Tratamientos respiratorios2

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Tratamientos respiratorios2

  1. 1. Enfermería
  2. 2. Es un dispositivo que produce agua en su forma gaseosa (vapor) a través de un proceso de evaporación. Humidificación
  3. 3. •Proveer humedad a las vías aéreas inferiores cuando las vías aéreas superiores están by paseadas por un tubo endotraqueal o traqueotomía. •Aumentar la humedad del ambiente seco. •El principal objetivo de los humidificadores es proporcionar más agua tópica a las vías respiratorias superiores evitando así la lesión que puede provocar la mucosa cuando se respira aire seco. •Prevenir o fluidificar secreciones secas espesas retenidas. •apnea del sueño
  4. 4. •Humidificadores caseros.
  5. 5. •Humidificadores de burbuja La humidificación se logra pasando el gas a través de agua. Al formarse de esta manera múltiples burbujas, aumenta exponencialmente la interface aire- líquido y, por lo tanto, la evaporación. Su función principal es la aplicación de humidificación al oxigeno. Pieza acodada para humidificadores
  6. 6. •Humidificadores simple o de contacto Este dispositivo cuenta con una cámara, deposito o reservorio donde se encuentra el agua con la que vamos a humedecer el aire que le vamos a enviar al paciente, sin embargo éste cuenta con una humedad absoluta entregada bastante baja, por lo que generalmente no es una primera elección para humidificar gases inspirados.
  7. 7. La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente (21%), con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia. Oxigenoterapia
  8. 8. INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA •Hipoxemia arterial. Se presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, atelectasia, neumonía, mal de altura, neumonitis intersticial, fístulas arteriovenosas, trombo embolismo pulmonar, etc. •Hipoxia tisular sin hipoxemia. Sucede en casos de anemia, intoxicación por cianuro, estados hipermetabólicos, hemoglobinopatías, hipotensión marcada, etc. •Situaciones especiales (en las que está recomendado el uso de O2) Infarto agudo de miocardio, fallo cardiaco, shock hipovolémico e intoxicación por monóxido de carbono.
  9. 9. METODO DE ADMINISTRACIÓN Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo  Este sistema nos permite administrar oxigeno a diferentes concentraciones. Esta concentración es bastante precisa, por lo que se considera un método de oxigenoterapia controlado, además a cada concentración le corresponde una cantidad determinada de litros por minuto (flujo volumétrico). Dentro de este sistema tenemos a la mascarilla tipo Venturi.  Estos no nos permiten establecer una concentración exacta de oxígeno que administra, solo se regula mediante la cantidad de litros por minuto (flujo volumétrico). Dentro de este sistema se encuentran: la cánula binasal, la mascarilla simple, el catéter nasofaríngeo y la mascara con reservorio. Están considerados dentro de este sistema porque no llega a cubrir todo el volumen inspirado, por tanto una parte de este volumen proviene del aire del entorno.
  10. 10. •Sistemas de alto flujo El sistema Venturi está clasificado dentro de los sistemas de alto flujo porque el flujo de gas que suministra es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. Consta de diferentes partes: la máscara bucofacial, el regulador de la presión de oxígeno, la tubuladora que conecta al sistema del caudalímetro y el humidificador.
  11. 11. •Sistema de flujo bajo CÁNULA NASAL El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, por ello es muy útil en pacientes cardiológicos con tto. prolongado con O2. MASCARILLA SIMPLE Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40% y 60% con flujos bajos (6-10 litros por minuto). MÁSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO Ésta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100% de concentración con un flujo entre 10 y 14 l/min. Es muy útil en el paciente que haya tenido una crisis convulsiva. LA SONDA NASAL Es un tubo de material plástico más o menos flexible. La utilidad de esta sonda puede ser, para un lavado gástrico, es decir, vaciar el estómago del paciente, o bien darle alimentos si el por sí solo no puede.
  12. 12. PRECAUCIÓN EN EL USO DE OXIGENO
  13. 13. PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO
  14. 14. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA •Explicar a la persona sobre el procedimiento y tener el equipo listo. •Colocar señales de prohibido fumar, oxigeno en uso y verificar la orden medica. •Lavarse las manos antes y después del procedimiento. •Verificar el funcionamiento del oxigeno. •Llenar el frasco humidificador con agua destilada estéril hasta donde se indica, conectar el humidificador con el medidor de flujo. •Conectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del humificador. Seleccione el flujo de oxigeno prescrito. •Colocar al paciente en posición semifowler, salvo contraindicación. •Colocar el dispositivo indicado, cuidando de no lesionar al paciente. •Conectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno indicado con el humificador y el medidor de flujo. •Abrir la llave de oxigeno.
