ALIMENTACION COMPLEMETARIA DEL NIÑO

1. Expositora:AngieManceraG.
R1 Puericulturay pediatria
Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina
Departamento de Puericultura y Pediatría
Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes

2. Es cualquier nutrienteliquidoo solido,
diferentede la LM durante el tiempoq el
lactante esta recibiendoLM o formula.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

4. Sistema
neuromuscular
Sistema
gastrointestinal
Sistemarenal
Adquisicionde madurez necesaria.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentacion complementaria

5. Las ultimas recomendaciones de:
 (Espghan)
 (Naspghan)
 (AAP)
Los lactantesestán aptos
para recibir alimentos
diferentesa la lecheentre
las 16 y 27 semanas de vida
Hay que tener en cuenta la maduración física de los diferentes sistemas para considerar si
el bebe esta en capacidad de iniciar con alimentos distintos a la leche
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentacion complementaria

6. Desarrolloestructural y motor
 Cavidad oral: Losmovimientosde loslabiosmadurana partirde los5 meses.
- El labiosuperiorretiralosalimentosde la cuchara
- El labioinferiorcompletael barridoy cierraunlabiocontraotro.
- Controlde lasencíasparafijar
- Capacidadde acomodarloslabiosparano dejarescaparel líquido
- Movimientoslateralesy verticalesde la lengua
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentacion complementaria

7. Edad
meses
Reflejosy habilidades Tipode alimentosa consumir
0 -3 •Búsqueda–succión-deglución
•Reflejode protrusiónde 1/3mediode lalengua
•Líquidos:lactanciaexclusiva
4 - 6 •Aumentode lafuerzade succión
•Apariciónde movimientoslateralesde la
mandíbula
•Desaparecereflejode protrusióndela lengua
•Alcanzala bocaconlasmanosa los4 m
•Lactancia
•Alimentossemisólidos
(puréy papillas)
Maduración neuromuscular
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

8. Edad
meses
Reflejoy habilidades Tipode alimentosa consumir
7 - 12 •Chupacucharitaconloslabios
•Llevaobjetos/ manosa laboca
•Seinteresaporla comida
•Tomaalimentosconlasmanos
•Mordisquea
•Movimientoslateralesdela lengua
•Empujacomidahacialosdientes
•Buencontrolmuscular
•Insisteentomarla cucharaperono la llevaa la
boca
•Lactancia
•Papillasy puré
•Galletitasblandas
•Sólidosbiendesmenuzados
13 -24 •Movimientosmasticatoriosrotatorios
•Estabilidadde lamandíbula
•Aprendea utilizarcubiertos
•Alimentosfamiliares
•Carnes,frutasy vegetales
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

9. Sistema gastrointestinal
“barrera” Evita la entrada de alérgenos
alimentarios.
• enzimas suficientes
•facilitadigestion y absorcion.
•cambios en la microbiotaintestinal
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

10. Maduración renal
Idoneidadfuncional=filtraciony madurez
FG 75 -80%de la funciondel adultoa los 12
meses
6° MES
Manejoy eliminación de solutos
generados a partir de los
alimentos ingeridos
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

11. LACTANCIA
primeros seis meses de vida.
Alimentación:lácteaexclusivamente.
DETRANSICIÓN
6 y 8 meses de vida.
Alimentación: se introducen alimentos diferentes a la leche y el
tamaño de la “porción” va en aumento.
MODIFICADADEADULTO
8 y 24 meses de vida.
Alimentación: los niños manejan los mismos horarios de
alimentación que los adultos. Pueden comer casi todos los
alimentos.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

13. Toleranciaoraly e vitarsobreexposicionesTh1.
6 MESES: “señales” que indican
que es tiempo de iniciar con la
alimentación complementaria.
Iniciar carnes en pures, papillas y
compotas.
Introducir el trigo + LM
evitar alergia al trigo, enf celiaca y
DM1
combinacionesalimen.
7 MESES:El intestino ha adquirido
mayor madurez y las papilas
gustativas están más desarrolladas
.
Incentivomasticacion
8 MESES:movimientos de pinza y,
por ende, pueden “asir” trozos de
alimentos con sus dedos.
Aprenderá a masticar y pasar los
alimentos mas sólidos sin atorarse.
Alimentación complementaria
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

14.  12 MESES: En su mayoría, los niños ya caminan o están próximos a hacerlo, están
más focalizados en explorar el “mundo” y los objetos de alrededor que en la comida.
Alimentos nutritivos
3 comidas principales
+ 1 -2refrigerios.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentación complementaria

15.  Contribuir al desarrollo y
crecimiento de niño
 Contribuir con el desarrollo del
aparato digestivo.
 Estimular el desarrollo
psicosocial.
 Suplementar nutrientes
suficientes.

16. ompleta
quilibrada
uficiente
decuada
“CESA”es el acrósticoque el doctor PedroEscudero pensópara expresar que
“ si la alimentación del niñono es CESA, el crecimiento del niñoCESA”.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

17. ANTES DEL 4 MES
Acortoplazo Alargoplazo
Desplazamiento LM Alergias
Aumento enf. respiratorias Hipertensión
Daño renal ´ Obesidad
Desnutrición Diabetes
Anemia y deficiencias nutricionales
especificas ´
Enfermedades intestinales
Alergia Otras…
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

18. posterior al sexto o séptimo mes de edad.
CONSECUENCIAS
Deficienciasnutricionales
Crecimientolento
Desnutricion
Trastornosalimentarios:vómitos,rechazoa los
sólidos,alteracionesenladeglución,
atoramientoporsólidos
Transtornosdellenguaje
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

19. Capacidad gastrica (aprox 30 ml/kg peso)
Probar con cada nuevo alimento alrededor de 1 cuchara sopera.
Al año: 250 ml.
Constancia y paciencia.
Según la OMS deberian comer:
6- 8 meses: 2-3 veces/ dia.
9-24 meses: 3-4 veces/dia + 1 o 2 refrigerios.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

20. 1 experimento sensorial.
Preparaciones en casa
Metodo de coccion
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

21. Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
• Razonde tiponutricional
• Incrementode vitaminas, energia, proteinasy minerales.
• Debenserricosencalorias,proteinas,fe, Ca,VitA C y D.
• Facildigestion
• Valornutriconaladecuado,poco volumen
• Frescos.

22. CEREALES FRUTAS CARNES
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
APP: Fe y zinc.
Forma compota y trozos.
ESPGHAN: 6°MES Cubrir
nutrientes “limite”

23. GLUTEN JUGOS LECHEDE
VACA
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
4-7 mes
Inclusion gradual.
Hasta 6 años: max 6 onz. Desaprueban ingesta 1 año
vida.

24. ALIMENTOS
ALERGENICOS
HIERROY ZINC SALY AZUCAR
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
No evidencias 90% cubrir alimentos solidos evitar

25. MIEL ALIMENTOS
PELIGROSOS
DIETASVEGETARIANAS
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.

26. GRACIAS…