Universidad Juárez Autónoma de Tabasco<br />División Académica de Ciencias de la Salud<br />Lic. Médico Cirujano<br />Prac...
Síndromes coronarios<br />El término síndrome coronario agudo (SCA) fue introducido en 1985<br />Es un término operacional...
FACTORES DE RIESGO CORONARIO<br />Diabetes Mellitus<br />Hipercolesterolemia<br />Tabaco<br />Hipertensión Arterial<br />E...
ISQUEMIA<br />ISQUEMIA<br />     Se denomina así al sufrimiento celular causado por la disminución transitoria o permanent...
    Este sufrimiento celular puede ser suficientemente  intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que per...
El tratamiento es similar al de cualquier tipo de enfermedad cardiovascular y comienza con los diferentes cambios de estil...
Infarto Agudo al Miocardio<br />    Es la manifestación más significativa de la cardiopatía isquemia, que se presenta cuan...
Factores de riesgo<br />Sedentarismo<br />Obesidad<br />Tabaquismo<br />Niveles séricos elevados de colesterol o triglicér...
Cuadro clínicoIAM<br />Dolor torácico localizado o irradiado, intenso o leve, que se siente como una presión aplastante<br...
Examen físico<br />el paciente con infarto suele apreciarse inquieto, pálido, sudoroso, con cifras de presión variables, h...
Estudios de Laboratorio<br />Enzimas cardiacas<br />Troponinas Cardiacas<br />Proteínas que regulan la contracción<br />De...
Estudios de Laboratorio<br />Enzimas cardiacas<br />Creatina quinasa  CK<br />Valores normales isoenzimas:<br />CK – BB: A...
Clasificación del IAM<br />un infarto de miocardio puede dividirse en tres fases: <br />INFARTO AGUDO: predominan los camb...
Diagnóstico<br />Los criterios de la OMS son los que clásicamente se usan en el diagnóstico de un infarto de miocardio, un...
Angina inestable<br />    Es una situación clínica grave en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxíg...
CAUSAS<br />La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis, es la causa más común de la angina inestable. <br />
LOS FACTORES DE RIESGO<br />Sexo masculino<br />Diabetes<br />Edad avanzada<br />Antecedentes familiares de cardiopatía an...
SÍNTOMAS<br />
Clasificación <br />Síndromes Coronarios Agudos: Epidemiología y Diagnóstico. Carlos A. Cassiani M. y   Armando Cabrera G....
Síndromes Coronarios Agudos: Epidemiología y Diagnóstico. <br />Carlos A. Cassiani M. y   Armando Cabrera G., Salud Uninor...
PRUEBAS Y EXÁMENES<br />
Angiografía<br />
Minimanual de bolsillo 2006<br />
Minimanual de bolsillo 2006<br />
Prevención <br />un 80% de las muertes prematuras por cardiopatía y AVC podrían evitarse con una dieta saludable, activida...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Síndromes coronarios

1.749 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.749
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
77
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Síndromes coronarios

  1. 1. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco<br />División Académica de Ciencias de la Salud<br />Lic. Médico Cirujano<br />Practicas de Urgencias<br />Dr. Roberto Weber Burke Cruz<br />Grupo 4to. J<br />Síndromes coronarios<br />Malej, et. al<br />
  2. 2. Síndromes coronarios<br />El término síndrome coronario agudo (SCA) fue introducido en 1985<br />Es un término operacional especialmente útil en la evaluación de los pacientes con dolor torácico, incluye cualquier tipo de infarto agudo de miocardio (IAM), con o sin elevación del ST; así como la angina inestable e isquemia<br />
  3. 3. FACTORES DE RIESGO CORONARIO<br />Diabetes Mellitus<br />Hipercolesterolemia<br />Tabaco<br />Hipertensión Arterial<br />Edad: Hombre > 45,mujer > 55 a opostmenopáusica sin E2<br />Sexo masculino<br />Antecedentes familiares <br />Eventos cardiovasculares previos<br />
  4. 4.
