NEUMONIA
ANLLY MARIANA BECERRA.
FISIOTERAPEUTA EN FORMACION.
NEUMONIA
la neumonía se define como la inflamación del parénquima
pulmonar causada por un agente infeccioso y, se caracter...
ESTADOS DE PROGRESION
Torres C., Awad C., Chaparro C., Maldonado D., Neumología 6a Ed. 2007, Cap 5, 117-154
Ramzi S,Vinay ...
MECANISMOS DE DEFENSA RESPIRATORIOS:
Limpieza mucociliar
Flora Normal
Barreras anatómicas
Reflejo tos
VIAS DE ACCESO DE LA INFECCIÓN
PATOLOGÍA
El patrón inflamatorio del parénquima pulmonar varía dependiendo de
factores tanto del huésped como del germen, ...
Neumonía de los espacios aéreos : Corresponde a la
consolidación por infiltrado inflamatorio del espacio aéreo distal
al b...
Neumonía intersticial:
En estos casos la reacción inflamatoria tiende a estar confinada
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FISIOPATOLOGIA:
El trabajo respiratorio se incrementa como resultado
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CLASIFICACION:
Bajo un punto de vista practico la neumonía se clasifica de
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NAC
La neumonía adquirida en la
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AGENTES CAUSALES DE LA NAC
Puede ser causada por un
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MANIFESTACIONES CLINICAS:
Tos
Producción de esputo
Disnea
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Dolor torácico
Escalofrió
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DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la NAC debe, en principio, definir dos hechos
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El compromiso infeccioso del tracto respiratorio inferior puede manifestarse radiológicam...
SIGNOS RADIOLOGICO
MEDIDAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE NAC
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN DE LA NAC
DE ACUERDO A SU PRESENTACIÓN CLÍNICA EN TÍPICA Y
ATÍPICA
Típicos
Atípicos
MANIFESTACIONES CLINICAS:
NEUMONÍA NOSOCOMIAL (NN)
La neumonía Nosocomial (NN) es
la infección del tracto
respiratorio bajo que se inicia
después de...
PATOGENESIS
Para que se produzca NN debe presentarse:
Mecanismos de defensas alterados.
Organismos de alta virulencia.
...
TRATAMIENTO
Una buena y oportuna elección antibiótica se verá reflejada por mayor
sobrevida, menor morbilidad y menor cost...
INFOGRAFIA:
•Fundamentos de neumología de los paisas.
GRACIAS...
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Neumonia

  1. 1. NEUMONIA ANLLY MARIANA BECERRA. FISIOTERAPEUTA EN FORMACION.
  2. 2. NEUMONIA la neumonía se define como la inflamación del parénquima pulmonar causada por un agente infeccioso y, se caracteriza generalmente por la presencia de fiebre, tos e infiltrados pulmonares en la radiografía del tórax.
  3. 3. ESTADOS DE PROGRESION Torres C., Awad C., Chaparro C., Maldonado D., Neumología 6a Ed. 2007, Cap 5, 117-154 Ramzi S,Vinay Kumar. Tucker Collins . Robbins Patologia Estructural y Funcional Sexta edicion .. 748-753
  4. 4. MECANISMOS DE DEFENSA RESPIRATORIOS: Limpieza mucociliar Flora Normal Barreras anatómicas Reflejo tos
  5. 5. VIAS DE ACCESO DE LA INFECCIÓN
  6. 6. PATOLOGÍA El patrón inflamatorio del parénquima pulmonar varía dependiendo de factores tanto del huésped como del germen, dando lugar a tres patrones básicos de compromiso: Patrón bronco neumónico: Caracterizado por áreas de consolidación de inflamación aguda con compromiso de la vía aérea y de los espacios alveolares con distribución centrolobulillar. Tiende a diseminarse a través de la vía aérea, con tendencia a la distribución segmentaria, en parches, con compromiso multilobar, frecuentemente bilateral. Los agentes causales más comunes de este patrón son el S. aureus, S. pyogenes, H. influenzae y los bacilos coliformes Gram negativos.
  7. 7. Neumonía de los espacios aéreos : Corresponde a la consolidación por infiltrado inflamatorio del espacio aéreo distal al bronquiolo terminal con extensión centrífuga a través de los poros de Köhn dando una distribución no segmentaria, frecuentemente lobar, con relativo respeto de la vía aérea y en la mayoría de los casos unilateral.
