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No es CoPagar. Es RePagar
          Toni Barbarà
    DEMPEUS per la Salut Pública




   ‘NO AL CO-REPAGAMENT:
  EQUITAT I SALUT PÚBLICA!’
Cinco mentiras versus Cinco verdades
• “El Sistema público de     • El Sistema es
  salud es insostenible”       sostenible, eficiente y
• “Gastamos demasiado.         público.
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• “Hay que racionalizar el     social y de salud
  uso, ante tanto abuso”     • Podríamos gastar mejor si
• “Hay que disuadir el         evitáramos fugas
  consumo gratuito”          • El sistema es demasiado
• “En todo el mundo se         bio-médico- consumista
  Copaga”                    • Nuestros resultados son
                               ejemplares y envidiables
La Salud es un derecho. No un negocio
                              Eficiencia a pesar de parásitos
Pandemia de Privatizaciones   como las empresas privadas
                              • Dedicamos a sanidad el 6’1 %
                                  del PIB. Dos puntos menos
                                  que la UE-15. En R.U. 6’9 %.
                                  Alemania 8 %, Francia 8’7 % .
                                  EE.UU. dedica el doble
                              • Tenemos una sanidad pública,
                                  universal, integral y de calidad.
                              • La mitad de los recursos
                                  públicos se externalizan o se
                                  conciertan con privadas.
¿Abusamos, usamos mal el sistema ?

Van al médico sin necesidad…   ¿ Hiper-frecuentamos ?
                               • Media visitas médicas
                                 España: 8’1 /año. 3 de cada
                                 4 visitas inducidas por una
                                 consulta: exploraciones , etc
                               • Actual en reducción del 8 %
                               • 80% visitas: a
                                 crónicos, mayores o
                                 pensionistas.
                               • El propio sistema sanitario
                                 retroalimenta asistencias
                                 con más riesgos y costos.
¿Repagar evitaría abusar del sistema?

1 a 5 € /visita… - 10 € /urgencia ?   Fin de la equidad y universalidad
                                      • Con esos Repagos (5 y 10 €)
                                        se recaudarían 600 mill. €
                                      • Esa cantidad se ingresa ya
                                        con un 7’5% de descuento
                                        en la factura de farmacia.
                                      • Demostrado: La disuasión
                                        solo lo es para los más
                                        pobres y necesitados.
                                      • Si realmente se evitasen
                                        accesos al sistema aún se
                                        rompería más la equidad
¿RePagar financiaría el Sistema ?
¿Una medida simbólica… ?   INGRESAR MÁS, GASTAR MEJOR
                           • Más dotación con reforma
                             ingresos fiscales progresivos
                           • Cambio prioridades gasto
                             presupuestario: prevención
                             promoción y at. primaria.
                           • Rigor prescriptor farmacia
                           • Adecuación y buena praxis
                           • Co-participación ciudadanía
                           • Reversión de conciertos y
                             externalizaciones a públicos
¿ En todo el mundo se CoPaga ?
… Si ya Copagamos farmacia…   A más Repago más inequidad
                              • España y Reino Unido (que
                                rectificó sistema) NO copagan,
                                no “Recobran” asistencia
                                sanitaria pública.
                              • Resto Europa Co/Re/pagan sin
                                mayor eficacia o calidad
                              • EE.UU. Aun con la reforma
                                sanitaria, privado y caro.
                              • Cuando se impone una tasa o
                                un copago, seguro que podrá
                                crecer pero no desaparecer.
¿ Empoderarse o apoderarse ?
           •La salud, es pública o NO ES.
 •La sanidad puede ser privada o pública: la salud
                siempre es pública.

 •Los grandes determinantes de salud son de base
                      social
  •Siempre hay que considerar lo biológico- psico-
                      social.
            •Coparticipar es codecidir
      •No somos “clientes”: somos titulares y
                  destinatari@s.
¿No me estarán Vds. hablando de
              política ?
• Por supuesto que SÍ !!       • Desde luego que NO !!
• De POLÍTICA de verdad        • De politiquerías ni de
  , noble y en Mayúsculas        partidismos sectarios.
• De las causas que son las    • De instrumentalización
  causas de determinantes      • De acatar patronos, ni
  en Salud pública.              pagos , ni “indicaciones”.
• De Derechos                  • De l@s que se dicen
  sociales, humanos y            apolític@s y solo hablan
  económicos                     de “lo suyo”.
• De lo                        • Del mercado, del negocio
  colectivo, social, justo y
  solidario.
Sucedáneos en tiempos electorales
Ahora el tema no es oportuno   Co/Re/ pagos enmascarados
                               • Desgravaciones fiscales
                               • Cartera servicios a la baja
                               • Oferta servicios optativos
                               • Hostelería hospitalaria
                               • Pago por acceso preferente
                               • Packs oferta de atenciones
                               • Reintegro de co/re/pagos
                                 evaluados como justificados
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No es co pagar