  5. 5. ISQUEMIA<br />ISQUEMIA<br /> Se denomina así al sufrimiento celular causado por la disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte del oxigeno (hipoxia) de nutrientes y eliminación de productos del metabolismo del tejido biológico.<br />Patología Estructural y Funcional. Robbins y Cotran 7ma edición. Pag.23 isquemia y tipos<br />
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis). <br />
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13.
  14. 14. El tratamiento es similar al de cualquier tipo de enfermedad cardiovascular y comienza con los diferentes cambios de estilo de vida:<br />
  15. 15. Infarto Agudo al Miocardio<br /> Es la manifestación más significativa de la cardiopatía isquemia, que se presenta cuando se produce una necrosis del músculo cardiaco como consecuencia de una isquemia severa<br />Síndromes Coronarios Agudos: Epidemiología y Diagnóstico. Carlos A. Cassiani M. y<br /> Armando Cabrera G., Salud Uninorte. Barranquilla (col.) 2009;25 (1):118-134<br />
  16. 16. Factores de riesgo<br />Sedentarismo<br />Obesidad<br />Tabaquismo<br />Niveles séricos elevados de colesterol o triglicéridos<br />Diabetes<br />Periodos prolongados de estrés<br />Edad (>40 años)<br />Sexo masculino<br />Uso de anticonceptivos prolongados en mujeres de >40 años<br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm<br />
  17. 17. Cuadro clínicoIAM<br />Dolor torácico localizado o irradiado, intenso o leve, que se siente como una presión aplastante<br />Ansiedad <br />Tos <br />síncopes<br />Mareo, vértigo <br />Náuseas o vómitos <br />taquicardia<br />Dificultad para respirar <br />Sudoración profusa<br />Algunas veces se presenta asintomático<br />Las zonas rojo oscuro corresponden<br />a aquéllas en las cuales el dolor se <br />Presenta mas frecuente mente.<br />Las zonas de rojo claro son las regiones<br />donde es posible que se manifieste <br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm<br />
  18. 18. Examen físico<br />el paciente con infarto suele apreciarse inquieto, pálido, sudoroso, con cifras de presión variables, habitualmente taquicárdico<br />Auscultación:<br />puede apreciarse con alta frecuencia la presencia de un cuarto ruido y, dependiendo de la extensión del infarto, un galope que manifiesta la disfunción ventricular. También se puede auscultar un soplo de insuficiencia mitral por disfunción isquémica del músculo papilar.<br />Síndromes Coronarios Agudos: Epidemiología y Diagnóstico. Carlos A. Cassiani M. y Armando Cabrera G., Salud Uninorte. Barranquilla (col.) 2009;25 (1):118-134<br />Revista Paceña de Medicina Familiar. Infarto Agudo de Miocardio por Dr. Jorge Aguilar Benamides y Dra. Rosario D. Garabito Lizeca 2008; 5(8): 102-114 <br />
  19. 19. Estudios de Laboratorio<br />Enzimas cardiacas<br />Troponinas Cardiacas<br />Proteínas que regulan la contracción<br />Del músculo cardiaco<br />se liberan cuando <br />se lesiona el músculo<br /> cardíaco<br />TPC T<br />TPC I<br />TPC C<br /><0.1 µg/L<br />0.03 ng/mL -0.08 ng/mL<br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003504.htm<br />http://www.monografias.com/trabajos12/troponi/troponi.shtml<br />
  20. 20. Estudios de Laboratorio<br />Enzimas cardiacas<br />Creatina quinasa CK<br />Valores normales isoenzimas:<br />CK – BB: Ausente o vestigios.<br />CK – MB: <0.004 – 0.06 fracción de actividad total.<br />CK – MM: > 0.94 – 0.96 fracción de actividad total.<br />cataliza la formación de fosfocreatina<br />a partir del ATP + CREATINA<br />almacena la energía del ATP como fosfocreatina<br /> Valores normales CK<br />Varones: 38 – 174 U/l.<br />Mujeres: 96 – 140 U/l.<br />CK-1 (MM) músculo esquelético<br />CK-2 (MB) músculo miocárdico<br />CK-3 (BB) músculo nervioso<br />Los niveles aumentan de tres a seis<br />horas después de presentarse un ataque cardíaco.<br />generalmente no aumenta <br />con angina, embolia pulmonar o insuficiencia cardíaca congestiva.<br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003504.htm<br />http://www.monografias.com/trabajos12/troponi/troponi.shtml<br />
