/kg/día por 7 días  secnidazol  albendazol. Medidas de higiene
  • 23. ¿ Cuál es la complicación más frecuente de la giardiasis? Complicaciones: colecistitis aguda o crónica 2 fases: trofozoíto (patógena), quiste (infectante)
  • 24. Enterobiasis (oxiuro) Niña de 5 años con prurito anal nocturno, Prurito vulvar, en los últimos dos días hay leucorrea y polaquiuria. Así como rascado frecuente en área anal en el día y escaso dolor abdominal. En la noche hay bruxismo, insomnio.
  • 25. ¿ Cuál es el agente causal? Enterobiasis (oxiuro) Agente: enterobius vermicularis u oxyuris vermicularis “alfilerillo” Único huésped el hombre Ciego, intestino delgado
  • 26.  Miden 1 cm longitud  La hembra gravida región perianal para liberar 10 000 huevos inmaduros- maduran en horas y se transmiten mano- boca.  Ciclo vital dura 1 mes  Macho mide: 2-3 mm, hembra 15 mm
  • 27. Ciclo vital : enterobius vermicularis u oxyuris vermicularis www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  • 28. ¿ Cuál es la complicación? Complicación: apendicitis, peritonitis, salpingitis.
  • 29. ¿ Cuál es el método para el diagnóstico? Enterobiasis (oxiuro)  CPS. Búsqueda huevos método de Graham En serie de tres.  Raspado anal y cinta adhesiva.
  • 30. ¿ Cuál es el tratamiento? Mebendazol: 100 mg/kg/día c/ 8 por 3 días  albendazol: 400mg día  Pirantel 10 mg/kg/dosis única ( combantrin) Piperazina 50 mg/kg /día c/8 por 7 días Violeta de genciana 1% región perianal
  • 31. Caso clínico: himenolepiasis Niña de 4 años de edad refiere la madre dolor abdominal epigástrico, metereonismo, diarrea, hiporexia, cefalea, nausea, mareo, malabsorción abdominal.
  • 32. ¿ Cuál es el agente causal? Agente: Hymelolepididae. H nana. (delgado) Forma infectante: huevo excretado en la materia fecal, cestodo que mide 30.40 mm de longitud por 1 de ancho, excolex de 300 micras, cuatro ventosas, una sola corona 20-30 ganchos, huevos ovalados 45 micras.
  • 34. ¿ Cuál es el diagnóstico de himenolepiasis?  CPS flotación método de Faust  método Ferreira, o Stull
  • 35. ¿ cuál es el tratamiento?  prazicuantel albendazol nitosamida
  • 36. Caso clínico: Trichuriasis (Tricocefalosis)  Niño de 6 años de edad con evacuaciones disminuidas en consistencia, aumentadas en número, mucosa sanguinolenta, pastosas, color ocre, dolor abdominal, pujo, tenesmo, prolapso rectal, ataque al estado general.
  • 37. ¿ Cuál es el agente causal?  trichuris trichiura (colón), apéndice o íleo terminal. Helminto se localiza en el suelo. Forma de limón de 50x20 Um, adultos miden 3-5 cm de largo, gusano latigo , perros, lobos, zorros. Viven colon , ciego. Zonas tropicales y subtropicales
  • 39. ¿ Cuál es el diagnóstico Trichuriasis (Tricocefalosis)?  CPS directo evacuación. Expulsión del gusano Método de faust. Método Ferreira
  • 40. ¿ Cuál es el tratamiento? Es lo más difícil de erradicar Mebendazol Tiabendazol (eprofil) 50mg/kg/día cada 8 hrs 3 días albendazol
  • 41. teniasis Cestodos Taenia Sollium y saginata Síntomas polimorfos poca gravedad NO HAY CUADRO TIPICO 2-3 meses después de la ingesta carne de cerdo infectado
  • 42. teniasis Dolor abdominal, náusea, pérdida de peso, aumento del apetito, cefalea, estreñimiento, prurito anal, nerviosismo. Disminución de niveles de vitamina B12 Agudeza visual disminuida.
  • 43. ¿ cómo se hace el diagnóstico de teniasis?  CPS técnica de Faust, raspado anal (método de Graham): huevos Ig E elevada.
  • 44. ¿ Cuál es el tratamiento?  Prazicuantel 10mg/kg/día Nitaxozanida 7.5 mg/kg/do
  • 45. Caso clínico: ascariasis Niña de 5 años de edad acude a consulta reporta la madre que dolor abdominal vago, hiporexia, palidez, pérdida de peso, bruxismo. juega en la tierra
  • 46. ¿Cuál es el agente causal? Ascaris lumbricoides Parásitos adultos: cuadro clínico ESTADIO infeccioso: huevos Larvas: se alojan en el tejido pulmonar.
  • 47. ¿Cuál es el agente causal? Nematodo dioico blanco-amarillento o rosa en forma cilindrica, con tres labios carnosos y un extremo posterior afilado Macho mide: 14-25 cm Hembra : 20-40 cm 5 mm de diámetro.
  • 48. Ascaris  Localización gastrointestinal del gusano:  Luz yeyunal  Periodo de incubación 60-75 días  Cada día se producen 240 000 huevos al día  Se expulsan, suelo crecen  Hemintiasis masiva: 50 000 huevos por mililitro de heces. Carga parasitaria de 37 helmintos.  Rx: puede haber imágenes en migajón de pan.