  • 1. No es CoPagar. Es RePagar Toni Barbarà DEMPEUS per la Salut Pública ‘NO AL CO-REPAGAMENT: EQUITAT I SALUT PÚBLICA!’
  • 2. Cinco mentiras versus Cinco verdades • “El Sistema público de • El Sistema es salud es insostenible” sostenible, eficiente y • “Gastamos demasiado. público. Hay que ayudar a pagar” • Dedicamos poco a gasto • “Hay que racionalizar el social y de salud uso, ante tanto abuso” • Podríamos gastar mejor si • “Hay que disuadir el evitáramos fugas consumo gratuito” • El sistema es demasiado • “En todo el mundo se bio-médico- consumista Copaga” • Nuestros resultados son ejemplares y envidiables
  • 3. La Salud es un derecho. No un negocio Eficiencia a pesar de parásitos Pandemia de Privatizaciones como las empresas privadas • Dedicamos a sanidad el 6’1 % del PIB. Dos puntos menos que la UE-15. En R.U. 6’9 %. Alemania 8 %, Francia 8’7 % . EE.UU. dedica el doble • Tenemos una sanidad pública, universal, integral y de calidad. • La mitad de los recursos públicos se externalizan o se conciertan con privadas.
  • 4. ¿Abusamos, usamos mal el sistema ? Van al médico sin necesidad… ¿ Hiper-frecuentamos ? • Media visitas médicas España: 8’1 /año. 3 de cada 4 visitas inducidas por una consulta: exploraciones , etc • Actual en reducción del 8 % • 80% visitas: a crónicos, mayores o pensionistas. • El propio sistema sanitario retroalimenta asistencias con más riesgos y costos.
  • 5. ¿Repagar evitaría abusar del sistema? 1 a 5 € /visita… - 10 € /urgencia ? Fin de la equidad y universalidad • Con esos Repagos (5 y 10 €) se recaudarían 600 mill. € • Esa cantidad se ingresa ya con un 7’5% de descuento en la factura de farmacia. • Demostrado: La disuasión solo lo es para los más pobres y necesitados. • Si realmente se evitasen accesos al sistema aún se rompería más la equidad
  • 6. ¿RePagar financiaría el Sistema ? ¿Una medida simbólica… ? INGRESAR MÁS, GASTAR MEJOR • Más dotación con reforma ingresos fiscales progresivos • Cambio prioridades gasto presupuestario: prevención promoción y at. primaria. • Rigor prescriptor farmacia • Adecuación y buena praxis • Co-participación ciudadanía • Reversión de conciertos y externalizaciones a públicos
  • 7. ¿ En todo el mundo se CoPaga ? … Si ya Copagamos farmacia… A más Repago más inequidad • España y Reino Unido (que rectificó sistema) NO copagan, no “Recobran” asistencia sanitaria pública. • Resto Europa Co/Re/pagan sin mayor eficacia o calidad • EE.UU. Aun con la reforma sanitaria, privado y caro. • Cuando se impone una tasa o un copago, seguro que podrá crecer pero no desaparecer.
  • 8. ¿ Empoderarse o apoderarse ? •La salud, es pública o NO ES. •La sanidad puede ser privada o pública: la salud siempre es pública. •Los grandes determinantes de salud son de base social •Siempre hay que considerar lo biológico- psico- social. •Coparticipar es codecidir •No somos “clientes”: somos titulares y destinatari@s.
  • 9. ¿No me estarán Vds. hablando de política ? • Por supuesto que SÍ !! • Desde luego que NO !! • De POLÍTICA de verdad • De politiquerías ni de , noble y en Mayúsculas partidismos sectarios. • De las causas que son las • De instrumentalización causas de determinantes • De acatar patronos, ni en Salud pública. pagos , ni “indicaciones”. • De Derechos • De l@s que se dicen sociales, humanos y apolític@s y solo hablan económicos de “lo suyo”. • De lo • Del mercado, del negocio colectivo, social, justo y solidario.
  • 10. Sucedáneos en tiempos electorales Ahora el tema no es oportuno Co/Re/ pagos enmascarados • Desgravaciones fiscales • Cartera servicios a la baja • Oferta servicios optativos • Hostelería hospitalaria • Pago por acceso preferente • Packs oferta de atenciones • Reintegro de co/re/pagos evaluados como justificados • Primas por seguros privados
  • 11. ¡¡ Pues va a ser que NO !!