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 Casos de estenosis renal bilateral
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 mareos
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INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

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  1. 1. Son fármacos para tratar la hipertensión arterial y otras patologías cardiovasculares como la insuficiencia cardiaca. Todos los IECA tienen un nombre genérico del principio activo acabado en PRIL (enalapril, captopril , perindopril, etc.)
  2. 2. Primera generación captopril Segunda generación • Enalapril Tercera generación • (reciente aparición): Lisinopril, Quinapril, Fosinopril, Perindopril y otros.
  3. 3. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) bloquean los efectos de una hormona producida naturalmente por los riñones denominada angiotensina II. Al bloquear el efecto de la angiotensina II, los IECA relajan los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial.
  4. 4.  Presentacion Comprimidos: 5-10-20 mg  Indicado en el tratamiento de todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión renovascular.  Dosis se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a criterio del médico. Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día.  Farmacodinamia efecto antihipertensivo se observa una hora después de la administración, produciéndose la máxima reducción de la presión arterial a las 6 horas se metaboliza en el higado y se elimina el 95% por riñon.
  5. 5.  sensación e inestabilidad y cefalea  hipotensión ortostática, síncope, náuseas, diarrea, calambres musculares y erupción cutánea.  Se ha descrito tos seca y persistente con una frecuencia entre el 1 y el 2 por 100, y puede requerir la suspensión del tratamiento. Hipersensibilidad/edema angioneurótico: Se ha comunicado, raras veces, la aparición de edema angioneurótico de la cara, extremidades, párpados, lengua, glotis y/o laringe.
  6. 6. • Menores de 14 años Menores de 14 años  Casos de estenosis renal bilateral  estenosis de arteria renal de riñón único  insuficiencia renal grave  hipotensión arterial sistémica.  Su administración en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia  Cirugía/anestesia
  7. 7. Presentación Comprimidos: 50-25mg Indicado. Hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva. Infarto de miocardio Farmacodinamia Su biodisponibilidad es de 60-70%. Se absorbe rápidamente 1.2 horas. Los alimentos reducen la absorción oral hasta en 40%. El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 15-17 minutos Metabolizado en hígado, su eliminación es a través de la orina (95%) Su vida media de eliminación es de 2 horas. Dosis desde 6.25 a 50mg
  8. 8.  Trastornos del sueño  alteración del gusto  mareos  tos seca  irritativa  disnea  Náuseas  vómitos  irritación gástrica  dolor abdominal  diarrea; estreñimiento  sequedad de boca  prurito (con o sin erupción cutánea) erupción cutánea  alopecia.
  9. 9. No debe utilizarse en pacientes con sospecha de HTA renina-dependiente (HTA renovascular), con insuficiencia renal moderada-severa (creatinina >3mg/dl), o bien en situaciones de depleción de volumen, hiperpotasemias conocidas o pacientes monorrenos. No debe utilizarse en pacientes con sospecha de HTA renina-dependiente (HTA renovascular), con insuficiencia renal moderada-severa (creatinina >3mg/dl), o bien en situaciones de depleción de volumen, hiperpotasemias conocidas o pacientes monorrenos.
  10. 10.  1 hora antes o 2 horas después de las comidas.  Instruya al paciente sobre la posible presencia de tos Vigilar estrechamente la posición  Mirar signos de alergia como angiodema  La evaluación del paciente hipertenso o con insuficiencia cardiaca siempre debe incluir la valoración de la función renal  Vigilar si aparece proteinuria, leucocitos (neutropenia), niveles de K  No ad. diuréticos que conserven K o suplemento de K
  11. 11. CIBERGRAFIA vademecum en linea captopril ENALAPRIL • http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e006.ht m utilidad terapéutica de los IECA Fernando oropesa • http://www.sefh.es/revistas/vol19/n1/3_9.PDF

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