BROTE   NOSOCOMIAL <ul><li>BROTE EPIDÉMICO :  Aparición de un número inusual de casos de una enfermedad infecciosa o no in...
<ul><li>ENDEMIA </li></ul><ul><ul><li>Presentación de una enfermedad con la frecuencia habitual (Tasa endémica) </li></ul>...
<ul><li>BROTE NOSOCOMIAL </li></ul><ul><li>Agrupación de un número pequeño de casos que se elevan sobre las tasas endémica...
Cadena epidemiológica de la infección nosocomial Agente Mecanismo Huésped Reservorio y fuente  Personas y fómites Dispos. ...
PASOS EN LA INVESTIGACIÓN DE BROTES NOSOCOMIALES <ul><li>Revisión de la información. Determinación de la Naturaleza y Grav...
Descripción de los casos <ul><li>Sospecha clínica/Confirmación </li></ul><ul><li>Primario/Secundario </li></ul><ul><li>Agu...
0   1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 12 13  14 15 16 17  18 19 20  21 22 23 24 25  26  27 28 29 30  31 32 33  34 35 36 37...
Prevención y control <ul><li>Disminuir la susceptibilidad del huésped </li></ul><ul><ul><li>Vacunas </li></ul></ul><ul><ul...
Prevención y control Medidas generales <ul><li>Precauciones estándar </li></ul><ul><li>Precauciones de aislamiento (mecani...
Prevención y control Medidas específicas <ul><li>Exceso de ocupación </li></ul><ul><li>Personal portador de cepas MR </li>...
Prevención y control Otras medidas <ul><li>Activar altas </li></ul><ul><li>Acortar estancias </li></ul><ul><li>Aislar a lo...
 
VARICELA
VARICELA <ul><li>Periodo de incubación: 10-21d (14-15d) </li></ul><ul><li>Periodo de contagio </li></ul><ul><ul><li>Desde ...
VARICELA <ul><li>Benigna, pero con complicaciones:  </li></ul><ul><ul><li>Sobreinfecciones bacterianas </li></ul></ul><ul>...
VARICELA Personas con riesgo de varicela grave <ul><li>>14 años y adultos </li></ul><ul><li>Embarazadas </li></ul><ul><li>...
VARICELA Control de brotes <ul><li>Vacunación de susceptibles </li></ul><ul><li>Profilaxis post-exposición </li></ul><ul><...
VARICELA Control de brotes en el hospital <ul><li>“ material&quot; infectado :  secreciones respiratorias, saliva, lesione...
<ul><li>Ubicación del paciente  en habitación individual con:  </li></ul><ul><ul><ul><li>Presión aérea negativa </li></ul>...
<ul><li>Protección respiratoria   </li></ul><ul><ul><ul><li>Las personas susceptibles no deben entrar si hay disponible ot...
