Ankara meme hastalıkları derneği 24 kasım 2011 toplantısı
•
2 recomendaciones•1,946 vistas
24 Kasım 2011 toplantısının sunumu
![OLGU ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recomendados
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Ankara meme hastalıkları derneği 24 kasım 2011 toplantısı
Similar a Ankara meme hastalıkları derneği 24 kasım 2011 toplantısı (20)
Más de ankaramhd
Más de ankaramhd (20)
Ankara meme hastalıkları derneği 24 kasım 2011 toplantısı
- 1. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 4. Radyolog Gözüyle Aksillanın Preoperatif Değerlendirilmesi Dr. İnanç Güvenç GATA Radyoloji AD Başkanlığı
- 8. Mammografi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 9. Mammografi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 10. Mammografi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 14. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 15. Aksiller Lenf Nod Metastazlarının Tespitinde US Rolü Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 16. Aksiller Lenf Nod Metastazlarının Tespitinde US Rolü Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 17. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011 Aksiller Lenf Nod Metastazlarının Tespitinde US Rolü
- 18. Renkli Doppler US Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 20. Sonoelastografi ile Aksillanın Değerlendirilmesi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011 Tip 2 renk paterni ve strain index değeri 0.7, biyopsi sonucu benign reaktif LN Tip 4 renk paterni ve strain index değeri 4.1, biyopsi sonucu IDC metastazı
- 23. Preoperatif Evrelemede ROLL Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 24. Meme MRG ile Aksiller LN Değerlendirilmesi En önemli metastaz bulgusu* * Mortellaro VE, Marshall J, Singer L, et al. Magnetic resonance imaging for axillary staging in patients with breast cancer. J Magn Reson Imaging 2009; 30(2):309-312. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 25. Meme MRG ile Aksiller LN Değerlendirilmesi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 27. Meme MRG ile Aksiller LN Değerlendirilmesi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 28. Meme MRG ile Aksiller LN Değerlendirilmesi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 30. PET Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011 Spesifite % 94 Sensitivite % 31
- 31. Sentinel Lenf Nodunun Radyoizotopla İşaretlenmesi Dr. Aslı AYAN EKE GATA Nükleer Tıp AD
- 32. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 33. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 34. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 35. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 36. Statik Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 37. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 38. Sentinel Lenf Nodu Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 45. Enjeksiyon Teknikleri Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 46. Enjeksiyon Tekniği Chagpar A. Arc Surg (2004) : 139; 614-20 Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 47. Radyocerrahi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 48. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 50. Radyasyon Güvenliği Sonuç: Lenfosintigrafi ve SLNB hamilelik sırasında güvenle yapılabilir. Usulüne uygun yapıldığında prenatal ölüm, malformasyon veya mental geriliğe yol açacak dozlara ulaşılamaz Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 57. Sentinel Lenf Nodu Patolojik İnceleme Dr. Bülent KURT GATA Patoloji AD
- 58. SLN Makroskopik İnceleme Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 59. SLN Makroskopik İnceleme Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 60. SLN Dokundurma Sitolojisi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 61. SLN Dokundurma Sitolojisi Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 62. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 63. İntraoperatif Konsültasyon Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 65. Mikrometastaz 0.17 mm Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 70. Sentinel Lenf Nodu Mikrometastaz Dr. Ramazan YILDIZ GATA Genel Cerrahi AD
- 93. Ankara Meme Hastalıkları Derneği 24 Kasım 2011
- 95. TEŞEKKÜRLER
Notas del editor
- Sentinel lenf noduu başarılı şekilde yapılması cerrahı deneyimi ile orantılıdır. Yanlış negatiflik oranını azaltır. Teorik eğitim sonrası ilk 5 vaka bu konuda deneyimli bir cerrah tarafından yapılması önerilir. Öğrenme eğrisi süresince yanlış negatiflik oranı kontrol edilmelidir. Hastaların yakından takibi cerraha kendini uzun dönemde tekrar değerlendirme fırsatı verecektir
- Hastanın takip süresi 37 ay herhangi bir rekürrens yok.