  15. 15. Mascara Venturi •Es recomendable colocar al paciente en posición semifowler, si es posible. •Verificar que las conexiones sean herméticas y que no hayan acodamientos. •Comprobar siempre que las entradas de aire no estén bloqueadas. •Cada dos horas limpiar, secar y masajear en rostro del paciente, así como también limpiar la mascarilla. Cánula nasa •Asegurarse de la permeabilidad de las vías respiratorias de la persona, además de que el oxígeno fluya correctamente. •Coloque los salientes de la cánula en la nariz, pasando el tubo por encima de las orejas ,evitando la presión excesiva a fin de evitar lesiones. •Controle regularmente la posición y el ajuste de la cánula nasal, ya que puede soltarse fácilmente. •Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones. Si no fuese así, retire las gafas y realice limpieza e higiene de la zona. •Vigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario).
  16. 16. Mascarilla simple •Controlar regularmente que la mascarilla está en la posición correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las orejas. •Vigilar que no haya fuga de oxígeno por fuera de la mascarilla, especialmente hacia los ojos. •Valorar la mucosa nasal y labial, lubricar si es necesario Mascara con bolsa de reservorio Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara para administrar la cantidad necesaria de oxígeno. Con cada inspiración, la bolsa debe deshincharse ligeramente. Sonda nasal El papel de las enfermeras en la administración de alimentaciones por sonda suele incluir la inserción de la misma si se trata de una sonda temporal, mantenimiento, administración de las alimentaciones, prevención de complicaciones asociadas con esta forma de terapia y participación en la valoración de las respuestas de los pacientes a la alimentación por sonda.
  17. 17. Magnitud física que puede ser determinada por un termómetro y que caracteriza, de manera objetiva, el grado corporal. El rango normal es de entre 35º C y 37º C.
  18. 18. FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL Ejercicio Emociones intensas Incremento de la temperatura Acción dinámica específica de los alimentos Alteración en la producción de tiroxina por las glándulas tiroides.
  19. 19. EL TERMOMETRO El termómetro (del griego termo el cuál significa "caliente" y metro, "medir") es un instrumento de medición de temperatura. Desde su invención ha evolucionado mucho, principalmente a partir del desarrollo de los termómetros electrónicos digitales. El creador del primer termoscopio fue Galileo Galilei; éste podría considerarse el predecesor del termómetro. La incorporación, entre 1611 y 1613, de una escala numérica al instrumento de Galileo se atribuye tanto a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio. En España se prohibió la fabricación de termómetros de mercurio en julio de 2007, por su efecto contaminante.
  20. 20. TIPOS DE TERMÓMETROS Termómetro de vidrio: requieren mayor tiempo para hacer las mediciones. Pueden romperse con facilidad, por lo que no son aconsejados debido a que el vidrio roto y su contenido de mercurio (tóxico) son dañinos para la salud. Termómetro digital: bastan un minuto para obtener la medida; no contienen mercurio; fáciles de leer. Termómetro de oído: miden el calor emitido por el oído, el tiempo de la medición es el más rápido, y son fáciles de leer. Termómetro de tira plástica: es un dispositivo que se coloca en la frente de los niños y dan valores de temperatura poco confiables, son de fácil leer. Termómetro de chupón: Dispositivo que se coloca en los chupones de los bebés, sus valores también son poco confiables.
  21. 21. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Medición en la boca •Coloque el bulbo por debajo de la lengua •Ordene al paciente que deje la boca cerrada y que no hable, ni fume ni coma nada. •Manténgalo mínimo tres minutos. Medición en el recto •Ordene que el paciente se acueste boca abajo o de lado · Lubrique el bulbo del termómetro •Introduzca el termómetro en el recto de 2-3 cm. •Manténgalo mínimo tres minutos.
  22. 22. Medición en el oído •Se debe colocar correctamente dentro del canal auditivo, de lo contrario, el infrarrojo no podrá medir la temperatura o arrojará un dato erróneo. •No es recomendado para bebés menores de 3 meses porque su canal auditivo es muy pequeño. Medición en la axila: •Coloque la punta del bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra el costado. •Cuide que no se interponga ninguna prenda de ropa entre el termómetro y el brazo o el tórax •Manténgalo mínimo 5 minutos.
  23. 23. HIPERTERMIA •Sensación de frío (escalofríos) en la fase inicial y de acaloramiento posterior •Cara enrojecida, mirada brillante •Lengua sucia •Perdida de apetito •Taquicardia (aceleración del pulso) •Orina escasa, muy concentrada y coloreada Dolor de cabeza
  24. 24. Causas de la hipertermia
  25. 25. Procedimiento hipertermia Se le puede administrar antipiréticos en dosis según el peso y la edad, UNICAMENTE ORDENADO POR UN MEDICO.
  26. 26. HIPOTERMIA En la microcirculación aparece sedimentación de los glóbulos rojos con hipoxia y acidosis a causa del aumento de la viscosidad de la sangre. A temperatura inferior a 35º el paciente se encontrará frio, pálido y con rigidez muscular. Si es inferior a 27º, estará inconsciente, con movimientos respiratorios superficiales y lentos , frecuencia cardiaca lenta. Por debajo de 25º estará en coma, con alteraciones del ritmo cardiaco y respiratorio. A los 21º el paro cardiaco es la norma.
  27. 27. Causas de la hipotermia enfermedades Depresores del sistema nervioso central hipotiroidismo shock hipoglucemia barbitúrico fenotiazina
  28. 28. Procedimiento hipotermia
  29. 29. GRACIAS

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