<ul><li>Transporte del paciente   </li></ul><ul><ul><ul><li>Movimiento y traslado limitado a lo estrictamente necesario </...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Brote nosocomial varicela

187 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
187
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Brote nosocomial varicela

  1. 1. BROTE NOSOCOMIAL <ul><li>BROTE EPIDÉMICO : Aparición de un número inusual de casos de una enfermedad infecciosa o no infecciosa . </li></ul><ul><li>BROTE NOSOCOMIAL : </li></ul><ul><ul><li>Brote epidémico que acontece sobre alguna infección nosocomial </li></ul></ul><ul><ul><li>Agente infeccioso único </li></ul></ul><ul><ul><li>Nexo común </li></ul></ul>
  2. 2. <ul><li>ENDEMIA </li></ul><ul><ul><li>Presentación de una enfermedad con la frecuencia habitual (Tasa endémica) </li></ul></ul><ul><li>INFECCIÓN NOSOCOMIAL </li></ul><ul><ul><li>En paciente hospitalizado </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>No presente ni en incubación al ingreso </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Tras hospitalización dentro del periodo de incubación </li></ul></ul><ul><ul><li>La IN es endémica en todos los hospitales </li></ul></ul>
  3. 3. <ul><li>BROTE NOSOCOMIAL </li></ul><ul><li>Agrupación de un número pequeño de casos que se elevan sobre las tasas endémicas de la infección nosocomial </li></ul>
  4. 4. Cadena epidemiológica de la infección nosocomial Agente Mecanismo Huésped Reservorio y fuente Personas y fómites Dispos. invasivos Personal (manos) Infusiones iv. Contacto Aire, Agua Pacientes susceptibles Inmunosuprimidos Procedim. invasivos Estado de salud Puntos de intervención para luchar contra la IN
  5. 5. PASOS EN LA INVESTIGACIÓN DE BROTES NOSOCOMIALES <ul><li>Revisión de la información. Determinación de la Naturaleza y Gravedad </li></ul><ul><li>Definición de caso </li></ul><ul><li>Búsqueda activa de casos </li></ul><ul><li>Establecer tasa basal de partida (endémica) </li></ul><ul><li>Confirmación y alcance del brote. Declaración </li></ul><ul><li>Epidemiología descriptiva y analítica. Generar hipótesis. Comprobar hipótesis. </li></ul><ul><li>Recogida muestras clínica y/o ambientales </li></ul><ul><li>Puesta en marcha de medidas de control </li></ul>
  6. 6. Descripción de los casos <ul><li>Sospecha clínica/Confirmación </li></ul><ul><li>Primario/Secundario </li></ul><ul><li>Agudo/Crónico </li></ul><ul><li>Pacientes/Personal (casos relacionados) </li></ul><ul><li>Persona: identificación, sexo, edad, motivo ingreso, enfermedades subyacentes, procedimientos, personal </li></ul><ul><li>Lugar: habitación, quirófanos, traslados </li></ul><ul><li>Tiempo: Fecha de ingreso, alta, traslados; fecha intervención, procedimientos, periodos de exposición, fecha de comienzo </li></ul>
  7. 7. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Ingreso UCI 1 20 Feb 2 19 Mar 3 18 Feb 4 16 Ene 5 10 Mar Nº caso 31/03 A. bronquial 02/04 09/04 Conjuntival 15/04 LCR 19/04 Ex. nasal 22/04 28/04 A. bronquial 01/04 A. bronquial 03/05 UCI B-17 UCI A-11 UCI B-15 UC I C-22 UC I A-6 Rehabilitación Neurocirugía 14/05 Estancia en UCI Estancia en planta Aislamiento A. baumannii panresistente Fallecimiento Piel y tej blandos BROTE DE A. BAUMANNII RESISTENTE A COLISTINA UCI HRT días
  8. 8. Prevención y control <ul><li>Disminuir la susceptibilidad del huésped </li></ul><ul><ul><li>Vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>inmunoglobulinas </li></ul></ul><ul><li>Control de la fuente </li></ul><ul><ul><li>Eliminar comida contaminada </li></ul></ul><ul><ul><li>Aislar paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>etc </li></ul></ul><ul><li>Control del mecanismo de transmisión </li></ul><ul><ul><li>Aire </li></ul></ul><ul><ul><li>Manos </li></ul></ul><ul><ul><li>etc </li></ul></ul>
  9. 9. Prevención y control Medidas generales <ul><li>Precauciones estándar </li></ul><ul><li>Precauciones de aislamiento (mecanismo de transmisión) </li></ul><ul><li>Técnicas asépticas de inserción y cuidados de los dispositivos y procedimientos </li></ul>Lavado estricto de manos entre pacientes - Guantes Limitación de uso y duración de los dispositivos Aislamiento adecuado Uso estricto del protocolo para el procedimiento