- American College of Surgeons Oncology Group (ACOSOG) Z0011 1999 da başlamış ve 2004 sonlandırılmıştır. 1900 hasta değerlendirlmiş ve sln pozitif Alnd 445, slnb 446. hastalara meme koruyucu cerrahi uygulanmöış ve radyoterapi almış ancak aksilal için özeli tedavi planlanmamış. Median takip 6.3 yıl Alnd kolunda OS %91.9, sln %92.5 DFS alnd kolunda %82.2 slnb kolunda %83.8 Aksiller rekürrens SLN%1.8, ALND %3.6
- From the National Cancer Data Base (1998 to 2005 ) 1998- 2005 yıllar arası 20217 sadece slnb, 77097 slnb+alnd Makromet 87055 ve bu gruba 16543 sadece slnb,70512 slnb +alnd Mikromet 10259 ve bu guruba 3674 sadece slnb ve6585 slnb+alnd sadece slnb tutulumu 21841 makrometde %17 Sadece slnb tutulumu mikromette 2498 % 45.2 makrometatsatazsa sadece slnb / alnd+slnb Aksiller rekürrens %1.0/1.1,Os %89.9/89.1 Mikrometastatzda sadece slnb/ slnb+alnd aksiller rekürrens %0.4-0.2 os%99.0/97.8
- Aksiller diseksiyon bütün hastalara yapılmış. multivaryans analizinde tümör boyu ve multifokaliteyi anlamlı UAC(0.791)
- Toplam hasta sayısı 954 ,491 N0i, 86 N0i+, 73 N1mi. 45.6 medan takip
- 1992-1999 toplam 790 hasta pn0i+84,pn1mi:54, Pn1 166 hasta nod negatif 486 hasta.
- Hollanda MİRROR PN1mi hastada % 5 aksiller rekürens, İzole tümör hücresi için dfs %77.2, mikrometastaz için %75.9 Dfs mi+i adjuvan %86.2, mi+i %76.5 Dfs i+adjuvan %83, i %77.2 Dfs mi+adj %87.9, mi /75.9 Nod + adjuvan %83, i%83 mi%87.9 karşılaşılmış ve adjuvan tedavi uygulanmayan erken evre meme kanserli hastalarda 5 yıllık hastalıksız sağkalımda azalma saptanmış ve buda mikrometastaz ve izle tümör hücreleri saptanması durumunda adjuvan tedavinin en güçlü göstergesi olmuştur
- 2001-2009 sln mikrometetastaz olan 6 retrospektif ve 6 prospektif çalışmanın verilerini karşılaştırmış En düşük 4 en fazla mikrometastaz 90 hasta Hastalıksız genel sağkalım ve rekürrens sadece slnb ve alnd arasında fark saptanmamış. Kendi çalışmalarında 234 hasta 27(%12 mikrmetastaz) median 77 ay(24-106 ay) SLNB ve ALND arasında fark yok.
- Sadece bir çalışmada langerin çalışmasında lokal rekürrensiz sağkalım ALND ve slnb grubu arasında istaitsitiksel anlamlı. P=0.008
- MKSCC nomogramı non sentinel lenf nodu pozitifliğini tahin etmede kullanılan mastematiksel bir değerlendirmedir. Roc eğrisi çizdirildiğinde area under the curve (AUC) of 0.77 (0.68-78
- 11 çalışmanın metaanalizinde SLN metasta z boyu > 2 mm, SLN’de extranodal tutlumun bulunması, t ü m ö r çapı > 2 cm, > 1 positi f SLN, yada primer tümörde LVI mevcudiyettinde non SLN metastaz riskin iki kat arttığı değerlendirilmiştir. prediktif modeleller tedavi önerisi sunar. Bazı cerrahlar SLNB’nin %5-10 olan yalancı negatifliğini kabullenemezken SLN (+) olguda ALND yapmamayı kabullenebilir mi? Quebec’de 82 cerrah arasında yapılan bir ankette SLN (+) hastanın aksillasını nomogram sonucu ne olursa olsun disekse ederim diyen %17, riskin azlığını kabul ederim diyen %40, kararsız ise %43. Öngörü modellerinin performansı farklı hasta popülasyonları ve farklı kurumlar ile değişir. Ancak, MSKCC nomogramı, en iyi doğrulanmış bir öngörü modeli olmasına rağmen, performansı mükemmel değil.
- yaş, tümör lokalizasyonu,tömür tipi, tümör boyu, grade, lenfovasküler invazyon,Perinöralinvazyon, multifokalite,estrojen , progesteron, CerbB2, SLNB yöntemi,Çıkarılan SLN, Pozitif SLN, Tamamlayıcı ALND, ALND non SLN,MSKCC,Md Anderson,Tenon skoru
- yaş, tümör lokalizasyonu,tömür tipi, tümör boyu, grade, lenfovasküler invazyon,Perinöralinvazyon, multifokalite,estrojen , progesteron, CerbB2, SLNB yöntemi,Çıkarılan SLN, Pozitif SLN, Tamamlayıcı ALND, ALND non SLN,MSKCC,Md Anderson,Tenon skoru