  8. 8. Neumonía intersticial: En estos casos la reacción inflamatoria tiende a estar confinada al intersticio, el cual incluye las paredes alveolares y el tejido conectivo a través de las estructuras broncovasculares. Los organismos que con mayor frecuencia producen este patrón de neumonía incluyen: Mycoplasma pneumoniae, virus (Influenza A y B, Virus sincitial respiratorio, Adenovirus, Rhinovirus
  9. 9. FISIOPATOLOGIA: El trabajo respiratorio se incrementa como resultado del aumento en las demandas ventilatorias y el incremento de las cargas elásticas generadas por el parénquima pulmonar enfermo. Las neumonías severas pueden conducir a insuficiencia respiratoria aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto.
  10. 10. CLASIFICACION: Bajo un punto de vista practico la neumonía se clasifica de acuerdo con el lugar donde se haya adquirido. Neumonía adquirida en la comunidad  Neumonía adquirida por el hospital ( Nosocomial) el compromiso del estado inmunológico determina un tercer grupo denominado.  Neumonía en el huésped inmunocomprometido.
  11. 11. NAC La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) comprende todos aquellos casos de neumonía adquirida por fuera del ambiente hospitalario sin antecedente inmediato de procedimientos médicos invasivos y sin historia de hospitalización en los últimos 7 días. La neumonía que se manifiesta en los primeras 48 horas del ingreso al hospital se presume adquirida en la comunidad.
  12. 12. AGENTES CAUSALES DE LA NAC Puede ser causada por un amplia variedad de microorganismo y aunque lo ideal es la identificación del agente etiológico, el patógeno responsable no es definido en cerca del 50% de los casos, a pesar de la búsqueda juiciosa y sistemática del mismo.
  13. 13. MANIFESTACIONES CLINICAS: Tos Producción de esputo Disnea Fiebre Dolor torácico Escalofrió Compromiso de vía aérea superior Hemoptisis confusión
  14. 14. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la NAC debe, en principio, definir dos hechos fundamentales: en primer lugar, establecer si se trata efectivamente de una neumonía y, en segundo lugar, establecer el probable germen causante. Esto requiere la integración de información obtenida de diferentes fuentes: a.la evaluación clínica b. b. la radiografía del tórax c. c. las pruebas de laboratorio d.d. la evaluación del curso de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento
  15. 15. HALLAZGOS RADIOLÓGICOS DE LA NAC El compromiso infeccioso del tracto respiratorio inferior puede manifestarse radiológicamente por tres patrones fundamentales:
  16. 16. SIGNOS RADIOLOGICO
  17. 17. MEDIDAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE NAC
  18. 18. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN DE LA NAC
  19. 19. DE ACUERDO A SU PRESENTACIÓN CLÍNICA EN TÍPICA Y ATÍPICA Típicos Atípicos
  20. 20. MANIFESTACIONES CLINICAS:
  21. 21. NEUMONÍA NOSOCOMIAL (NN) La neumonía Nosocomial (NN) es la infección del tracto respiratorio bajo que se inicia después de 48 a 72 horas de estar hospitalizado el paciente, con aparición o progresión de infiltrados alveolares en la radiografía del tórax y presencia de dos de los siguientes hallazgos: fiebre, leucocitosis y secreciones traqueobronquiales purulentas.
  22. 22. PATOGENESIS Para que se produzca NN debe presentarse: Mecanismos de defensas alterados. Organismos de alta virulencia. Los microorganismos alcanzan el parénquima pulmonar por: Micro aspiración de secreciones orofaríngeas; Aspiración de contenido gástrico o esofágico ;Inhalación de aerosoles infectados; Penetración exógena desde el espacio pleural; Inoculación directa de la vía aérea del paciente intubado.
  23. 23. TRATAMIENTO Una buena y oportuna elección antibiótica se verá reflejada por mayor sobrevida, menor morbilidad y menor costo. Es deseable conocer previamente la información acerca de los gérmenes más frecuentemente aislados en cada institución y su sensibilidad a los diferentes antibióticos disponibles en las mismas. hay otros factores determinantes del pronóstico como: integridad del sistema inmune, control de las enfermedades de base, edad y estado nutricional. El tratamiento fisioterapéutico se basa en beta-2 adrenergicos y corticoesteroides, posterior la recuperación del paciente y en cuanto sea posible se pueden aplicar técnicas, fisioterapia de torax.
  24. 24. INFOGRAFIA: •Fundamentos de neumología de los paisas.
  25. 25. GRACIAS...

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