  • 49. ¿ cómo se diagnóstica? CPS: en serie de tres. Rx tórax: infiltrados de tipo intesticial apical, migratorios y fugaces. Positivo: examen expectoración, aspirado bronquial Frotis: eosinofilia local cristales de Charcot-Leyden
  • 50. Síndrome de Loeffler  tos seca o hemoptoica, esputo asalmonado, fiebre, estertores crepitantes subcrepitantes, disnea, cianosis distal, sensación opresión toracica, eosinofilia. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  • 51. ¿ Cuál es el tratamiento? Mebendazol 100 mg cada 12 hrs 3 días Albenzadol 400mg en dosis única Piperazina 100mg/kg/día cada 8 h un día OBSTRUCCION INTESTINAL 2 semanas después repetir CPS
  • 52. Caso clínico estrongiloidosis Niña de 4 años de edad, inicia con lesiones dérmicas caracterizadas maculopapulares pruriginosas. Dolor en epigastrio, tos, hiperemia, dificultad para respirar, hiporexia, meteorismo.
  • 53. ¿cuál es el agente causal de la estrongiloidosis? Strongiloides stercolaris Tiene 3 ciclos vitales (suelo- intestino- pared perianal) Transmite por el suelo húmedo-cálido ciclo de autoinfección, se desarrolla dentro del intestino, pasa etapa filariforme , penetra a la piel perianal.
  • 54. Al penetrar en la piel aparecen lesiones maculopapulares pruriginosas. Originan neumonía de Loeffler. A nivel digestivo, Dolor en epigastrio, náuseas, vómito, diarrea con sangre, meteorismo, constipación.
  • 55. Llegan al intestino delgado donde terminan de desarrollarse los parásitos adultos. Chiapas. preescolares
  • 56. ¿diagnóstico? Demostración larvas en contenido duodenal o bronquial. Biopsia con cápsula de Watson.
  • 57. ¿tratamiento? Mebendazol 200mg/kg /día 3 días cada 8 h Albendazol 400mg dosis única Tiabendazol 50mg/kg/día La evaluación del tratamiento se hace con CPS por método de Baerman 2 semanas después del tratamiento.
  • 58. amibiasis 5-10 años Bajo nivel socioeconómico Insalubridad Portadores son fuente de infección
  • 59. amibiasis Infección de distribución mundial Rara en lactantes y neonatos. Entamoeba histolytica Amibiasis intestinal y extraintestinal.
  • 60. amibiasis 90% casos son asintomáticos Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta Leucocitos elevados en evacuaciones Pus heces
  • 61. amibiasis intraintestinal  Evacuaciones moco sangre  Cólicos  Pujo  Tenesmo  Colitis amibiana  Colon tóxico  10-20% niños portadores  Incubación 2 -4 semanas extraintestinal  Hepáticas  Pulmonar  Cerebral
  • 62. Absceso hepático amebiano Antecedente de la enfermedad. Fiebre  hepatomegalia  dolor en área hepática Disminución del murmullo vesicular basal derecho Raras ocasiones ictericia
  • 63. Examen de laboratorio y gabinete Anticuerpos séricos amibianos. Sy e 95% Determinados por inmunofluorescencia, inmunoelectroforesis o hemaglutinación indirecta ELISA Ultrasonido de abdomen  TAC de abdomen
  • 64. Examen de laboratorio y gabinete Rx de abdomen de pie: elevación del hemidiafragma derecho. Rx tórax: derrame basal derecho
  • 65. Tratamiento absceso h Emetina: 1mg/kg/día cada 24 hrs por 10 días Metronidazol: 50 mg/kg/día cada 8 hrs por 10 días
  • 66. Diagnóstico diferencial Hepatoma o tumor hepático Absceso piógeno Fiebre tifoidea Brucelosis
  • 67. complicaciones ruptura del absceso y peritonitis estado tóxico infeccioso, Alteraciones pruebas de coagulación.
  • 68. Tratamiento amibiasis asintomáticos  Diyodohidroxiquinoleina:  30-40 mg/kg/día cada 8 hr 20 días.  Paramomicina: 25-35 mg/kg/día cada 8 h por 7 días  Metronidazol: 35-50 mg/kg/día c/8 10 días (síntomas)  Tinidazol: 5 mg/kg/día 3 días Severa, extraintestinal o invasora  Metronidazol: 35-50 mg/kg/día 10 días  IV: 15 mg/kg/día 1 hora. Luego 7.5 mg/kg/día cada 6 h
  • 69. Tratamiento amibiasis extraintestinal  Tinidazol: 60mg/kg/día 5 días  Clorhidrato de emetina: 0.5-1 mg/kg/día cada 12 hrs 10 días  Dehidroemetina: 1 mg/kg/día  1 -2 fraccionadas en 10 días
  • 70. Criptosporidiosis es una parasitosis intestinal frecuente en VIH/SIDA 24% Diarrea profusa con moco Sin sangre. Se autolimita
  • 71. En VIH/SIDA 2 semanas Dolor abdominal Fiebre Vómito Pérdida de peso Paromomicina Azitromicina nitazoxanida
  • 72. Tratamiento colón tóxico amibiano: metronidazol IV 7.5 mg/kg/do cada 6 horas 10 días Tratamiento amibiasis crónica intestinal  Diyodohidroxiquinoleina VO 30mg/kg/día 10 días www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

Notas del editor

  1. Huevos estan perianal, rascado se infectan las manos, contmaianr ropa, sabanas, huevos peden ser ineridos, huevos se oclusionan en id, , adutos sevan a colon,