  21. 21. Clasificación del IAM<br />un infarto de miocardio puede dividirse en tres fases: <br />INFARTO AGUDO: predominan los cambios de fase aguda, elevación del segmento ST que unido a la onda T forman una onda monofásica. <br />INFARTO SUBAGUDO: fase de regresión. Desaparecen los signos de lesión, predominando los de necrosis e isquemia. El segmento ST vuelve a la normalidad. Aparece onda de necrosis y persiste la onda T negativa. <br />INFARTO ANTIGUO: la onda Q patológica se hace persistente. Es el signo indeleble de cicatriz miocárdica. <br />Segmento ST elevado<br />Onda T negativa<br />Onda Q patológica<br />Revista Paceña de Medicina Familiar. Infarto Agudo de Miocardio por Dr. Jorge Aguilar Benamides y Dra. Rosario D. Garabito Lizeca 2008; 5(8): 102-114 <br />
  22. 22. Diagnóstico<br />Los criterios de la OMS son los que clásicamente se usan en el diagnóstico de un infarto de miocardio, un paciente recibe el diagnóstico probable de infarto si presenta dos de los siguientes criterios y el diagnóstico será definitivo si presenta los tres: <br />Historia clínica de dolor de pecho isquémico que dure por más de 30 minutos<br />Cambios electrocardiográficos en una serie de trazos<br />Incremento o caída de biomarcadores séricos, tales como la troponina y la creatina quinasa tipo MB .<br />Revista Paceña de Medicina Familiar. Infarto Agudo de Miocardio por Dr. Jorge Aguilar Benamides y Dra. Rosario D. Garabito Lizeca 2008; 5(8): 102-114 <br />
  23. 23. Angina inestable<br /> Es una situación clínica grave en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno.<br /> Habitualmente se trata de un dolor o malestar, que a diferencia de la angina estable, se presenta sin estricta relación con los esfuerzos o frente a esfuerzos mínimos, es en general más prolongado y no desaparece con el reposo. Frecuentemente es de inicio reciente y de evolución rápidamente progresiva.<br />
  24. 24. CAUSAS<br />La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis, es la causa más común de la angina inestable. <br />
  25. 25. LOS FACTORES DE RIESGO<br />Sexo masculino<br />Diabetes<br />Edad avanzada<br />Antecedentes familiares de cardiopatía antes de los 50 años de edad<br />HTA<br />Colesterol LDL alto<br />Colesterol HDL bajo<br />Sedentarismo<br />Tabaquismo y alcoholismo<br />Obesidad <br />
  26. 26. SÍNTOMAS<br />
  27. 27. Clasificación <br />Síndromes Coronarios Agudos: Epidemiología y Diagnóstico. Carlos A. Cassiani M. y Armando Cabrera G., Salud Uninorte. Barranquilla (col.) 2009;25 (1):118-134<br />
  28. 28. Síndromes Coronarios Agudos: Epidemiología y Diagnóstico. <br />Carlos A. Cassiani M. y Armando Cabrera G., Salud Uninorte. <br />Barranquilla (col.) 2009;25 (1):118-134<br />
  29. 29.
  30. 30. PRUEBAS Y EXÁMENES<br />
  31. 31. Angiografía<br />
  32. 32. Minimanual de bolsillo 2006<br />
  33. 33. Minimanual de bolsillo 2006<br />
  34. 34. Prevención <br />un 80% de las muertes prematuras por cardiopatía y AVC podrían evitarse con una dieta saludable, actividad física regular y abandono del consumo de tabaco y bebidas alcohólicas. <br />http://www.who.int/publications/list/cadio_pocket_guidelines/es/index.html<br />http://www.who.int/publications/list/9241546727/es/index.html<br />

×