  10. 10. Prevención y control Medidas específicas <ul><li>Exceso de ocupación </li></ul><ul><li>Personal portador de cepas MR </li></ul><ul><li>Dispositivos contaminados </li></ul><ul><li>Soluciones contaminadas </li></ul><ul><li>Etc.. </li></ul>
  11. 11. Prevención y control Otras medidas <ul><li>Activar altas </li></ul><ul><li>Acortar estancias </li></ul><ul><li>Aislar a los pacientes </li></ul><ul><li>Personal exclusivo </li></ul><ul><li>Seguimiento (periodo de incubación) </li></ul><ul><li>Etc.. </li></ul>
  12. 13. VARICELA
  13. 14. VARICELA <ul><li>Periodo de incubación: 10-21d (14-15d) </li></ul><ul><li>Periodo de contagio </li></ul><ul><ul><li>Desde 1-2d antes del exantema hasta 5d después de las primeras vesículas (costras secas) </li></ul></ul><ul><ul><li>En pacientes inmunocomprometidos: mayor (varios brotes) </li></ul></ul><ul><li>Incidencia en España </li></ul><ul><ul><li>500/100.000 hab últimos años </li></ul></ul>
  14. 15. VARICELA <ul><li>Benigna, pero con complicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Sobreinfecciones bacterianas </li></ul></ul><ul><ul><li>Encefalitis, ataxia cerebelosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Artritis </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome de Reye, etc. </li></ul></ul><ul><li>Mayor letalidad en < 1 año, adultos e inmunodeprimidos (15-20%) </li></ul>
  15. 16. VARICELA Personas con riesgo de varicela grave <ul><li>>14 años y adultos </li></ul><ul><li>Embarazadas </li></ul><ul><li>< 1 año </li></ul><ul><li>Inmunodeficiencias </li></ul><ul><li>Niños con enf. cutánea diseminada </li></ul><ul><li>Niños con enfermedades pulmonares crónicas </li></ul><ul><li>Niños con tto crónico con salicilatos </li></ul>
  16. 17. VARICELA Control de brotes <ul><li>Vacunación de susceptibles </li></ul><ul><li>Profilaxis post-exposición </li></ul><ul><ul><li>Vacunación en los 3-5 días siguientes al contacto con caso índice (eficacia 90%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunoprofilaxis pasiva </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>IG iv hiperinmune (Varitec) (eficacia >80%) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>IG polivalente </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Quimioprofilaxis: Aciclovir (sin evidencia) </li></ul></ul>
  17. 18. VARICELA Control de brotes en el hospital <ul><li>“ material&quot; infectado : secreciones respiratorias, saliva, lesiones cutáneas. </li></ul><ul><li>mecanismo de transmisión en el hospital : vías aérea y cutánea </li></ul><ul><li>aislamiento en habitación individual </li></ul><ul><li>duración del aislamiento: hasta la fase de costras secas </li></ul><ul><li>uso de guantes </li></ul><ul><li>uso de mascarilla </li></ul><ul><li>medidas especiales: evitar el contacto con los pacientes inmunodeprimidos </li></ul>
  18. 19. <ul><li>Ubicación del paciente en habitación individual con: </li></ul><ul><ul><ul><li>Presión aérea negativa </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>6-12 cambios aire / hora </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>salida de aire al exterior o filtrado de alta eficiencia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>puerta cerrada </li></ul></ul></ul>VARICELA Precauciones aéreas
  19. 20. <ul><li>Protección respiratoria </li></ul><ul><ul><ul><li>Las personas susceptibles no deben entrar si hay disponible otros sanitarios inmunes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Si tienen que entrar: protección respiratoria </li></ul></ul></ul>VARICELA Precauciones aéreas
  20. 21. <ul><li>Transporte del paciente </li></ul><ul><ul><ul><li>Movimiento y traslado limitado a lo estrictamente necesario </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En caso de traslado: minimizar la dispersión de núcleos goticulares colocándoles una mascarilla quirúrgica </li></ul></ul></ul>VARICELA Precauciones aéreas

×