El documento resume la microbiota normal de la cavidad oral, incluyendo una lista de los principales microorganismos presentes en diferentes compartimentos como la lengua, encías y paladar. Explica factores que influyen en la composición de la flora oral y cómo se establece un equilibrio entre los microbios y el huésped.
4. de la cavidad
oral
• Se han detectado más de 700 especies bacterianas
distintas en la cavidad oral (más de la mitad no cultivables)
• Algunas especies se han relacionado con patología oral
(caries y enfermedad periodontal)
• Otras se han implicado en patología sistémica:
– Endocarditis bacteriana
– Neumonía por aspiración
– Osteomielitis en niños
– RN de bajo peso
– Enfermedad cardiovascular
5. Es FUNDAMENTAL definir
completamente la composición
de la flora bacteriana NORMAL
de la cavidad oral antes de
poder llegar a comprender el
papel que juegan las bacterias
en la patología oral
Bacterias no cultivables
Bacterias de crecimiento lento
Bacterias con requerimientos
especiales
Bacterias cultivables
por métodos tradicionales
6.
7. • La cavidad oral cuenta con distintos compartimentos en
los que la flora es distinta tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo.
• La flora de la boca varía a lo largo de la vida del individuo
• Factores que influyen en la composición de la flora:
–Dieta
–Desarrollo de la dentición/pérdida de piezas dentarias
–Higiene oral
–Hábitos (Ej. Tabaco, alcohol,…)
–Tratamientos antimicrobianos
8. • La flora en los tejidos blandos se mantiene por:
– un proceso de adherencia específica → interacciones
adhesina-receptor
– Un ciclo de eliminación y recolonización
– En las zonas de difícil acceso (surcos, fisuras,
depresiones) las masas bacterianas son más
permanentes
• La flora de los dientes conforma la PLACA DENTAL
9. Tomado de Essential Microbiology for Dentistry. L. Samaranayake. Third edition. Churchill Livingstone Elsevier.
2006
10. • Factores bacterianos
• Colonización
• Evasión de las defensas
• Destrucción tisular
Colonización Inflamación Destrucción
Factores bacterianos
Factores del huesped
+
11.
12.
13.
14. La microbiota normal tiene
papel importante en la salud
y la enfermedad de los
individuos:
• Contribuye al desarrollo del
sistema inmune y proporciona
resistencia para la colonización
de agentes patógenos.
• Integra una reserva de
microorganismos patógenos
potenciales que pueden infectar
los tejidos del anfitrión.
15. • Las enfermedades orales
aparecen cuando existe un
desequilibrio en la microbiota
normal, permitiendo la
emergencia de
microorganismos con potencial
patógeno.
18. • Inicia en el nacimiento
• Cavidad oral de los recién
nacidos: Streptococcus (S.
mitis, S. oralis, S.
salivarius).
• Con el tiempo aumenta la
diversidad de los
microorganismos.
• Comunidad clímax: Se
alcanza el nivel máximo
poblacional en un nicho.
19. • Mecanismos
compensatorios para
mantener es estado de
equilibrio del
organismo.
• El éxito de la
proliferación de los
microorganismos
depende de la
homeostasis del
hospedero.
20. Cavidad Oral
• Ambiente húmedo
• Temperatura: 34 a 36 °C
• pH: aproximado de 7
• Epitelio: queratinizado y no queratinizado
• Líquidos: saliva y crevicular (gingival)
• Otros factores:
• Dientes
• Mucosa, carrillo, lengua, encías, paladar, piso de la
boca.
• Células de descamación
24. • Es la mezcla de
organismos encontrados
de forma habitual en un
sitio anatómico.
• Compuesta de algunos
hongos y protistas, sin
embargo la mayoría de
los organismos son
bacterias.
26. • Los integrantes de la flora bacteriana
normal prefieren colonizar ciertos tejidos.
• Se debe a las características del
hospedero y el microorganismo.
• El microorganismo coloniza tejidos
específicos.
27. 1. Tropismos tisulares
El hospedero
proporciona los
nutrientes esenciales
y los factores de
crecimiento, además
de tener un pH
favorable,
temperatura y
oxígeno.
28. 2. Adherencia específica
Los microorganismos pueden colonizar un
tejido específico debido a que pueden adherirse
de forma específica mediante interacciones
químicas.
La adherencia específica implica interacciones
bioquímicas entre la superficie del hospedero
(receptores) y el microorganismo (ligandos o
adhesinas).
Las estructuras celulares que tienen la
característica de adhesina son la cápsula, la
fimbria y las paredes celulares.
Los receptores de las células del hospedero
son glicoproteínas de superficie celular.
29. 3. Formación de biofilms
Los microrganismos son
capaces de formar biopelículas
en la superficie del tejido o de
colonizar el formado por otras
especies de bacterias.
Muchos biofilms son una
mezcla de microorganismos,
sin embargo una de las
especies es la responsable de
mantener la biopelícula.
30.
31.
32. • Es la primer etapa de la
infección.
• El establecimiento del
microorganismo patógeno en
la puerta de entrada.
• Los organismos colonizan los
tejidos que están en contacto
con el ambiente externo.
33.
34.
35. • Piezas dentarias
• Superficies libres
• Puntos y Fisuras
• Superficies
interproximales
• Raíz
• Tejidos blandos
36. • Mucosa yugal: células no
queratinizadas
• Paladar: células
queratinizadas
• Superficie dorsal de la
lengua: papilas con
distinto grado de
queratinización
37. • Labios: transición de la microbiota de
la piel y la boca
• Staphylococcus, Micrococcus,
bacterias gram positivas
• Cavidad bucal: cocos y bacilos gram
positivos y gram negativos, aerobios,
anaerobios, facultativos y anaerobios
estrictos
39. • Paladar
• Similar a la mucosa yugal
• Streptococcus
• Lactobacillus
• Haemophilus
• Si: Prótesis – Higiene bucal deficiente –
enfermedades sistémicas
• Candida
• Klebsiella
40. • Lengua : superficie
dorsal criptas y
papilas
• St. salivarius 50 %
• St. mitior
• St. milleri
• St. sanguis
• Haemophilus
• Lactobacillus
• Veillonella
• Neisseria
• Bacteroides
• Fusobacterium
• Espiroquetas
• Stomatococcus
41. • Saliva: No contiene microbiota propia.
108/mL. Vienen de otros sitios,
principalmente lengua.
• El recuento de número de St. mutans y
Lactobacillus en saliva es un indicador de
susceptibilidad a la caries dental.
• La microbiota de la saliva no representa la
composición del biofilm.
44. • Strptococcus cricetus (serotipo a)
• Streptococcus rattus (serotipo b ;
Africa del Norte)
• Streptococcus sobrinus (serotipo d y
g)
• Streptococcus ferus (serotipo c ,
Europoa y América del Norte)
• Streptococcus macacae (serotipo h)
• Streptococcus downei (serotipo h)
45. • Streptococcus Grupo mitis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus sanguis tipo 2
• Streptococcus mitior
• Streptococcus oralis