Trastorno facticio

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Trastorno facticio

  1. 1. Dr. Soriano
  2. 2. Síntomas físicos o psicológicos fingidos. Síntomas producidos intencionadamente.  Asumir el papel de enfermo.  Comprobación directa  Exclusión de otras causas.  Coexistencia de síntomas físicos.  Coexistencia de síntomas psicológicos.  
  3. 3.       CRITERIO A Producción intencionada de signos o síntomas físicos o psicológicos. CRITERIO B Ser inventada, autoinfligida, exageración, exacerbación. (Rol de paciente). CRITERIO C Incentivos externos.
  4. 4.             Dramático. Vago. Inconsistente. Tendencia a mentir. Seudología fantástica. Terminología médica. Rutinas hospitalarias. Quejas de dolor. Resultado negativo. Quejumbroso. Múltiples exploraciones. Intervenciones quirúrgicas.
  5. 5.           Solitarios. Ocultos. Reconocidos. Confronta con la evidencia. Niegan los hechos. Se ofenden. Se sienten incomprendidos. Llegan a denunciar. Abandonan la hospitalización. Cambian de hospital.
  6. 6. El TF predomina en mujeres. En TS se busca una ganancia secundaria y es más frecuente en hombres.  Ambos trastornos pueden ser difíciles de distinguir y superponerse.  Algunos los denominan síndrome de Munchausen (SM).  
  7. 7. Existen criterios que permiten sospechar SM.  El diagnóstico debe realizarse con cuidado.  Los errores pueden ser fatal.  El tratamiento psicológico depende del tipo de personalidad y la probable etiología.  La mayoría de los casos los pacientes lo 
  8. 8.           Mortalidad elevada. Manipulaciones. Complicaciones. Ocultar información. Pueden ser ignorados. El SM paciente con inconsistencias. Síntomas y las pruebas clínicas. Enfermedad infrecuente. Su diagnóstico es imprescindible. Graves consecuencias.
  9. 9.    Los cuadros clínicos de los niños las refieren las madres que consultan por ellos. “Síndrome de Polle": supuestos síntomas por los que reclamaban sus padres. Lo denominó síndrome de Polle en memoria del nombre del hijo de Munchausen, de quien se dice, sin precisiones exactas, que padeció una enfermedad ficticia a la edad de un año, provocada por su padre.
  10. 10.      Trascendente, puede ser más variada e incluso mortal. Crecen en esa mentira, participan, expresan y pasan a ser adolescentes y adultos portadores del síndrome de Munchausen. Se descubre productos químicos o fármacos no prescriptos y supuestamente no recibidos por el niño. Estos hallazgos son orientadores para arribar al diagnóstico presuntivo. Son sumamente raros y los tratamientos instituidos resultan ineficaces y mal tolerados.
  11. 11. La madre los provoca y la sintomatología no ocurre en su ausencia.  Permanece muy atenta al cuidado del niño y rehuye dejarlo solo.  Escasa preocupación por la enfermedad de su hijo.  Estrechas relaciones con el personal médico y de enfermería.  Es común que ellas mismas padezcan este síndrome y, en general, poseen antecedentes psiquiátricos.  La madre tome decisiones terapéuticas sin comunicarlas al profesional.  No cumpla con una indicación precisa del médico. 

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